米氮平与阿普唑仑治疗慢性失眠症的临床疗效比较

目的比较米氮平与阿普唑仑治疗慢性失眠症的临床效果。方法慢性失眠症患者79例，分成治疗组38例，对照组41例。治疗组睡前30min口服米氮平10～15mg；对照组睡前30min口服阿普唑仑0．4～0．8mg，12周为1个疗程。采用匹兹堡睡眠指数（PSQI）及睡眠日记分别在治疗前和治疗后第4，8和12周评定疗效。结果治疗组总有效率96．9％，显效率90．6％，对照组则分别为78．8％和51．5％，治疗组显效率高于对照组（P〈0．05）。治疗组主要不 良反应有嗜睡、头昏、体重增加等。结论米氮平治疗慢性失眠症疗效确切，不良反应轻微，开始宜小剂量使用。

妇科门诊就诊者生殖道感染知识调查

目的:通过了解门诊患者生殖道感染知识知晓情况及影响因素,探讨相应的健康教育模式,促进妇女生殖健康。方法:采用问卷填写的方式,对妇科门诊就诊者生殖道感染知识及影响因素进行调查。结果:就诊者生殖道感染知识平均得分(7.74±3.10),文化程度高、有既往史、能积极面对疾病、收入水平高、婚姻状况较好的患者对生殖道感染相关知识的掌握较好。结论:生殖道感染相关知识的掌握受到多种因素的影响,应积极通过各种形式的健康教育促进妇女对生殖健康认识的提高。

胎儿生长受限孕妇脐血流监测与胎儿预后关系探讨

目的通过监测胎儿脐动脉收缩期与舒张末期的血流速度之比(S/D),来了解胎儿生长受限孕妇的胎儿预后。方法采用胎儿脐动脉检测仪探测胎儿脐动脉血流速度的频谱图,测算出S/D值。结果胎儿生长受限孕妇的脐血流S/D值明显高于正常的孕妇。当S/D值升高时,围生儿不良结局的发生率也明显升高。结论对胎儿生长受限的孕妇进行脐血流监测,能及早发现情况,及时处理。

妊娠合并乙型肝炎患者肝功能及血清HBV-DNA水平相关性研究

目的探讨妊娠合并乙型肝炎患者主要肝功能指标与血清HBV-DNA水平之间的相关性。方法选取2014年11月～2015年10月医院诊治的40例妊娠合并乙型肝炎患者资料进行分析,患者入院后采用荧光定量PCR方法检测患者血清中的HBV-DNA水平,采用ELISA检测乙型肝炎五项指标,利用全自动生化分析仪检测主要肝功能指标,分析妊娠合并乙型肝炎患者主要肝功能指标与血清HBV-DNA水平之间的相关性。结果入选的40例患者中以HBV-DNA拷贝系数≤1.0×10～4为主,占55%,且血清表型主要以1、4、5为主。其次为HBVDNA拷贝系数〉1.0×10～5,占35%,血清表型主要以1、3、5为主;对于DNA拷贝数〉1.0×10^5患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶以及转肽酶水平以及总胆汁酸水平,显著高于DNA拷贝数为1.0×10^4～1.0×10^5以及DNA拷贝数≤1.0×10^4患者（P〈0.05）。结论妊娠合并乙型肝炎患者中主要肝功能指标与血清HBV-DNA呈现出正相关性。且高血清HBV-DNA拷贝数妊娠合并乙型肝炎患者主要以大三阳为主,能够辅助衡量肝脏炎症情况。

甲氨喋呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床效果分析

目的探讨甲氨喋呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床疗效。方法选取2010年2月~2012年2月浙江省舟山市普陀区第二人民医院收治的58例异位妊娠患者,随机分为观察组(n=29)和对照组(n=29)。对照组给予每天肌内注射1次1 mg/kg或50 mg/m^2的甲氨蝶呤,观察组给予甲氨蝶呤及米非司酮联合治疗,米非司酮片采用口服的方式1日1片,每片75mg,比较分析2组治疗成功率、b-HCG恢复至正常的时间、正常妊娠率及并发症发生情况。结果观察组治疗成功率及正常妊娠率明显高于对照组,b-HCG恢复至正常的时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组均未出现严重不良反应,观察组出现1例轻度恶心,对照组出现1例轻度恶心和1例转移酶升高现象,疗程结束后未经治疗均自行恢复正常,2组不良反应发生率差异无统计学意义。结论甲氨喋呤与米非司酮联合治疗异位妊娠,疗效确切、安全可靠。

