灰阶超声和彩色多普勒对宫内残留物的诊断意义

目的评价灰阶超声和彩色多普勒超声检测对宫内残留物的诊断意义。方法采用回顾性病例研究方法,经阴道灰阶超声和彩色多普勒超声检测182例流产后患者的宫内残留物。以子宫内膜肿块的测量和病灶彩色血流变化作为宫内残留物的指标。患者年龄17～48岁,平均(31.8±6.8)岁,妊娠时间5～24w,平均(9.2±3.8)w。通过刮宫术和病理学分析诊断72例有宫内残留物,110例为阴性。结果在诊断宫内残留物时,肿块存在时的灵敏度、特异性、阴性预测值、阳性预测值和准确度分别为81%(CI:68%～94%)、71%(CI:59%～83%)、85%(CI:74%～95%)、64%(CI:50%～78%)和75%(CI:66%～84%);病灶彩色血流变化时的灵敏度、特异性、阴性、阳性和准确度分别为94%(CI:87%～100%)(P=0.07)、67%(CI:55%～80%)(P>0.05)、95%(CI:88%～100%)(P>0.05)、65%(CI:52%～78%)(P>0.05)、78%(CI:70%～87%)(P>0.05)。通过病理学检测确定为宫内残留物的患者中,10例出现病灶彩色血流变化,无肿胀物;在无肿胀物病例中也未发现彩色血流。结论病灶彩色血流的改变可以作为宫内残留物的诊断指标。

实时三维超声心动图评价2型糖尿病合并心力衰竭患者左心室功能及同步性

目的采用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价2型糖尿病合并心力衰竭患者左心室功能及同步性。方法选择18例2型糖尿病合并心力衰竭患者(观察组)和18名健康志愿者(正常组),应用RT-3DE测定左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室心肌质量(LVM)、左心室心肌质量指数(LVMI)以及左心室容量-时间曲线各参数Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv16-SD/R-R(%)、Tmsv16-Dif/R-R(%),并对两组各参数进行统计学比较。结果与正常组比较,观察组LVEDV、LVESV、LVM、LVMI、左心室容量-时间曲线参数Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv16-SD/R-R(%)、Tmsv16-Dif/R-R(%)显著升高,而LVEF明显降低(P<0.05)。结论 RT-3DE可反映2型糖尿病合并心力衰竭患者左心室功能异常和收缩不同步,为临床诊断提供可靠依据。