山南地区167例脑卒中临床分析

目的探讨西藏山南地区脑卒中发生原因及防治原则。方法对本院收治的167例脑卒中患者从危险因素及临床资料,予以回顾性分析。结果 167例患者,出血性卒中112例,占67.07%(脑实质出血101例,占90.18%,蛛网膜下腔出血11例,占9.82%);缺血性卒中(脑梗塞)55例,占32.93%。本组危险因素是高血压、高血脂、糖尿病、饮酒及吸烟等。结论西藏山南地区脑卒中的发病率较高,危险因素在当地百姓中尚未得到重视,因此针对实情开展有效的宣传、筛查和干预心脑血管疾病工作任务艰巨。

P波离散度及P波振幅对高原性心脏病患者房性心律失常发生的临床意义

目的探讨P波离散度(P wave dispersion,Pd)和P波振幅(P wave amplitude,Pa)在高原性心脏病(high altitude heart disease,HAHD)患者的变化及对房性心律失常发生的判断价值。方法收集山南市人民医院住院的HAHD患者87例,根据有无房性心律失常发生,分为房性心律失常组(心律失常组,n=35)与非房性心律失常组(非心律失常组,n=52)。测量最大P波时限(Pmax)与最小P波时限(Pmin),计算Pd;同步测量Pa。动态心电图分析心率变异性(heart rate variability,HRV)频域指标:低频谱功率(LF)、高频谱功率(HF)及其比值(LF/HF)。比较3组Pd、Pa及HRV频域指标。采用多因素Logistic回归分析预测房性心律失常发生的危险性。结果心律失常组Pd显著高于非心律失常组(P<0.05),两组间Pa的差异无统计学意义。心律失常组LF和LF/HF分别高于非心律失常组,HF显著低于非心律失常组(均P<0.05)。Logistic回归分析提示Pd是预测房性心律失常发生的独立危险因素。房性心律失常频率与Pd、LF和LF/HF呈正相关,而与HF呈负相关。结论 HAHD患者Pd增大与房性心律失常的发生密切相关,交感神经显著激活可能在诱发房性心律失常中起主导作用。

山南地区干部健康体检中的血脂调查分析

目的通过2005年山南地区干部健康体检的血脂检查,初步对高脂血症的亚健康人群进行筛选。疗法所有被检查人群测定个人机体。结果血脂升高人数占体检总数的43.07%,男性>女性,年龄越大血脂异常率越高,且女性在60岁以上,血脂异常率明显升高。

酚妥拉明救治急性左心衰竭26例

急性左心衰竭是由于各种原因引起左心排血量急剧下降，肺循环阻力突然升高，大量血液成份在短期内自肺毛细血管漏出，在肺实质细胞、肺间质、肺泡和细小支气管内积聚引起的肺水肿致使肺通气、换气功能严重障碍，组织器官灌注不足的临床危象。我院自1996年至2003年共救治本病患者26例，以吸氧、利尿、伍用酚妥拉明注射抢救取得满意效果。

CT引导下经皮肺穿刺术在高原地区肺结核诊断中的应用

目的评价CT引导下经皮肺穿刺术在高原地区肺结核的诊断价值。方法回顾性分析2016年10月—2017年3月期间接受CT引导下经皮肺穿刺并最终确诊的22例患者的临床资料。结果 22例患者中,男性15例,女性7例,年龄28~71岁,平均年龄(44.7±14.8)岁。合并COPD病史11例(50.0%),高原性心脏病10例(45.5%),2型糖尿病9例(40.9%),高血压病7例(31.8%)。发热7例(31.8%),咳嗽、咳痰12例(54.5%),咯血8例(36.4%),胸痛8例(36.4%),盗汗7例(31.8%),消瘦10例(45.5%),纳差8例(36.4%),无症状(体检发现)9例(40.9%)。22例患者全部穿刺成功,CT引导下经皮肺穿刺活检成功率为100%(22/22),CT穿刺共确诊20例,穿刺物病理阳性率90.90%(20/22),穿刺物抗酸染色阳性率为18.2%(4/22),二者相比差异有统计学意义(χ~2=20.625,P<0.05)。本组共有5例患者出现轻微不良反应。气胸发生率9.1%(2/22),吸氧休息后自行吸收。咯血发生率13.6%(3/22),无大咯血发生。结论 CT引导下经皮肺活检操作简单、安全性高,对高原地区肺结核的诊断具有重要应用价值。