药物序贯疗法治疗HP感染42例效果观察

幽门螺杆菌（HP）是微需氧革兰阴性菌,与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤关系密切。近期研究显示,传统三联抗HP治疗效果较以往有所下降。

肝切除配合纤维胆道镜治疗肝胆结石的效果研究

目的:研究肝切除配合纤维胆道镜治疗肝胆结石的效果。方法:选择2008年1月-2015年12月本院收治的60例肝胆结石患者作为研究对象,根据随机数字表法,将患者分为两组,各30例。对照组应用纤维胆道镜取石,观察组在对照组治疗的基础上同时将病变肝部分切除,比较两组手术有效率、术后并发症、残石率及复发率等情况。结果:观察组手术有效率为93.33%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为26.67%,对照组为36.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后残石率为3.33%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后复发率为3.33%,明显低于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝切除配合纤维胆道镜治疗肝胆结石效果理想,安全可靠,可以明显提高手术有效率,不会增加术后并发症,并且可以降低术后残石率与复发率,值得推广应用。

某特种兵部队幽门螺杆菌感染情况的调查

目的研究某特种兵部队这一特殊群体的幽门螺杆菌(Hp)感染的现况。方法应用14C呼气试验对338名某特种兵部队官兵、126名在校大学生及308例社会普通人群的Hp进行检测并分析比较其感染率。结果(1)某特种兵部队官兵14C呼气试验检测Hp感染率为42.01%,明显高于在校大学生Hp感染率(16.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)某特种兵部队Hp感染率(42.01%)与普通社会人群Hp感染率(45.13%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论某特种兵部队的Hp感染率明显高于在校大学生,但与社会成年人感染率无显著差异。

某特种兵部队青年官兵十二指肠溃疡的快速治疗

目的对某特种兵部队青年官兵十二指肠溃疡快速治疗的方法进行探讨。方法对某特种兵部队中有消化道不适症状的100名官兵进行电子胃镜检查,明确十二指肠溃疡的患者进行快速治疗:即静脉滴注质子泵抑制剂泮托拉唑40 mg每12 h静脉滴注1次,对合并Hp感染者予以抗幽门螺杆菌治疗,疗程14天,14天后复查电子胃镜观察十二指肠溃疡的治疗效果。结果通过电子胃镜检查明确患十二指肠溃疡的17名患者均存在Hp感染,通过静脉滴注质子泵抑制剂快速治疗14天后,十二指肠溃疡治愈14例,治愈率82.35%。结论静脉给予PPI制剂联合抗幽门螺杆菌治疗14天后,可以使多数青年十二指肠溃疡患者愈合,此研究结果可能改变消化性溃疡的传统治疗观念,使得快速治愈十二指肠溃疡成为可能。

嗜酸性粒细胞性胃肠炎6例临床分析

目的 总结6例嗜酸性粒细胞性胃肠炎(EG)患者的临床特点、诊治方法。方法 对6例EG患者的临床资料进行回顾性分析。结果 6例EG患者中男3例、女3例,年龄分别为43、43、44、45、47、60岁,其中2男2女为夫妻关系,发病前曾进食相同食物,均无药物和食物过敏史。6例均以腹痛为主要表现,伴随胃肠道非特异性症状。4例(66.7%)嗜酸性粒细胞比例明显升高,2例(33.3%)正常。大便寄生虫检查均阴性,4例隐血阳性。6例均行胃镜和病理检查,胃镜下主要表现为黏膜充血、出血、水肿、糜烂;病理检查可见受累黏膜局灶性或弥漫性嗜酸性粒细胞浸润。5例行结肠镜和病理检查,肠镜下均未见明显异常表现;病理检查可见肠黏膜慢性炎症表现,间质内可见嗜酸性粒细胞散在浸润。6例均行骨髓穿刺,结果提示粒系细胞增生活跃,早期细胞未见,中幼粒细胞以下各期均可见,嗜酸性粒细胞比例明显升高。黏膜病变型5例,肌层病变型1例。患者确诊EG后给予糖皮质激素治疗,3例发病2个月内治愈;2例因激素减量过快导致1个月后复发,继续规律服用激素后未再复发;1例因累及肌层,发病5个月后再次发生幽门梗阻。结论 EG临床表现复杂多样,以腹痛为主但缺乏特异性;内镜下多点活检可有效提高诊断率,对于外周血嗜酸性粒细胞比例不高的患者极易漏诊和误诊,骨髓穿刺有助于鉴别诊断;治疗上多应用糖皮质激素。