自制非要素膳早期肠内营养在食管癌手术中的临床应用

目的探讨食管癌术后早期应用自制非要素膳进行肠内营养的临床应用价值。方法选择120例食管癌手术病人随机分为自制非要素膳组和商品化组各60例,同时随机抽取以前的38例肠外营养组,分析比较三组术后的营养指标及住院费用,进行统计学处理,了解其效果。结果肠内营养组在术后氮平衡恢复、肌酐身高指数、淋巴细胞记数、血清白蛋白等营养指标及肠道功能恢复较肠外营养组好,自制非要素膳组和商品化组术后营养指标恢复程度相当,但费用明显降低。结论自制非要素膳行早期肠内营养在食管癌手术中的应用是安全可行的,能够明显改善机体的营养状态,且价格低廉,有很高的临床应用价值。

先天性胸腹裂孔疝2例

例1，女，9个月。反复呕吐，发热、伴肛门停止排气排便4天。查体：营养发育良好好，无青紫，左胸略饱满，叩诊呈鼓音，左肺呼吸音减低，可闻及肠鸣音，腹部触之有空虚感。胸片示：纵隔右移，左胸腔内可见不规则充气肠袢影。胃肠造影示：左胸腔有含钡剂肠管影。在静脉复合麻醉下剖胸手术。术中见：疝人胸腔主要为小肠，部分结肠，肠段无坏死，给回纳腹腔，修补膈肌，痊愈出院。

外伤性颈段气管破裂一例

患者．男，12岁。从3米高处坠落2小时。下颌部、胸部着地．伤后胸闷、呼吸困难、咯血。查体：气急、紫绀,下颌部见3cm伤口．颈过仲时呼吸困难加重，气管偏右，颈部触痛．面颈部、胸腹部可触及广泛皮下气肿，左胸廓饱满，触及骨擦感，叩诊呈鼓音．左肺呼吸音消失．右肺呼吸音增粗。胸片示：左第5、6肋骨骨折．左侧气胸，肺压缩约85％广泛性皮下气肿，纵隔气肿。

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