以电解可脱性弹簧圈急诊栓塞破裂动脉瘤

目的 :总结 2 7例以电解可脱性弹簧圈 (GDC)急诊栓塞破裂动脉瘤的体会。 方法 :自发性蛛网膜下腔出血患者 2 7例。女 17例 ,男 10例 ,年龄 40～ 85岁。 2 5例在急性 SAH发病 12 h内行 GDC动脉瘤栓塞。动脉瘤的大小为 3～ 2 2 m m。 6例动脉瘤颈较宽的患者行瘤颈成形术。术后常规给予低分子肝素 7d。 7名患者 GDC栓塞后鞘内给予 t- PA.结果 :动脉瘤栓塞后随访 3个月到 1年 ,无 1例发生再出血。恢复良好 17例 ,中等 5例 ,2例恢复差 ,3例死亡。有 6例发生血管痉挛。结论 :用GDC急诊栓塞为治疗破裂动脉瘤开拓了新途径。

电解可脱性弹簧圈超早期栓塞颅内破裂囊性动脉瘤

目的总结22例电解可脱性弹簧圈（Guglielmidetachablecoil，GDC）超早期栓塞颅内破裂囊性动脉瘤的经验。方法女14例，男8例。年龄40～85岁，平均62岁。均以自发性蛛网膜下胜出血急诊入院手术。按HESS－HUNT分级Ⅲ级9例，Ⅳ级13例。基底动脉顶端动脉瘤8例，前交通动脉动脉瘤5例，颈内动脉－后交通动脉动脉瘤5例，海绵窦部动脉瘤2例，大脑中动脉分叉部动脉瘤2例。6例行球囊瘤颈成形术。术后常规给予低分子肝素7d。结果随访3个月到1年，无一例发生再出血。恢复良好14例，中等3例，2例恢复差，3例死亡。结论用GDC超早期栓塞治疗颅内破裂囊性动脉瘤是一个有效方法。

脑梗塞急性期t-PA静脉注射疗法与局部纤溶疗法的选择

资料显示,脑卒中是导致人类死亡和残疾的首要疾病。我国每年新发脑卒中病例有195万,死亡156万,存活者中半数有不同程度的残疾。新发病人直接医疗费高达100亿元人民币,给我国经济造成非常沉重的负担。脑卒中患者一般应用溶栓治疗,但由于严格的适应证和医疗条件的限制,目前一些治疗方法如急性期溶栓仅能满足极少数患者的需要。因此,研发适合广大脑卒中患者更有效的治疗方法,成为21世纪全世界神经科学研究的重点。本专辑选译自《medicina》第43卷第2期“ブレインアタック2006——t-PA?代の診断と治?”专辑,希望能够对神经科医生在进行临床溶栓治疗时有所帮助。本专辑由中国医科大学附属第一医院神经内科陈谅教授审校。