一起肠炎沙门菌引起的食物中毒检测及菌株同源性分析

目的检测食物中毒样品中致病菌,分析其同源性,为追踪污染源、明确病因诊断提供帮助,为控制和减少食物中毒提供依据。方法荧光定量PCR快速筛检致病菌,参照GB 4789.4—2010《食品安全国家标准食品卫生微生物检验沙门氏菌检验》分离致病菌,全自动细菌鉴定仪鉴定致病菌,脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析同源性。结果从21份病人和从业人员粪便样品中检出8株肠炎沙门菌,9份食品样品中检出2份肠炎沙门菌,检出率分别为25.00%和6.25%;食堂用水及井水检测均未检出肠炎沙门菌等致病菌。荧光定量PCR法阳性率结果与GB 4789.4—2010方法一致。PFGE分型显示10株肠炎沙门菌的DNA条带图谱完全一致,相似性100%,聚类分析为同一型,表明菌株来自同一克隆系。结论采用荧光定量PCR筛检能提示食物中毒样品中病原菌是否存在的信息,通过GB 4789.4—2010方法仔细寻找到目标菌,两法联合使用能快速、准确地检测出引起食物中毒的致病菌。运用PFGE对致病菌进行溯源,分析其亲缘关系,能追踪到菌株来源,有利于防止食物中毒的发生。

浙江省奉化市2006～2008年各级医疗机构消毒效果监测分析

目的：了解奉化市各级医疗机构的消毒状况,分析存在的问题,改进消毒工作,提高消毒效果与质量,防止院内感染率的增加。方法：按照卫生部《消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》GB15982-1995、《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》GB15981-1995,在2006-2008年对全市各级医疗机构的环境物体表面、医护人员的手、使用中的消毒液、空气等项目进行了抽样监测。结果：2006-2008年样品总合格率分别为72.8%、80.2%、83.2%,市级医疗机构总合格率为90.4%,乡镇卫生院为76.7%,个体诊所为64.6%,私立医院为76.9%。结论：奉化市医疗机构消毒效果呈逐年上升趋势,但仍需加强对空气、手、物表的消毒监测工作,特别是个体诊所的消毒质量更应加强。

2011年-2015年奉化市手足口病患者及密切接触者肠道病毒核酸检测结果分析

目的通过对手足口患者及密切接触者肠道病毒核酸检测,了解每年手足口病的流行趋势及密切接触者肠道病毒感染情况,为手足口病防控措施制定提供一定的科学依据。方法按照《手足口病防控指南》卫生部(2009年版)的规定,采用实时荧光PCR对标本进行肠道病毒核酸通用EV、EV71、Cox A16的检测,用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果 2011年-2015年共检测手足口病患者粪便标本246份、密切接触者粪便标本819份,且每年肠道病毒感染的优势毒株类型不一致;2011年-2015年密切接触者肠道病毒感染率分别为48.2%、34.9%、41.1%、54.4%、35.8%;密切接触者中家庭成员与幼儿园同学之间、不同性别之间的肠道病毒感染率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论奉化市存在多种手足口病病毒毒株,优势毒株处于变化之中,密切接触者肠道病毒感染率较高,因此在做好疾病治疗和患者隔离的同时应加强对密切接触者的管理,防止手足口病的蔓延和暴发。

HBsAg阳性人群家庭成员中抗-HBs水平观察与研究

目的:通过对HBsAg阳性人群家庭成员中大于15岁HBsAg阴性成员进行抗-HBs水平的定量检测,了解其免疫前后抗-HBs水平的变化,为慢性HBV感染者人群密切接触者免疫预防与控制和成人乙肝疫苗免疫策略提供重要的科学依据。方法:采用微粒子酶免疫分析技术(MEIA)[1]。结果:2010年对我市的两个自然村HBsAg阳性人群家庭成员中大于15岁HBsAg阴性成员共30人进行了抗-HBs水平的定量检测,其中免疫前<10 mIU/ml 8人,占26.7%;10 mIU/ml～50 mIU/ml 9人,占30.0%;50 mIU/ml～100 mIU/ml 7人,占23.3%;>100 mIU/ml 6人,占20.0%;平均GMT为112.48 mIU/ml;免疫后<10 mIU/ml 1人,占3.3%;>100 mIU/ml 29人,占96.7%;平均GMT为712.51 mIU/ml。结论:经过乙肝疫苗的接种后,抗-HBs水平都呈明显的上升,因而HBsAg阳性人群家庭成员可通过接种乙肝疫苗来预防与控制HBsAg阳性人群通过水平或性传播等方式造成家庭成员的HBV的感染。

