儿保门诊634例儿童微量元素检测结果分析

目的 :了解门诊婴幼儿体内铁、锌、钙、铅元素的含量 ,探讨其缺乏或过多的综合防治措施。方法 :使用原子吸收光谱仪 ,对门诊体检的 6 3 4名 0～ 3岁小儿末梢血选择性做铁、锌、钙、铅检测。结果 :缺铁在 4个年龄组中均居第 1位 (6 5 .6 % ) ,缺钙居第 2位 (45 .1% ) ,其次为缺锌 (42 .3 % )。铁、锌、钙在各年龄组中均明显低于正常值的下限。铅平均值从≤ 6月的 5 3 .6 1,上升到 3岁组的 89.3 8。结论 :婴幼儿为生长发育最快时期 ,易缺乏铁、锌、钙元素 ,且年龄越小 ,越易缺乏。而铅元素则随年龄增加而上升。提示各级政府、卫生部门应加大宣传力度 ,积极重视婴幼儿期的综合防治 ,强调饮食合理 ,营养平衡。各级保健机构要建立监测网点 ,做到早期干预 ,早期治疗。

医学图像在癫痫灶定位中的应用

目的:分析难治性癫痫患者正电子发射断层扫描(PET),视频脑电图(VEEG),颅内脑电图以及磁共振成像(MRI),探讨仪器定位的应用价值.方法:难治性癫痫患者75(男52,女23)例,年龄(30.6±18.3)岁,均行VEEG,发作间期PET及MRI检查,51例进行了手术治疗,其中14例行颅内电极埋藏术,根据Engel疗效分级评估手术疗效,比较PET,MRI和VEEG在对致痫灶的术前定位准确性并分析它们之间的关系.结果:癫痫患者70例在发作间期脑PET异常表现,5例脑组织代谢未见明显异常.PET病变定侧率高于VEEG,FDGPET低代谢灶检出率高于MRI.结论:发作间期PET对癫痫灶定位的灵敏度和准确性优于MRI和头皮EEG,头皮EEG,MRI及PET相结合可确定病灶部位、选择手术适应证和预测疗效.

结核分枝杆菌培养滤液蛋白CFP10的表达、纯化和鉴定

克隆结核分枝杆菌培养滤液蛋白CFP10基因,并在大肠杆菌中进行表达和纯化。用PCR方法从结核分枝杆菌H37Rv基因组扩增出CFP10基因片段,克隆至pMD18-T载体中,序列测定正确后,将其亚克隆到表达载体pGEX-4T-1并在大肠杆菌BL21中表达。表达蛋白经SDS-PAG及Western-blot分析后,亲和层析法纯化蛋白。成功克隆了CFP10基因,并对其在E.coli中进行了表达,SDS-PAGE及Western blot分析表明表达产物正确。通过GST纯化系统获得36 kD纯化蛋白,与文献报道相符,该蛋白可与CFP10 mAb特异结合,并且同时与活动期结核病人血清发生反应。成功获得了纯化的CFP10蛋白,为进一步研究CFP10蛋白的致病机理提供了实验依据。

结核分枝杆菌Hsp16.3蛋白影响小鼠巨噬细胞自噬形成的实验研究

目的:观察热休克蛋白Hsp16.3对感染结核分枝杆菌(MTB)的巨噬细胞自噬体形成的作用。方法:以50 ng/μL雷帕霉素诱导小鼠巨噬细胞RAW264.7自噬体形成后,用结核分枝杆菌毒株H37Rv感染巨噬细胞,再用Hsp16.3蛋白作用于巨噬细胞,电镜观察自噬体相成的变化,抗酸染色观察胞内细菌形态,计数MTB的菌落数。提取巨噬细胞总蛋白,Western blot方法检测自噬相关蛋白LC3表达水平的变化。结果:雷帕霉素诱导巨噬细胞形成自噬后感染结核分枝杆菌可使胞内细菌局限化,加入Hsp16.3蛋白可明显抑制了自噬体的形成,影响了结核分枝杆菌在巨噬细胞内的生存,显著增加了细菌的菌落形成单位,降低了自噬相关蛋白LC3的表达(P<0.05)。结论:Hsp16.3蛋白可能通过调节Atg8的表达水平抑制自噬体的形成。

基于马氏深度函数的多变量参考值范围的统计方法

目的提出一种基于马氏深度函数的多变量参考值范围统计学建立方法,探讨统计深度函数在解决多变量参考值范围问题方面的实际应用价值。方法采用计算机模拟试验和实际数据分析相结合的方式,从参考值范围几何特征、参考值范围合法性与有效性等方面对各种多变量参考值范围建立方法进行比较分析,探讨各种方法的优劣和应用价值。结果马氏深度法在参考值范围几何特征方面符合要求,在合法性及有效性方面表现均较好,优于现有的成熟方法,而现有几种方法均存在各种各样的限制或缺陷。结论马氏深度法可以作为多变量参考值范围的有效统计学建立方法,统计深度函数在解决医学多变量参考值范围问题方面具有很好的应用前景。

