高校医院社区卫生服务管理模式探析

论述了当前高校医院的功能定位发生很大变化后,随着社区卫生服务的开展,传统的经验性管理,已难以产生竞争活力,在工作实践中,运用人性化管理这种新模式,能够提高高校医院的医疗质量和服务对象满意度,实现医患双赢的效果。

华南师范大学大学生亚健康状况调查与分析

目的调查华南师范大学大学生亚健康状况及影响因素,探讨大学生亚健康状况诊断标准。方法选华南师范大学2003～2006级大一到大四的2000名大学生,分别在校本部、大学城校区、南海校区按文理科随机发调查问卷,进行统计分析。结果平均分为64.7分,统计得分主要集中在58.5～69.1之间,中心点在64.7分。学生的健康状况在一、二年级之间和二、三年级之间变化明显,而三、四年级之间没有明显变化,从躯体方面看一、二年级之间明显提升,但到三、四年级又回到了入学前,心理方面在一、二年级之间有明显提升,后面则变化不明显,但在三、四年级之间学生在社会适应方面有大幅提升,男女生之间、文理科学生之间、不同校区学生之间健康状况没有显著差异。结论该调查结果可以看作是一个常模,总分低于平均分64.7或3个子条目有1项低于平均分,都可以被认为是亚健康可疑者,差值越大可能性越高;大学生的健康状况与入学时间有显著关系。

如何正确扩大腹腔镜外科手术种类

从1901年Kelling进行世界上第1例的腹腔镜检查开始,腹腔镜已有100年的历史了,主要作为一种有创伤的检查工具,应用范围很小;作为一种重要的腹腔内脏疾病的治疗方法,是从1987年法国人Mouret进行第1例腹腔镜胆囊切除术开始,腹腔镜与电视摄像系统结合开创了腹腔手术的新途径,经过十几年的发展,目前发达国家,腹腔镜外科手术已经很普及,在腹部外科方面,包括胰十二指肠切除在内的各种腹部手术都可通过腹腔镜手术完成,我国腹腔镜外科已得到了长足的发展.腹腔镜外科的目的是在达到开放手术效果的基础上,减少手术本身对患者的创伤,缩短术后的康复时间,减少并发症的发生.腹腔镜外科手术经过13年的发展,目前有几种不同的类型,经典的腹腔镜外科手术指手术全过程都在电视腹腔镜系统监视下完成;腹腔镜辅助外科手术指大部分手术操作在电视腹腔镜监视下完成,部分手术操作过程通过腹壁小的辅助切口完成,如进行右半结肠切除,在腹腔镜下分离右半结肠及系膜,再通过腹壁3～6cm的小切口,将肠管拉出腹腔,在体外行肠切除肠吻合术,该方法将腹腔镜外科手术和传统开放手术相结合,使部分腹腔镜下困难的操作转为经传统手术完成;免气腹腹腔镜外科手术,手术时不用形成气腹,使用提拉装置将前腹壁悬吊起,形成手术空间,该方法产生的手术空间有限,远不如气腹,但它适合少数不能够耐受气腹的患者;微创腹腔镜外科手术,指将5～10mm的标准腹腔镜及手术器械的直径缩小到2～3mm,从而进行一步减少对腹壁的创伤,疤痕更小,但因腹腔镜直径小后视野较小,手术器械直径小后性能要差些,所以仅适用于手术操作较少、较简单的手术;手辅助腹腔镜外科手术,此手术与传统开放手术相结合得更为紧密,它在腹壁开6～8cm的小切口,通过防漏气装置,术者将一只手伸进腹腔,协助腹腔镜手术,其优点是降低了手术的难度,术者不但可用手扪查内脏,出血时,还可用手压住出血处,更可以通过小口取出手术标本,但是该方法也增加了腹壁的手术创伤,适于手术难度比较大的手术,如胃癌切除、肿大的脾切除等,也适于需完整取出较大标本的手术,如肿瘤较大的结肠癌切除、肾移植的活体供肾切除等.手术者需要掌握上述几种手术方法,根据病情选择不同的方法,才能扩大腹腔镜外科手术的种类,使更多的患者得到微创伤治疗.

教职工高血压及其并发症的流行趋势调查

目的了解高校高血压及其并发症的人群患病率,提高对高血压及并发症危害的认识,从而加强对高血压的群防群治。方法通过回顾性调查自1999年以来记录的高血压防治情况及历年华南师范大学健康体检记录的情况进行统计分析。结果教职工高血压患病率有逐年升高的趋势,由1999年的2.40%升至2004年的5.04%(t=8.440,p<0.05),60岁以上教职工的患病率由1999年的2.55%升至2004年的6.51%(t=6.547,p<0.05),且各年份60岁以上教职工的患病率均高于全校教职工的总患病率,差异有统计学意义(p<0.05)。60岁以上教职工高血压患者占患者总数的比例也逐年上升,由1999年的54.24%升至2004年的77.60%(t=16.917,p<0.05)。并发症中老年组高于中青年组,差异有统计学意义(t=2.001,p<0.05)。高血压患者的血尿酸检测结果高于正常值的比例高达49.2%。结论高校教职工,特别是60岁以上人群高血压及并发症的发病率有逐年增加趋势。早期系统的治疗是改善其预后、减少并发症发生率的关键措施。高血压病伴高尿酸血症应引起重视,并作为判断病情、指导治疗的一个参考指标。

小切口阑尾切除术1480例报告

用麦氏小切口行阑尾切除术１４８０例，均痊愈。切口Ⅰ期愈合１４１０例，占９５２％。经２～１５年随访，效果优良。此法简便，手术时间短，并发症少，病人痛苦少，组织损伤小，经济可行。