奉化市中学生麻疹疫苗强化免疫后麻疹IgG抗体水平的观察

目的:通过对奉化市中学生麻疹疫苗强化免疫后的不同时段麻疹IgG抗体的监测,了解不同时段麻疹IgG抗体的水平。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)。结果:2009年-2011年总共检测了559人份血清,其中接种后半年组的217份,接种后一年半组的240份,接种后两年半组的102份;麻疹IgG抗体GMC分别为1668.38 IU/ml、1119.22 IU/ml、1200.72 IU/ml;麻疹IgG保护性抗体阳性率分别为86.64%(188/217)、53.75%(129/240)、54.9%(56/102)。结论:经过麻疹疫苗接种后效果良好,麻疹IgG抗体水平都较高,但经过一定时间后麻疹IgG抗体水平有所下降,接种后两年半跟接种后半年组相比麻疹IgG抗体水平有显著下降,同样保护性抗体阳性率也有显著下降。

浙江省奉化市不同人群麻疹IgG抗体水平观察

目的：通过对浙江省奉化市不同人群麻疹IgG抗体的定量检测,了解各类人群麻疹IgG抗体水平,为预防及控制麻疹提供依据和对策。方法：按照《中华人民共和国麻疹诊断及处理原则》GB15983-1995,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）,结果用SERION easy base 4PL软件进行自动评估。结果：2007-2009年共检测了2010人份血清,其中0-8月龄（免疫前）66人份,9月龄（免疫后）34人份,13-17月龄（复种前）78人份,21-24月龄（复种后）31人份,幼儿组132人份,小学（1-3年级）141人份,小学（4-6年级）154人份,初中组691人份,高中组683人份。麻疹IgG抗体阳性率分别为1.5%、100%、100%、100%、100%、100%、93.1%、91.5%;麻疹IgG抗体GMC分别为51、1352、1578、2333、1871、1241、783、757、733 mUI/ml。结论：经过麻疹疫苗初次接种与复种后效果良好,但随着年龄的增长,麻疹IgG抗体水平逐渐下降,应对小学高年级（4-6年级）、初中生、高中生进行麻疹疫苗强化免疫以及做好应急工作,从而预防和控制麻疹的流行和暴发。

2013-2014年浙江省奉化市手足口病患者及其密切接触者监测结果分析

目的了解浙江省奉化市手足口病患者及其密切接触者病原分布情况,分析2013-2014年手足口病疫情和病原学监测结果,为手足口病防控提供科学依据。方法每月采集手足口病患者5例及其15名密切接触者粪便标本检测肠道病毒,同时开展住院病例病原学监测,对2013-2014年病原学监测结果和手足口病疫情进行描述性流行病学分析。结果 2013-2014年奉化市手足口病发病率分别为225.99/10万和365.07/10万;街道发病率高于乡镇;发病率最高为1岁组。病例肠道病毒A组71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）和其他肠道病毒阳性率分别为20.94%、20.42%和38.74%;2013年优势病毒为其他肠道病毒（占61.00%）,2014年为Cox A16和EV71;EV71发病年龄大于其他肠道病毒（Z=-3.70,P=0.00）;肠道病毒阳性病例和阴性病例的密切接触者阳性率分别为48.44%和18.75%,差异有统计学意义;不同病毒阳性病例的密切接触者其他肠道病毒阳性率在44.96%~48.15%之间,差异无统计学意义;病例与密切接触者肠道病毒以同型为主（Kappa值0.53）;1~8岁密切接触者阳性率42.08%,12~66岁密切接触者阳性率31.73%,差异无统计学意义。结论奉化市手足口病处于高流行态势,流动人口密集地区高发。多种病毒流行,优势病毒处于变化中,流行特征与病原体有关,病原监测有助于采取适当的防控措施,必要时应对其他肠道病毒开展进一步分型。密切接触者带病毒率高,应关注密切接触者管理。

电镀作业工人DNA损伤及hOGG1基因表达的研究

目的研究六价铬暴露对电镀作业工人外周血DNA损伤及hOGGl基因表达的影响。方法选取50名电镀作业工人为暴露组，40名后续工种及行政管理人员为对照组，检测两组血铬、DNA损伤、血浆GSH含量及hOGG1基因表达水平，并分析各指标之间的相关性。结果暴露组血铬和DNA损伤（％Tail DNA）的中位数（四分位数）分别为1．39（0．15～46．63）μg／L和4．82（1．74～23．18），均明显高于对照组（P〈0．01）；而血浆GSH平均含量（7．41±2．37）nmoL／mL和hOGGl基因表达水平均值（0．74±0．40）倍均明显低于对照组（P〈0．01）；各指标之间相关性分析未发现有统计学意义（P〉0．05）。结论职业接触六价铬可致工人外周血DNA榻伤增加．可能与m浆GSH含量及hOGG1基因表汰水平降低有关。

奉化市初中三年级学生麻疹-风疹联合减毒活疫苗强化免疫后麻疹IgG抗体监测报告

浙江省2008年将初中三年级（初三）学生列为麻疹-风疹联合减毒活疫苗（Measles and RubellaCombined Attenuated Live Vaccine,MR）强化免疫活动（Supplementary Immunizatian Activities,SIA）的对象，2009年又将初三学生接种MR联合疫苗列入常规免疫。为观察初三学生接种MR联合疫苗后的血清抗体应答，检测了麻疹IgG抗体，现将结果报告如下。

