花粉蛋白水解酶在变应性鼻炎黏膜屏障与炎症通路中的研究进展

变应性鼻炎是一种由花粉、尘螨、真菌孢子、动物皮屑等过敏原诱导的Th2炎症性疾病,发病率达32%,花粉穿透鼻黏膜屏障的机制与通路尚未完全阐明。气传花粉中蛋白水解酶是风传受精过程关键蛋白,同时参与释放花粉颗粒中的前列腺素E2(PGE2)、白三烯B4(LTB4)等炎症介质,尘螨、霉菌中蛋白水解酶可结合蛋白酶激活受体2(PAR-2)破坏细胞间紧密连接,破坏黏膜上皮屏障。真菌中的蛋白水解酶通过激活Ras/Raf1/ERK信号通路介导的Th2炎症反应。综述了花粉、尘螨、真菌中蛋白水解酶介导变应性鼻炎炎症反应的研究进展。

组织驻留记忆性T细胞的生物学特征及在白癜风复发中的作用研究进展

白癜风常在同一部位反复发作,提示与“免疫记忆”有关。最近在皮损组织中发现记忆T细胞(tissue resident memory T cells,Trm)可以解释这一现象。研究提示,Trm细胞在银屑病、白癜风及固定性药疹等慢性炎症性皮肤病的复发中起重要作用。因此,深入研究Trm细胞的生物学功能,可为阻断白癜风复发的药物开发提供潜在的靶点。该文就Trm细胞在皮肤组织中的生物学特性及在白癜风复发中的作用进行综述。

遗传学因素与早发性卵巢功能不全的研究进展

早发性卵巢功能不全(POI)是指女性在40岁之前由于卵巢功能丧失导致的一系列症候群,闭经、不孕、性欲减退是其主要的临床特征。POI的发生具有强大的遗传背景和高度异质性,其遗传因素涉及X染色体异常、基因的变异、线粒体功能障碍等方面。染色体异常是POI主要的致病原因之一,其中X染色体异常对于POI的影响较为显著;POI相关的致病基因包括LKB1基因、TBP2基因、EXO1基因等;POI患者卵泡细胞内的线粒体DNA含量相比正常人显著降低。近些年随着全基因组关联分析(GWAS)、全外显子组测序研究(WES)等技术的应用,更多的候选基因被发现,为POI的遗传学研究提供了广阔的发展空间。

糖皮质激素系统应用于进展期白癜风Meta分析

目的系统评价糖皮质激素全身应用于进展期白癜风患者的临床疗效及不良反应发生情况。方法计算机检索CNKI、维普、万方、MEDLINE、Embase、Cochrane图书馆等数据库,收集系统使用糖皮质激素治疗进展期白癜风的随机临床对照试验(RCTs),采用Rev Man5.4软件进行Meta分析。结果共纳入11项RCT,包含进展期白癜风患者783例,其中试验组548例,对照组235例。Meta分析结果显示,在控制疾病进展方面,与对照组相比,系统使用糖皮质激素为主的联合治疗具有优势,差异具有统计学意义(OR=3.24,95%CI:1.22~8.63,Z=2.35,P=0.02);与口服免疫抑制剂、米诺环素相比,系统使用糖皮质激素无显著优势,两组间有效率无明显差异(OR=1.14,95%CI:0.56~2.31,Z=0.36,P=0.72;OR=0.5,95%CI:0.01~17.58,Z=0.38,P=0.7)。共有8项研究对不良反应做出了描述,包括体重增加、痤疮、血糖异常、心悸、头痛、暂时性全身无力等。停药后均消退,2例患者因体重增加退出研究。结论糖皮质激素系统应用于进展期白癜风患者疗效确切,不良反应较常见。

夏秋季花粉症预防性治疗临床随机对照研究

目的观察夏秋季花粉症临床症状特征,对比预防性治疗与非预防性治疗的临床疗效及生活质量差异。方法采用随机对照临床试验,将确诊为花粉症且通过变应原皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)以及血清特异性IgE(specific IgE,sIgE)检测明确为蒿属过敏患者随机分为预防组、对照组。花粉高峰期(8月15日至9月20日)前2周,预防组给予布地奈德鼻喷剂2次/d,连续2周,对照组未给予治疗;2周后两组均给予布地奈德鼻喷剂2次/d,依巴斯汀10 mg,1次/d,孟鲁司特钠10 mg,1次/d,连续治疗6周。每两周行花粉症症状(鼻部、眼耳咽部症状)评分、鼻结膜炎生活质量评分(RQLQ),记录不良反应。结果共入组130例夏秋季花粉症患者,预防组65例、对照组65例,预防组第0、2、4、6周鼻部、眼耳咽部症状平均评分分别为9.32±3.00、5.31±2.80、3.68±2.80、1.54±2.20,低于对照组的症状评分10.17±3.60、5.85±3.80、4.55±3.90、2.86±3.00(F=5.406,P<0.05)。预防组自0周起每两周的RQLQ总体评分分别为1.61±0.77、0.86±0.63、0.61±0.57、0.18±0.26,低于对照组的RQLQ总体评分2.08±0.99、1.05±0.93、0.70±0.70、0.31±0.48(F=5.103,P<0.05)。不良反应9例,其中嗜睡6例,头晕3例。结论在花粉高峰期前2周给予鼻喷布地奈德预处理,可显著降低花粉高峰期患者的鼻部及眼耳咽部症状,且可有效提高整体生活质量,不良反应发生率低且可耐受。