治疗性ERCP术后迟发性出血的早期发现及内镜下治疗的护理配合

目的探讨治疗性ERCP术后出现迟发性出血的早期发现、积极内镜下治疗与娴熟的内镜下护理配合,提高了患者的安全性和有效的止血成功率。方法 2013年2月-2014年6月,我院消化内科行治疗性ERCP患者2 400例,对出现迟发性出血18例患者,在并发症护理中能早期发现与处理,并积极采取内镜下有效治疗措施。结果 18例迟发性出血患者中,7例采用局部注射止血,4例采用内镜氩离子凝固术,5例采用金属止血夹钳夹止血,2例采用金属止血夹结合注射止血,18例患者均一次止血成功。结论严密的术后病情观察和并发症护理、采用正确的止血方法、娴熟的内镜下护理配合,提高了ERCP术后迟发性出血患者的安全性和有效的止血成功率,具有重要的临床实际意义。

西门子Artis zee系列血管造影系统优势分析

目的:对西门子Artis zee系列数字减影血管造影(DSA)系统的特点进行分析,找出其特有的优势供临床医务工作者诊疗参考。方法:通过学习该系统的维修手册,参加该机器的维修工程师培训,并通过实际医疗操作对比而获得对该系统的整体认识。结果:通过学习和临床对比,掌握该系统在系统设计、操作界面、安全防护及图像处理等方面具有一定的优势,可以促进临床心血管疾病的诊疗水平。结论:西门子Artiszee系列DSA系统在临床诊疗中具有显著的技术优势,可有效地应用于心血管造影的诊断和治疗中。

“基本”与“基本上”辨微

"基本"与"基本上"是现代汉语中一组较为常用的副词,通过对大量语料的分析发现,二者在核心语义上有较大的差异,主观程度量也有大小之分;语法上的差异表现在与其他副词共现时的语序、与形容词和动词的搭配等方面;语用上的差异主要体现在语用含糊的程度和语体选择上。

保守治疗内镜下逆行胰胆管造影术致十二指肠穿孔的护理

内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）术导致十二指肠穿孔是其严重的并发症。若在术中发生穿孔,可用止血夹迅速闭合穿孔。但ERCP术中发现穿孔毕竟少见,术后发现穿孔若采用早期手术探查往往也难以发现穿孔所在部位,只能在切开处做估计性的缝合,常规在后腹膜的肾前间隙放置多根引流管作引流。显然,此种手术创伤大,后腹膜腔间隙多而复杂引流难以充分,日后由于仍有感染不能控制,

PET、VEEG、MRI癫痫灶定位与病理一致性的研究

目的:探讨正电子发射断层扫描(positron emission tomography,PET)、视频脑电图(video electroencephalo-graph,VEEG)以及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对癫痫灶定位的应用价值。方法:对65例癫痫病人进行发作间期PET、VEEG和MRI检查,并将检查结果与手术结果进行对比分析。结果:PET定位的阳性率为92.31%(60/65),VEEG定位的阳性率为50.77%(33/65),MRI定位的阳性率为58.46%(38/65)。结论:发作间期PET对癫痫灶定位的灵敏度和准确性优于VEEG和MRI。

国家卫生指标体系:概念框架与基本属性

目的:建立一套既适合我国国情,又能与国际接轨的卫生统计指标体系的概念框架。方法:通过现场调研和访问相关网站,进行国内外相关文献的收集与检索;分别在国家和省级两个层面,通过组建专家组、召开研讨会和函询的方式完成指标筛选;用UML作为建模语言,描述框架的基本属性。结果:概念框架由健康状况、卫生系统和环境与行为影响因素3个维度组成,其中健康状况维度包括人口特征、发病与患病、失能与残障、营养与发育、死亡5个类;卫生系统维度包括疾病预防与控制、医疗服务、妇幼保健、卫生监测、卫生资源5个类;环境与行为影响因素维度包括地理与环境因素、社会经济因素、医疗保障、危险因素5个类。在670个指标组成的基础卫生统计指标体系最终遴选了其中211个指标作为各个类的基本属性,构成卫生统计指标集。指标集的每一个指标均反映了健康状况及其影响因素的特定方面。用UML视图展示了国家卫生统计指标概念框架三个维度之间的关系,以及三个维度内部的指标分类及类间关系。结论:本研究所确定的211个统计指标对于开发基于网络直报的国家卫生信息系统具有重要的指导意义。经过进一步补充完善,可作为国家层面卫生统计信息的基本指标集,应用于反映人民健康状况、卫生系统工作绩效和卫生管理和卫生服务的辅助决策。

基于SWOT分析对我国山地户外运动产业的研究

从山地户外运动市场空间、运动用品市场、参与人群及参与人数的消费结构4个方面对我国山地户外运动产业的发展现状进行分析,在此基础上运用SWOT分析工具对我国山地户外运动的产业发展态势进行研究,构建出我国山地户外运动产业的SWOT分析矩阵。

