受艾滋影响儿童的心理需求追踪评估及心理弹性干预:八年研究之旅（英文）

受艾滋影响儿童是指年龄小于18岁,因艾滋病失去父母或与艾滋病感染的父母一起生活的儿童。父母感染HIV病毒或因艾滋病去世给儿童的基本生存状态带来挑战,并严重影响儿童的未来发展。在过去八年中,我们课题组两次获得美国国立卫生研究院的项目资助(R01MH76488;R01NR13466),研究并制定干预方案来提高中国农村受艾滋影响儿童的心理适应能力。研究成果已陆续发表在英文期刊及中文期刊中,其中大部分文章都收录于科学索引(SCI)和社会科学索引(SSCI)。我们的研究分包括三个阶段。第一阶段:哀伤与心理需求评估(2005-2010)理论框架:在第一阶段研究中,我们研究了受艾滋影响儿童心理适应的危险性因素和保护性因素。我们的研究结果表明父母感染艾滋病可以引发儿童面临一系列的压力事件,这些压力事件累积在一起共同解释了儿童心理及生理健康的变异。研究设计:第一阶段的研究目的在于识别儿童心理健康的各种相关因素。我们采用了定性研究与定量研究相结合的追踪设计。在定性研究中,我们对儿童、抚养者及社区工作者进行了深度访谈。在定量研究中,我们对来自111个村庄的1625名儿童进行了哀伤与心理需求评估,每年一次共追踪三年。研究结果:①父母艾滋病对儿童的影响。与对照组儿童比较,受艾滋病影响儿童表现出更多的内化问题和外化问题、经历更多的生活创伤事件、表现出更多的创伤性症状以及攻击性、冲动性和焦虑行为以及学业困难。我们运用增长曲线模型分析了追踪数据,总体来讲儿童抑郁水平呈下降趋势。我们的交叉滞后分析表明,儿童的抑郁水平与感受到或体验到的歧视紧密相关。②保护性因素。包括个体水平、家庭水平、社会\社区水平上三个方面的保护性因素。第二阶段:干预方案预试验(2010-2011)干预设计:我们在本阶段的研究中设计了两种针对受艾滋影响儿童心理问题干预方案。一种方案是结构化的儿童小组活动,另一种是"大哥哥大姐姐"一对一干预方案。儿童小组活动方案中,我们设计了10次儿童小组活动,每一次活动为90分钟。一对一的干预模式是通过与"大哥哥大姐姐"建立信任关系并通过榜样作用提升儿童的心理弹性。我们招募了30个大学生作为志愿"大哥哥大姐姐",这些大学生每个人负责4-5名儿童。研究设计:本阶段研究的儿童被试包括150名艾滋致孤儿童和476名父母感染艾滋病的弱势儿童。采用整群随机分组设计,儿童被分配到活动干预组、一对一干预组和一个对照组。主要的结果变量包括儿童心理适应、应对方式及心理弹性的各个侧面。除基线调查外,我们每六个月追踪测量一次,以期评估两种干预方案的效果。研究结果:本研究初步的结果描述了不同发展阶段的儿童表现出不同的心理弹性发展特点。年龄小的儿童表现出更低的心理弹性,性别差异不显著。心理弹性与儿童和抚养者的信任关系及社区中的歧视紧密相关。对艾滋致孤儿童的有效干预应该不仅关注儿童本身的心理弹性,而且关注儿童成长的生态环境。第三阶段:心理弹性为基础的多水平干预试验(2011年-现在)理论框架:本阶段研究的理论框架从多因素多水平的角度描述了受艾滋影响儿童心理弹性的发展机制,强调了在特定的文化环境中父母艾滋病对儿童的多层次影响以及儿童个人资源及支持性的社会环境在儿童心理弹性发展中的重要作用。我们的干预围绕着儿童个体、抚养者及社区支持三个方面展开。干预研究设计:我们的干预方案包括三个层面:1)儿童小组活动干预;2)抚养者教养技能培训;3)社区外展活动。我们从80个村庄招募800名儿童(8-13岁)及其抚养者参与本阶段的研究。采用分层随机分组设计,200名儿童将接受儿童小组活动干预,200名儿童及抚养者将接受儿童+抚养者干预,200名儿童及抚养者将接受儿童+抚养者+社区干预。儿童的主要评估结果包括压力反应(唾液皮质醇)、生理及心理健康水平。抚养者的主要评估结果包括教养方式和心理健康。基线调查及干预实施之后,我们对这些儿童及抚养者追踪评估三年,每六个月一次来考察干预效果。未来的研究方向应注重四个方面:第一、未来研究及干预应在积极心理学的框架下,着重探讨促进受艾滋影响儿童心理弹性的多层面因素。第二、干预研究应根据生态系统模型为儿童创造积极的教养及生活环境。第三、未来研究应考虑所要干预群体所处的文化环境,设计适应当地文化特色的循证干预方案。第四、在研究方法上,未来的研究除自我报告法之外,可以使用生理指标、教师报告等多种方法多种渠道获得更加完整真实的数据。