优质护理服务对妊娠期高血压综合征患者生活质量和母婴结局的影响

目的研究妊娠期高血压综合征患者实施优质护理服务模式对孕妇的生活质量及母婴结局的影响。方法选择我院2013年5月～2015年5月间诊治的320例患有妊娠期高血压综合征的患者，根据护理方式不同将其分为两组。对照组160例患者实施传统护理服务，观察组160例患者在常规服务的基础上实施优质护理服务，比较两组产妇的生活质量以及对母婴结局产生的影响。结果观察组患者的躯体功能（38．3±3．8）分、社会功能（37．7±4．0）分、心理功能（37．6±3．6）分以及物质生活状态（28．3±3.3）分，对照组分别为（33．8±3．7）分、（35．2±3．2）分、（32．7±3．5）分、（25．7±3．6）分，观察组均优于对照组，两组患者差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者55．0％剖宫产，10．0％出现胎盘早剥；25．0％出现产后出血，2．5％出现子痫，10．0％出现胎儿窘迫，5．0％出现新生儿窒息；对照组分别为70．0％、25．0％、45．0％、17．5％、22．5％、15．0％，12．5％出现围生期胎儿病死；观察组产妇出现相关并发症以及胎儿出生后的情况明显低于对照组，两组患者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对患有妊娠期高血压综合征患者实施有针对性、有重点的优质护理服务模式，能够有效降低围生期母婴的各种并发症，提升孕妇的生活质量，因而应在临床上推广应用。

产科一体化护理模式对产妇产后角色转换、情绪调节及产妇泌乳的影响

目的探讨产科一体化护理模式对产妇产后角色转换、情绪调节及产妇泌乳的影响。方法选取2011年5月~2013年5月在医院分娩的160例产妇按照随机数字表法分为观察组80例和对照组80例,对照组采用常规护理方案,观察组在对照组基础上联合一体化护理模式;比较两组产妇角色转换、情绪调节作用,并观察两组产妇泌乳始动时间、泌乳量以及血清PRL水平。结果观察组角色转换、新生儿照护能力评分均显著高于对照组,两组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;护理后两组产妇SAS、SDS评分显著降低,其中观察组SAS、SDS评分显著低于对照组（P〈0.05）。观察组泌乳始动时间显著早于对照组,产后24 h、48 h、72 h泌乳量以及血清PRL水平显著高于对照组,两组间各指标比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论一体化护理模式能够加速产妇角色转换、改善产妇负性情绪,能促进产妇尽早分泌乳汁,且该方法可操作性强、易于学习,值得临床推广。

早期糖脂代谢指标检测对妊娠期糖尿病及新生儿结局的预测价值

目的研究妊娠期糖尿病（GDM）患者血清中血清胆固醇（TC）、总胆红素（TBil）、尿酸（UA）以及尿微量蛋白（m Alb）等糖脂代谢指标的早期检测对GDM患者以及新生儿结局的临床价值。方法选择2013年1月～2015年1月在我院进行治疗的GDM患者,共240例,作为实验组,选择同期在我院进行检查并生产的正常孕妇240例作为对照组。测定各组入选者血清TBil、TC、UA以及m Alb值,同时观察所有入选孕妇妊娠结局。结果实验组TC、UA、m Alb高于对照组,实验组TBil低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。孕中期组TBil平均值比孕晚期组高,孕中期组TC、UA以及m Alb平均值比孕晚期组低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组孕妇中均出现不良妊娠结果包括子痫前期、早产、胎儿生长受限、胎膜早破,对照组总不良妊娠结果比率为7.50%,实验组总不良妊娠结果比率为18.33%,实验组中总不良妊娠比率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 GDM者血清中TC呈升高的趋势,尿液m Alb值升高,可用作早期肾脏损伤进行诊断的指标;尽早对GDM者血清TBil、UA和TC值以及尿m Alb值进行检测,有利于对GDM者出现的早期肾损害以及代谢异常进行判断。

舒芬太尼复合罗哌卡因椎管内分娩镇痛对减少产后性功能障碍作用

目的:探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于连续硬膜外阻滞(CEA)与腰硬联合阻滞(CSEA)分娩镇痛对减少产后性功能障碍的作用。方法:选取本院正常足月妊娠、头胎、要求阴道分娩的产妇86例,随机分为A组、B组、C组,A组为CEA组,B组为CSEA组,C组为未进行无痛分娩的产妇,分别记录并分析所有产妇产后3个月、6个月、9个月的性功能评分(FSFI)。结果:产后3个月A组、B组、C组FSFI总分分别为(24.82±3.21)分、(26.95±2.87)分、(28.65±3.92)分,产后6个月A组、B组、C组FSFI总分分别为(27.85±3.80)分、(31.19±3.69)分、(31.70±4.12)分,三组产妇的性交疼痛、性高潮、性满意度及总分具有统计学差异(P<0.05)。产后9个月A组、B组、C组FSFI总分分别为(36.15±2.97)分、(36.19±2.96)分、(36.37±3.35)分,总分及各项评分差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:三组方式相比,顺产对产妇产后性功能水平恢复影响最小,其次为腰硬联合阻滞(CSEA)麻醉的无痛分娩,相对于连续硬膜外阻滞(CEA)能显著减少产后性功能障碍。

