右美托咪定对开腹胃肠肿瘤手术患者术后睡眠质量与心理状态的影响

目的探讨右美托咪定对开腹胃肠手术患者术后睡眠质量与心理状态的影响。方法择期行胃肠肿瘤手术患者50例,男25例,女25例,年龄>50岁,BMI 18~30 kg/m2,ASAⅡ或Ⅲ级,将患者随机分为两组,分别从麻醉诱导前15 min开始持续泵注生理盐水(C组)或右美托咪定0.2μg·kg-1·h-1(D组),直至手术结束前30 min。术中采用丙泊酚和瑞芬太尼全凭静脉麻醉,术后行舒芬太尼PCIA。记录术前及术后阿森斯睡眠量表(AIS)评分、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分和抑郁症筛查量表(PHQ-9)评分;记录术后PCA按压次数以及术后相关并发症等。结果 D组术后第1天[11.0(10.0~13.0)分vs 15.0(13.5~16.0)分]、第3天[7.0(6.5~8.0)分vs 9.0(8.0~10.0)分]和第7天[5.0(5.0~6.0)分vs 6.0(5.0~6.0)分]AIS评分均明显低于C组(P<0.05)。D组术后第7天[6.0(5.5~6.5)分vs 7.0(6.0~7.0)分]和第30天[6.0(5.0~6.0)分vs 7.0(6.0~7.0)分]GAD-7评分明显低于C组(P<0.05)。D组术后第30天PHQ-9评分明显低于C组[7.0(7.0~8.0)分vs 8.0(8.0~9.0)分,P<0.05]。D组术后PCA按压次数明显少于C组[(3.6±1.7)次vs (6.1±1.9)次,P<0.05]。两组患者术后并发症差异无统计学意义。结论右美托咪定能改善开腹胃肠手术患者术后睡眠质量和心理健康,可能有利于促进术后恢复。

最好的阅读反思——写预习作文

不能很好地反思自己的阅读历程，就没有较好地总结、提高自己的阅读能力。只知道向前学而不知道总结应用不是好的学习方法。而如果只知道复习老师教给的答案，而不知道应用，也不是学习的上策。所以，写自己的阅读历程是一项很好的学习方法，值得老师去推广。

与编者对话 提高阅读能力——兼谈人教版二年级(下册)教材

《义务教育语文课程标准(2011年版)》提出学生要与教科书编者进行对话,教师要引导学生对话单元主题,了解编写意图;对话文中插图,培养想象表达能力;对话学习伙伴,掌握学习方法;对话课后练习,明确训练重点,切实提高阅读能力和效果。