子宫肌瘤剔除术后联合COC治疗的疗效研究

目的探讨子宫肌瘤剔除术后联用复方口服避孕药(combined oral contraceptives,COC)治疗的效果。方法选取2013年1月至2017年1月本院妇产科收治的160例子宫肌瘤患者作为研究对象,根据入院月份单双情况随机分成实验组和对照组,各80例;两组均行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,对照组患者术后进行常规避孕,实验组同时联用COC,连续用药6个疗程,术后随访掌握两组临床效果。结果两组患者术前、术后3个月的血红蛋白(Hb)水平差异无统计学意义,实验组术后6个月、12个月均显著高于对照组(P<0.05);实验组术后月经恢复时间、月经量整体少于对照组(P<0.05);实验组随访避孕有效率为98.47%,复发率为1.25%,妊娠率58.75%,对照组分别为87.65%、8.75%、27.50%,差异有统计意义(P<0.05)。结论在子宫肌瘤剔除术术后联用COC治疗,可有效减少月经量,规范月经周期,且可预防和减少肌瘤复发,提高妊娠率,有着重要临床价值。

妊娠期肝内胆汁淤积症总胆汁酸水平及终止妊娠时间与围产儿结局的关系

目的:探究妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)总胆汁酸(total bile acid,TBA)水平及终止妊娠的不同时间对围产儿结局产生的影响。方法:选取本院2017年1月-2018年6月住院分娩的妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇60例作为研究对象,根据其体内总胆汁酸水平进行分组,将总胆汁酸水平<40 mol/L的30例作为低水平组(A组),包括终止妊娠孕周<36周的10例为AC组和≥36周的20例为AD组;将总胆汁酸水平≥40 mol/L的30例作为高水平组(B组),包括终止妊娠孕周<36周的9例为BC组和≥36周的21例为BD组。分析比较孕妇不同总胆汁酸水平与不同终止妊娠时间对围产儿不良结局的影响,以及A、B组间的肝功能指标水平。结果:B组的总胆红素(TBIL)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、血清TBA指标水平均明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。AC组围产儿各项不良结局发生率均明显高于AD组,BC组均明显高于BD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:当孕妇总胆汁酸水平<40 mol/L且孕周≥36周时,终止孕妇妊娠有利于降低围产儿不良结局的发生率;当孕妇总胆汁酸水平>40 mol/L且孕周<36周时,终止产妇妊娠可以降低围产儿发生不良结局的发生率,控制总胆汁酸水平相关指标的平衡,采取积极治疗的方式可治疗妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇。

用低位水囊引产法对足月妊娠的产妇进行引产的效果观察

目的探讨低位水囊引产法对足月妊娠的产妇进行引产的效果。方法根据随机数字表法将2017年1月至2018年2月90例足月妊娠产妇分成两组。对照组给予缩宫素治疗,观察组则给予低位水囊引产法引产。比较两组足月妊娠引产效果;引产到临产的平均时间、妊娠囊脱离时间、引产至胎儿娩出的时间、产后总的出血量;治疗前后产妇心理应激状态以及生理应激状态;用药安全特点。结果观察组足月妊娠引产效果高于对照组(P<0.05);观察组引产到临产的平均时间、妊娠囊脱离时间、引产至胎儿娩出的时间、产后总的出血量优于对照组(P<0.05);治疗前两组心理应激状态以及生理应激状态比较差异无统计学意义;治疗后观察组心理应激状态以及生理应激状态优于对照组(P<0.05)。观察组用药安全特点和对照组比较差异无统计学意义。结论低位水囊引产法引产足月妊娠的疗效确切,可有效改善和减轻心理应激状态以及生理应激状态,缩短引产的时间和减少引产后出血量,用药安全,值得推广应用。

普罗雌烯治疗绝经后萎缩性阴道炎的安全性分析

目的研究普罗雌烯治疗绝经后萎缩性阴道炎的效果及安全性。方法案例分析法,选自我院妇科2009年5月至2011年5月收治的用普罗雌烯治疗绝经后萎缩性阴道炎159例,观察其治疗效果和安全性。结果治疗后患者阴道萎缩症状明显减轻,阴道环境得到改善,治疗前后主要生理指标无显著变化,无严重后果不良反应。结论普罗雌烯治疗绝经后萎缩性阴道炎临床效果显著且安全性高,值得进行推广应用。

小儿呼吸道感染抗生素的使用及耐药性分析

目的:分析小儿呼吸道感染中抗生素的使用及耐药性情况。方法:选择2017年1月-2018年12月本院168例呼吸道感染患儿临床资料进行回顾性分析。分析小儿呼吸道感染临床特点,抗生素使用及耐药性情况。结果:6个月~1岁小儿呼吸道感染率最高,春秋季节为高发季节。咳嗽、气促及咳痰为主要临床症状,C反应蛋白水平主要为10~20 mg/L,外周白细胞数量10×109/L以上,并发症主要为电解质紊乱。168例呼吸道感染患儿抗生素的使用以头孢曲松、左氧氟沙星及庆大霉素为主。共检出351株致病菌,其中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及肺炎链球菌占比较高。351株致病菌中,对头孢曲松、庆大霉素、左氧氟沙星、头孢噻肟及环丙沙星耐药性较高。结论:本院呼吸道感染患儿抗生素的使用以头孢曲松、左氧氟沙星及庆大霉素为主。致病菌对头孢曲松、庆大霉素、左氧氟沙星、头孢噻肟及环丙沙星耐药性较高。应采取相关措施提高合理用药,对降低耐药菌,预防院内感染具有临床意义。