浅谈房产测绘的重要性

房地产业经过不断的发展，已经成为国民经济支柱性产业。随着近年来房地产业的快速发展，及房屋价格的迅速盘升，“寸土寸金”已经不在是神话。现在住房问题是关系到国计民生的大问题。

妊娠合并高血压患者NT-proBNP的预测价值

目的对妊娠合并高血压孕妇血清NT-pro BNP浓度进行检测,探讨NT-pro BNP的水平与妊娠高血压病之间的关联,及NT-pro BNP浓度对心功能的预测能力。方法运用电化学免疫发光技术检测121例妊娠高血压病的孕妇在早期妊娠、晚期妊娠和产后8周的NT-pro BNP的动态变化。运用彩色超声心动图方法评价孕妇的左室舒张功能。分析NT-pro BNP与妊娠过程中不良心脏事件发生的相关性。结果 (1)NT-pro BNP浓度与妊娠高血压病的严重程度密切相关,随着妊娠进程患病组的NT-pro BNP浓度逐渐增高,在妊娠晚期达到高峰。(2)妊娠高血压病患者的NT-pro BNP浓度与多数心功能呈正相关,但与EVTI呈负相关。(3)妊娠高血压病患者的NTpro BNP浓度与孕妇发生不良心脏事件成正相关。结论 NT-pro BNP可以作为反映妊娠高血压患者心功能的敏感指标,可为临床监测和干预提供依据。

妊娠期妇女血清NT-proBNP水平变化在伴发心功能损害中的监测价值

目的 探究妊娠期妇女血清NT-pro BNP水平在伴发心功能损害中的监测价值。方法 选取2013年6月-2015年11月我院收治的82例妊娠合并心脏病患者作为观察组,另选取在我院同期进行检查的正常妊娠者80例作为对照组,采用电化学免疫发光法检测两组研究对象血清NT-pro BNP水平,彩色多普勒超声心动仪检测二尖瓣血流舒张早期以及晚期充盈峰（E峰及A峰）、E/A、左室射血分数（LVEF）及左室舒张末径（LVEDD）。结果 观察组NT-pro BNP以及心功能相关指标LVEDD均明显高于对照组（P〈0.05）。随着心功能分级增加,NT-pro BNP、LVEDD、A值逐渐增加（P〈0.05）,LVEF、E、E/A值逐渐降低（P〈0.05）。NT-pro BNP与心功能分级、LVEDD呈正相关（r=0.672,P=0.017;r=0.297,P=0.056）;NT-pro BNP与LVEF、E/A呈负相关（r=0.324,P=0.045;r=0.472,P=0.061）。结论妊娠期心功能损害者NT-pro BNP水平明显升高,与心功能指标LVEF、E/A呈负相关,与心功能分级呈正相关,对临床监测心功能状况以及治疗、预后具有参考价值。

妊娠晚期血清25-羟维生素D3对胰岛素抵抗、骨代谢的影响

目的：探讨妊娠晚期血清25-羟维生素D3对胰岛素抵抗、骨代谢的影响。方法以2012年2月~2013年1月到我院接受产前检查的84例妊娠晚期孕妇为研究对象，根据糖尿病患病情况分为妊娠晚期糖尿病组和妊娠晚期健康组，使用全自动生化分析仪检测两组患者的甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、空腹血糖（FBG）水平。使用自动发光免疫分析测定空腹胰岛素（FINS）、血清25-羟维生素D3、甲状旁腺激素（PTH）及骨源性碱性磷酸酶（BALP）水平。并对血清25-羟维生素D3与HOMA-IR、PTH、BALP进行相关性分析。结果两组TG、LDL-c、HDL-c比较，差异不具有统计学意义（P＆gt;0.05）。妊娠晚期糖尿病组FBG、FINS分别为（5.83±0.68）mmol/L、（24.93±2.07）U/L；妊娠晚期健康组FBG、FINS分别为（4.96±0.57）mmol/L、（17.67±1.83）U/L。妊娠晚期糖尿病组FBG、FINS明显高于妊娠晚期健康组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。妊娠晚期糖尿病组25-羟维生素D3、HOMA-IR、PTH、BALP分别为（24.93±3.23）nmol/L、（0.80±0.08）、（183.69±12.34）ng/L、（30.04±10.23）μg/L；妊娠晚期健康组25-羟维生素D3、HOMA-IR、PTH、BALP 分别为（39.74±5.86）nmol/L、（0.43±0.04）、（165.24±13.07）ng/L、（24.75±9.68）μg/L。两组25-羟维生素D3、HOMA-IR、PTH、BALP比较，差异具有统计学意义（P〈0.05）。25-羟维生素D3与HOMA-IR、PTH、BALP均呈负相关关系（r=-0.479，P〈0.01；r=-0.283，P〈0.05；r=-0.354，P〈0.05）。结论妊娠晚期孕妇血清25-羟维生素D3不足，且与胰岛素抵抗呈负相关关系，对骨代谢产生负面影响。