主观客观父母监控与中学生同伴交往的关系

目的:考察主观父母监控、客观父母监控与中学生同伴交往之间的关系。方法:使用StattinH的父母监控量表和自编中学生同伴交往问卷调查北京市两所普通中学1090名初一到高二学生。结果:主观父母监控低而客观父母监控高的中学生其积极同伴交往评分高于其他三种父母监控类型学生(主低客低、主高客低、主高客高)(23.6±5.3、21.1±5.7、20.8±5.6、21.8±5.6,F=19.00,P<0.001),但其消极同伴交往评分低于其他三种父母监控类型学生(10.8±4.3/12.2±4.8、13.2±4.7、11.6±4.5,F=11.032,P<0.001)。父母的客观监控水平评分能正向预测积极同伴交往评分(Beta=0.22),反向预测消极同伴评分(Beta=-0.17);父母的主观监控水平评分只能正向预测消极同伴评分(Beta=0.07)。父母的沟通手段评分能正向预测积极同伴、反向预测消极同伴评分(Beta=0.19、-0.17);控制手段能反向预测消极同伴交往(Beta=-0.16);搜寻手段能正向预测消极同伴交往(Beta=0.07)。结论:父母主观监控低而客观监控高的中学生的同伴交往状况最好。父母主观和客观监控变量对于中学生积极同伴和消极同伴交往有不同的预测模式。

澳门和东北地区夫妻沟通模式与婚姻满意度研究

采用问卷调查法对澳门(118对)和东北地区(266对)夫妻进行研究,以检验两地夫妻沟通模式的差异,及其对婚姻满意度的主客体效应。结果发现:澳门夫妻双方回避沟通显著少于东北夫妻;两地夫妻报告的妻子要求/丈夫回避行为多于丈夫要求/妻子回避行为;建设性沟通对两地夫妻婚姻满意度正向预测力最强;要求/回避沟通只对澳门夫妻的婚姻满意度有负向预测力。两地妻子的建设性沟通都能显著正向预测丈夫的婚姻满意度,而只有东北地区丈夫的建设性沟通能正向预测妻子婚姻满意度。

最好的父爱是爱孩子的妈妈

有部电影叫《泽西女孩》，讲述了一个单身父亲抚养幼女的故事。剧中的小主角格蒂虽然一出生就失去了妈妈，但并没有因此而缺失爱。因为妈妈一直活在她和爸爸的心中，爸爸与妈妈的相爱，以及妈妈去世后爸爸对妈妈的怀念，使小格蒂获得了人生的第一个信任。这个故事告诉我们一个道理：父亲爱孩子，最好的方式就是爱孩子的妈妈。

对配偶婚外情的决定宽恕和情感宽恕与心理健康的关系

目的:考察因配偶婚外情而求助热线的个案决定宽恕与情感宽恕与心理健康状况的关系。方法:采用问卷调查法对82名热线求助个案进行测查。结果:①求助个案自尊和生活满意度处于中等水平,而抑郁和沉思处于较高水平;②决定宽恕显著正向预测生活满意度,情感宽恕显著负向预测抑郁心境和沉思;③高决定宽恕低情感宽恕组的生活满意度显著高于低决定宽恕低情感宽恕组;高决定宽恕高情感宽恕组的沉思显著低于另外两组。结论:决定宽恕和情感宽恕对个体心理健康有积极影响,婚姻家庭治疗师或其他专业人士应关注两者在婚外恋创伤心理治疗中的重要意义。

夫妻关系标准及发展趋势

目的:探讨夫妻关系标准的异同,以及随婚龄的发展趋势。方法:采用问卷调查法,选取东北地区婚龄在7年以上的302对夫妻为被试,以探讨夫妻双方各自的关系标准特点。结果:夫妻关系标准各维度平均分大都在3分以上,处于中等偏上水平;夫妻双方看重的位列前三位的关系标准分别为努力完美、工具性投入和表达性投入,后三位为抵抗控制、努力改变配偶和对配偶妥协;丈夫关系标准随婚龄增加呈升高的趋势,并且在对配偶妥协、努力改变、抵抗控制、工具性投入和表达性投入五个标准上显著高于妻子;真实夫妻比随机配对的夫妻在夫妻标准上有着更高的相似性,但这种相似性并未随婚龄的增加而增加。结论:丈夫的婚姻标准普遍高于妻子,且有随婚龄越来越高的趋势,而妻子关系标准的发展相对较为平稳。夫妻之间对婚姻的看法具有相似性。