3VT切面在早孕期筛查诊断胎儿锁骨下动脉迷走的应用价值

目的研究三血管气管(3VT)切面在早孕期筛查诊断胎儿锁骨下动脉迷走的应用价值。方法回顾性分析从2019年7月至2020年12月,于医院接受3VT切面技术检出的69例胎儿锁骨下动脉迷走的病历资料。分析所有胎儿产前超声心动图诊断特征,并将其按照是否合并心内外畸形分作单纯病变组(未合并心内外畸形)60例及合并心内外畸形组9例。对比两组胎儿死亡率、染色体异常发生率。结果产前诊断右锁骨下动脉迷走共61例,其中2例合并心脏畸形,1例合并肾脏畸形,3例合并鼻骨发育不良,1例合并下腔静脉变异。左锁骨下动脉迷走共8例,其中1例合并原发孔房缺,1例合并唇腭裂。3VT切面可见右锁骨下动脉异常起源于降主动脉起始部,途径食管和气管后方,并朝右上斜行向右侧腋窝至右臂。彩色多普勒超声检查显示左位主动脉弓、右锁骨下动脉迷走环绕气管、食管形成C型血管环。主动脉冠状切面提示降主动脉发出第4分支为右锁骨下动脉迷走,走向右肩。左锁骨下动脉迷走超声表现:行走于气管后方,朝左上斜行向左侧腋窝至左臂,右位主动脉弓、左锁骨下动脉迷走环绕气管、食管形成C或U型血管环。69例筛查胎儿中共有5例胎儿引产,包括1例21-三体综合征,2例有锁骨下动脉迷走合并心脏畸形,1例左锁骨下动脉迷走合并原发孔房缺,1例左锁骨下动脉迷走合并唇腭裂,其余64例胎儿均成功妊娠。结论3VT切面在早孕期筛查诊断胎儿锁骨下动脉迷走的应用价值较佳,有助于锁骨下动脉迷走的鉴别诊断以及分型,提高临床诊断准确性。