某小学一起诺如病毒急性胃肠炎暴发疫情调查

2015年1月8日上午,浙江省奉化市疾病预防控制中心接到莼湖镇卫生院报告,称该镇某小学10余人因恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状陆续就诊。接到报告后有关专业人员立即赴现场开展了调查和采样,现将结果报告如下。

奉化市青少年人群HBsAg结果分析

目的:为了了解奉化市乙肝疫苗纳入计划免疫后的免疫效果,调查乙肝疫苗普种前后青少年学生中乙肝表面抗原携带率。方法:奉化市2000年-2008年高校招生体检、在读的城区高中、初中、小学学生以及2008年城区幼儿园入园体检儿童共43089人的HBsAg结果进行了统计分析。结果:乙肝疫苗普种前(1992年以前)出生的2000年-2008年高校招生体检平均HBsAg阳性率为9.83%(2332/23730);城区高中学生为3.31%(138/4174);初中学生为1.34%(61/4556);小学生为0.69%(55/8017);2008年幼儿园儿童入园体检为0.12%(3/2612);1992年以后出生的乙肝疫苗普种的城区初中、小学学生、儿童的HBsAg阳性率为0.78%(119/15185)。结论:奉化市自1992年将乙肝疫苗纳入计划免疫后,城区学生、儿童的HBsAg阳性率大大降低,乙肝疫苗免疫效果甚为显著。同时也应做好抗-HBs阴性及低滴度学生的乙肝疫苗的补种和加强工作,大力提高学生群体的免疫水平。

奉化市2008年麻疹疑似病例血清学监测结果分析

目的：了解奉化市2008年麻疹流行情况,为麻疹预防和临床诊断提供可靠依据。方法：采用ELISA法对2008年麻疹疑似病例血清进行IgM检测,结合流行病学和临床诊断资料予以分析。结果：2008年麻疹疑似病例数为437例,阳性为185例,阴性为252例,麻疹高发年龄为0～8月龄及21～40岁的年龄段。结论：加强0～8月龄婴幼儿麻疹疫苗的接种工作,有针对性的开展麻疹强化免疫和应急接种,加强对流动人口的管理,有效控制流动人口的麻疹流行。

宁波市奉化区2019年—2021年引起食源性腹泻病例监测分析

目的对宁波市奉化区引起食源性腹泻病例主动监测,了解食源性疾病发病趋势及病原分布变化情况。方法按照《国家食源性疾病监测工作手册》《浙江省食源性疾病监测工作手册》对粪便标本进行沙门菌、志贺菌、副溶血性弧菌、致泻性大肠埃希菌监测。结果2019年—2021年致病菌阳性率分别为7.90%、10.67%、7.78%,差异有统计学意义(P<0.05);3年均以沙门菌检出病例数最多,副溶血性弧菌检出病例数次之;不同性别阳性率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.01,P>0.05);0岁~10岁食源性腹泻病例监测阳性率最高,为39.24%,30岁~40岁次之,不同年龄阳性率比较差异有统计学意义(χ^(2)=202.99,P<0.05);以第三季度(7月—9月)阳性率最高,达到11.69%,第四季度(10月—12月)次之,不同季节阳性率比较差异有统计学意义(χ^(2)=34.94,P<0.05)。结论2019年—2021年宁波市奉化区食源性腹泻病例,主要是由沙门菌、副溶血性弧菌引起,因此要加强食源性腹泻病例的主动监测,及时了解致病菌病原谱的动态变化,防止由食源性引起的疾病的蔓延和暴发。

一起接触传播的小学诺如病毒感染疫情调查与思考

目的:对一起学校诺如病毒感染疫情进行调查,总结措施效果,为诺如病毒感染防控提供科学依据。方法:采用描述性流行病学方法分析疫情流行特征,采集学校饮用水、病例粪便标本用RT-PCR方法检测诺如病毒和轮状病毒。结果:该次疫情共发病177例,罹患率9.96%(177/1 777)。首例2017年2月24日发病,末例3月27日发病,出现多次发病高峰,病例分布于全校92.68%的班级。学生罹患率高于教职工,发病有班级集中现象,参加集体舞排练的年级段学生罹患率高于其它年级段(χ~2=9.25,P=0.002)。临床表现以腹泻(66.25%),呕吐(56.25%),腹痛(40.00%)为主,发热占6.25%。患者无共同饮食饮水史。学校饮用水诺如病毒检测阴性,9例病例粪便中GⅡ型诺如病毒阳性5例,轮状病毒均阴性。经停课、消毒隔离等综合措施疫情控制。结论:该起疫情由GⅡ型诺如病毒引起,密切接触为主要传播途径。应重视学校诺如病毒防控知识宣传和指导。