2s主动握球运动对PICC置管患者CRT的预防价值及其对腋静脉血液流速的影响

目的:探讨2s主动握球运动对经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)患者导管相关性血栓(CRT)的预防价值及其对腋静脉血液流速的影响。方法:选取我院2020年9月—2022年10月收治的109例PICC置管患者,按照随机数字表法分为两组,对照组54例给予10s的主动握球运动,观察组55例给予2s的主动握球运动,对比两组患者腋静脉血液流速、血流动力学以及导管相关并发症发生情况。结果:干预7d、1个月、3个月后,观察组腋静脉最大血液流速(V_(max))、单位时间平均血液流速(TMFV)均快于对照组(P<0.05);观察组血管直径、血管压力均大于对照组(P<0.05);两组症状性CRT、机械性静脉炎、导管移位发生率比较,均无统计学差异(P>0.05)。结论:与10s主动握球运动相比,2s主动握球运动更有利于提高PICC置管患者腋静脉血流速度,改善血流动力学,且不会增加CRT及其他导管相关并发症发生率。

创伤性脑损伤后低钠血症的危险因素分析

目的探讨创伤性脑损伤(TBI)后低钠血症的发生特点及其危险因素。方法回顾性分析我院136例中、重度TBI患者的临床资料,主要包括年龄、性别、损伤类型、GCS评分、手术、是否有脑水肿和颅底骨折等,并对上述因素与低钠血症的发生进行卡方检验和多因素Logistic回归分析。结果 136例中、重度TBI患者中有56例发生低钠血症,经多因素Logistic回归分析,TBI后低钠血症的发生与患者的年龄、性别、损伤类型、是否开颅手术无关,而与患者的GCS评分、是否合并脑水肿或颅底骨折关系密切。结论 TBI患者如GCS≤8分、合并有脑水肿或颅底骨折,则易于发生低钠血症,需提前采取预防措施。

自发性脑出血中红细胞对血脑屏障通透性的影响

目的研究自发性脑出血(SICH)中红细胞对血脑屏障(BBB)通透性的影响。方法大鼠自体血脑内注射法造成自发性脑出血模型,用脑立体定位仪向大鼠右侧尾状核注入自体全血(WB)或红细胞(RBC)以建立SICH动物模型。分组按照不同时间点(6h、1d、3d、5d)处死大鼠,处死前经尾静脉注射2%伊文思蓝(Evans blue,EB)溶液2mL/kg,取标本后用甲酰胺浸泡法检测脑组织EB含量。结果 BBB通透性检测脑组织EB含量:RBC、WB、SO组6h、1d、3d、5d比较,其中在RBC第1、3天组明显高于6h和5d组,SICH后6h开始升高,1d达到高峰,3d开始恢复,5d有所下降(P<0.05)。结论SICH后导致BBB功能障碍,红细胞对BBB结构破坏起至关重要的作用。

品管圈模式在高职院校外科护理教学中的应用效果分析

目的探讨品管圈模式在高职院校外科护理教学中的应用效果。方法选取我校2016级护理1班和护理3班的学生共100名,按照班级顺序分为实验组和对照组,各50名。对照组采用传统的外科护理教学模式,实验组在此教学基础上组建品管圈学习小组,然后对两组的理论考核和实践能力进行比较。结果实验组学生的综合能力和考核成绩优于对照组(P<0.05)。结论在高职院校外科护理教育教学过程中应用品管圈教学模式,可以更加有效地提高学生的理论知识水平和实践能力水平。

高职院校外科学颅底骨折说课设计

颅底骨折是外科学颅脑损伤疾病中最为典型的伤情之一,在颅骨骨折中占有重要地位,且较难理解。该文根据高职院校教学模式,理论与临床实例相结合,提高学生学习主观能动性,达到课堂教学效果,对颅底骨折内容进行说课设计。

颅内蛛网膜囊肿显微手术围术期的血液黏度变化研究

目的:探讨颅内蛛网膜囊肿显微手术围术期的血液黏度的变化规律。方法:选取2009年3月～2011年11月于本院进行显微手术治疗的36例颅内蛛网膜囊肿患者为研究对象,将其术前及术后(1、3、7)d的血液黏度指标进行检测及比较。结果:36例患者术前及术后(1、3、7)d的血液黏度各指标均显示出先升后降的变化规律,术后(1、3)d均高于术前,且囊肿全切术变化幅度大于囊肿部分切除+脑池交通术,经比较,P均<0.05,均有显著性差异。结论:颅内蛛网膜囊肿显微手术围术期的血液黏度的变化规律可以反应疾病的发展转归,并可了解手术对机体的影响程度。

小骨窗微创治疗高血压脑出血临床观察

目的观察并探讨小骨窗微创治疗高血压脑出血临床效果及安全性。方法选取我院2008年6月至2011年6月收治高血压脑出血患者107例随机分为两组,其中对照组55例,采用传统开颅血肿清除术治疗;实验组52例,采用小骨窗微创血肿清除术治疗;术后评价临床治疗效果及安全性。结果实验组患者治疗总有效率明显高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后并发症发生率明显低于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时实验组患者病死率亦明显低于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗微创治疗高血压脑出血临床效果确切,治疗总有效率高,术后并发症少,病死率低,具有临床推广使用价值。

运用微信平台的PBL教学法在血液科对护生带教的效果分析

目的探讨在血液科实习护生中运用微信平台结合PBL教学法带教的效果。方法选取河南护理职业学院2017年7月—2018年5月在该科实习的2016级高职护生52名作为研究对象。并随机分为实验组和对照组,各26名。对照组采用传统的血液科护生带教模式,实验组采用微信互动PBL教学法模式,实习结束后对两组护生进行出科考核和带教满意度效果比较。结果实验组护生的出科考核成绩优于对照组(P<0.05),实验组护生的带教满意度优于对照组(P<0.05)。结论运用微信互动平台的PBL教学法对在血液科实习护生的带教中,能加强学生的自主学习能力,提高临床护理教学质量。

显微手术治疗矢状窦旁脑膜瘤临床观察

脑膜瘤好发部位主要在矢状窦旁，占颅内脑膜瘤的17％-20％^[1]。采用手术方法根治比较困难，其基底主要位于矢状窦壁，瘤体突向大脑半球，因此增加了手术的难度。我院神经外科2007年5月-2010年12月对32例矢状窦旁脑膜瘤患者采用显微外科技术切除矢状窦旁脑膜瘤，取得了满意的临床效果。

外伤性急性硬膜下血肿67例的治疗体会

目的:探讨用标准大骨瓣开颅术治疗外伤性急性硬膜下血肿的临床效果及安全性。方法:对我院神经外科2009年10月～2011年10月收治的67例外伤性急性硬膜下血肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果:①在此67例患者中,术后效果良好的有40例,术后效果为轻度残疾的有13例,术后效果为中重度残疾的有5例,术后效果为植物生存的有2例,死亡的有7例,治疗的总有效率79.1%(治疗总有效例数为53例),死亡率为10.4%;②7例患者的死亡原因主要包括:受伤至手术的时间过长、合并患有脑疝或多发性血肿、继发感染等;③在此67例患者中,发生术后并发症的共有15例,其中发生切口疝的2例,发生脑脊液漏出的2例,发生颅内感染的3例,发生脑积水的4例,发生癫痫的4例,术后并发症的发生率为22.4%。结论:用标准大骨瓣开颅术治疗外伤性急性硬膜下血肿具有疗效显著、安全性高、并发症发生率低等优点,是一种值得在临床上推广和应用的外伤性急性硬膜下血肿手术术式。