包络分析法完成医院实验室效益评价系统建设

目的:建设医院实验室效益评价系统,解决医院实验室使用效益分析评估中存在的问题,为实验室建设管理提供依据。方法:使用包络分析法建立医院实验室使用效益的模型,并进行具体流程设计,使用B/S架构研制开发了实验室评估软件系统。结果:该系统的应用使医院有效掌握了教学、科研、医疗以及混合实验室的使用效益情况。结论:该系统提高了多指标下实验室效益动态评估的准确程度和科学性,为实验室后续建设规划及使用评价提供了有效指导。

内镜下逆行胰胆管造影穿孔致后腹膜腔感染患者12例行介入治疗的护理

总结12例内镜下逆行胰胆管造影穿孔致后腹膜腔感染患者行介入治疗的护理。护理重点为做好引流管护理、堵漏护理、小肠营养管护理,制定个体化的功能锻炼计划,加强心理支持。12例患者均痊愈出院,住院时间115～136d。

结核分枝杆菌Hsp16.3单克隆抗体的制备及其特性鉴定

制备抗结核分枝杆菌Hsp16.3的单克隆抗体,并对其生物学特性进行鉴定。将含目的基因的表达载体pProEXHTb-Hsp16.3,通过E.coli DH5α诱导表达,获得含有6×His的Hsp16.3蛋白,采用Ni-NTA纯化试剂盒进行目的蛋白的纯化,并用透析方法进行蛋白复性。将复性的蛋白免疫BALB/c小鼠,利用杂交瘤技术进行细胞融合,间接ELISA筛选阳性杂交瘤细胞株。将获得的Hsp16.3阳性杂交瘤细胞株分别利用间接ELISA法和Western blot方法进行效价、相对亲和力及特异性的测定。获得了三株Hsp16.3的单克隆抗体,分别命名为3H6F9、1D5E1和4H8G6,其效价分别为1:1×107、1:1×106和1:1×106,相对亲和力分别为0.000 1 mg/mL、0.001 mg/mL和0.001 mg/mL,并且无交叉反应性。所获得的结核分枝杆菌Hsp16.3的单克隆抗体效价高、特异性强,为进一步研究Hsp16.3在结核分枝杆菌潜伏感染中的作用提供了有效的工具。

内镜下取石术治疗胆总管巨大困难结石的护理配合

总结64例胆总管巨大困难结石患者行内镜下治疗的护理。主要护理措施是治疗前做好各项器械、仪器及附件的功能检查和准备工作,做好患者的准备;操作中熟知各种治疗方式的操作流程和注意要点,密切配合医生镜下操作,操作中注意避免各种可预见的意外发生,有效提高患者的安全和治疗成功率。本组6例患者采用柱状球囊扩张后取石成功,46例患者采用柱状球囊扩张+镜内机械碎石取石成功,2例患者镜内机械碎石失败后采用镜外机械碎石取石成功,10例患者在SpyGlass系统下采用激光碎石将结石取尽;1例患者柱状球囊扩张时出现胆道撕裂出血,经治疗后出血停止。

一种灵活的ADO方式的SQL Server数据连接方法

在基于SQLServer数据系统的C/S开发中,大多数的开发平台与数据库的连接在应用中使用的是固定参数的连接模式,灵活性很差,对于服务器端的可维护性(如服务器更名,IP地址的改变,多数据库系统混合应用等)变得越来越弱,同时维护成本也随之提升,有的甚至服务器系统安装完毕后除了数据备份之外便一直不作任何变动,在安全性和数据库系统混合运用上形成很多不兼容的问题。本文提供了一种基于TCP/IP的客户机与SQLServer连接方法(使用VB开发环境描述),使得无论服务端还是客户端的维护和应用具备高度灵活性也便于安全性维护,同时这种方法也适应于广域网环境的应用。

结核分枝杆菌RpfA蛋白的表达、纯化与鉴定

目的构建结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)RpfA的原核表达质粒,并在大肠杆菌中表达、纯化和鉴定。方法用PCR方法从结核分枝杆菌H37Rv基因组中扩增出编码RpfA蛋白的Rv0867c基因,通过克隆载体pMD18-T构建质粒载体pMD18-T-Rv0867c。经酶切和DNA序列测定证实正确后,将Rv0867c基因克隆到pET32a(+)载体并在大肠杆菌BL21中诱导表,表达产物经SDS-PAGE和Western-blot鉴定后,用Ni-NTA亲和层析柱进行纯化。结果双酶切鉴定所切下的片段大小与理论值相符,测序结果与文献报道一致。Western-blot结果显示,在相对分子量约102 kDa处有分别与Anti-His单抗、Rpf结构域单抗和TB病人血清特异性结合带。结论成功表达、鉴定和纯化了RpfA蛋白。

医院CRM建库及其转换技术的研究

通过对医院CRM数据库建库的分析,并且利用数据库的转换（Access To SQL Server）技术,给出了该数据库的转换方法,从而将Access数据库（DAO连接）转换为SQL2000数据库（ODBC连接）,快速、有效地解决了医院客户关系管理系统中数据库的升级问题.