不同穿刺针和细胞学制片方法对甲状腺结节细针穿刺取材效果的影响

目的分析不同的甲状腺穿刺针联合不同细胞学制片方法对甲状腺结节细针穿刺取材效果的影响,寻找甲状腺细针穿刺细胞学检查的最佳模式。方法选择2020年6月至2021年8月在安徽医科大学附属滁州医院行超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查的240例患者,分为4个组:注射器穿刺+常规涂片细胞学检查组、注射器穿刺+液基细胞学检查组、吸引活检针穿刺+常规涂片细胞学检查组、吸引活检针穿刺+液基细胞学检查组,比较4组患者细胞学诊断报告中不能诊断/不满意(取材失败)发生率以及穿刺并发症、穿刺疼痛程度。结果(1)4组间取材结果差异有统计学意义(P<0.05);进一步分析显示,注射器+液基的取材失败率较注射器+常规涂片组低(P<0.05),其他组别之间取材失败率差异无统计学意义。(2)注射器穿刺组和吸引活检针穿刺组取材结果差异无统计学意义(χ^(2)=0.144,P=0.704);常规涂片组取材失败率高于液基组(χ^(2)=5.192,P=0.023)。(3)按照结节弹性评分分层分析:当弹性评分2分时,注射器穿刺组取材失败率高于吸引活检针穿刺组(χ^(2)=5.103,P=0.024);当弹性评分>2分时,2种穿刺针取材失败率差异无统计学意义(χ^(2)=1.305,P=0.254)。(4)按照结节血流强度分层分析:当血流强度>1级时,常规涂片组取材失败率高于液基细胞学组(P=0.006)。(5)4组间疼痛评分差异有统计学意义(P=0.015),注射器穿刺组疼痛评分高于吸引活检针穿刺组(χ^(2)=3.165,P=0.002)。(6)穿刺并发症情况:注射器+常规涂片组发生1例局部血肿和1例低血压,吸引活检针+常规涂片组发生1例低血压,其余2组无并发症发生。结论注射器和吸引活检针取材结果整体上无差异。根据甲状腺结节的超声报告选择穿刺及制片方法可提高成功率。

ADH1B与ALDH2在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨乙醇脱氢酶1B(alcohol dehydrogenase 1B,ADH1B)与乙醛脱氢酶2(aldehyde dehydrogenase 2,ALDH2)在胃癌组织中的表达及其临床意义。方法选取2017年05月至2019年10月期间在滁州市第一人民医院接受根治性切除的132例胃癌患者为研究对象,通过免疫组织化学染色(Immunohistochemistry,IHC)检测ADH1B与ALDH2在胃癌及癌旁组织中的表达。分析ADH1B、ALDH2表达与患者临床病理特征的关系,采用Kaplan-Meier曲线评估两者表达在胃癌中的预后价值。单、多变量Cox回归分析用于确定胃癌患者的独立预后因素。结果对132例组织样本的IHC分析显示ADH1B(41.5%vs 58.5%,χ^(2)=9.594,P=0.002)与ALDH2(38.8%vs 61.2%,χ^(2)=16.716,P<0.001)在胃癌组织中的阳性表达率显著低于其癌旁组织。与高表达组相比,ADH1B低表达在T_(3)-T_(4)期(χ^(2)=5.572,P=0.018)、pTNMⅢ期肿瘤(χ^(2)=4.675,P=0.031)中更为常见,淋巴血管侵犯率更高(χ^(2)=4.566,P=0.033)。ALDH2在低分化癌(χ^(2)=4.261,P=0.039)和pTNMⅢ期胃癌(χ^(2)=5.877,P=0.015)中表达更低,淋巴结转移率(χ^(2)=5.491,P=0.019)较高表达者更为频繁。生存分析表明ADH1B与ALDH2低表达是胃癌患者预后不良的标志。ADH1B低、高表达患者的3年总体生存(Overall survival,OS)率分别为52.3%和73.9%(χ^(2)=6.900,P=0.009),ALDH2低、高表达患者的3年OS率分别为49.8%和74.4%(χ^(2)=8.665,P=0.003)。ADH1B(HR=2.115,95%CI:1.133-3.946,P=0.019)与ALDH2低表达(HR=2.296,95%CI:1.207-4.367,P=0.011)是胃癌患者的独立预后因素。结论ADH1B与ALDH2在胃癌组织中呈明显低表达,两者可能是预测肿瘤进展与患者预后的分子标志物。

卵巢交界性子宫内膜样腺纤维瘤1例

患行，60岁，因绝经后阴道流血1天入院。B超示：右侧卵巢肿瘤。妇科检杏：右侧F腹部扪及一直径约6．0cm包块．追问病史．患者伴有双侧乳房胀痫1月余．遂行右侧附件切除术。

ALDH1和KAI1在非小细胞肺癌中的表达及其临床病理意义

目的：检测非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）中肿瘤干细胞标志物乙醛脱氢酶1（aldehyde dehydrogenase1,ALDH1）和肿瘤转移抑制基因KAI1的表达情况,并分析它们在NSCLC患者中的临床病理意义。方法：采用免疫组织化学Eli VisionTMplus法检测106例NSCLC和40例正常肺组织中ALDH1和KAI1蛋白的表达情况。结果：在NSCLC组中ALDH1和KAI1蛋白的表达阳性率分别为60.4%和37.7%,对照组中ALDH1和KAI1蛋白的表达阳性率分别为10.0%和90.0%,2组表达差异均有统计学意义（P〈0.01）。ALDH1蛋白和KAI1蛋白表达阳性率在NSCLC组织的不同分化程度、淋巴结转移与否及TNM分期高低间差异均有统计学意义（P〈0.05~P〈0.01）。等级相关分析证实在NSCLC组织中ALDH1蛋白与KAI1蛋白表达呈负相关关系（P〈0.05）。结论：异常表达的ALDH1和KAI1可能参与了NSCLC的发展、浸润和转移等过程;在NSCLC患者中联合检测ALDH1和KAI1蛋白的表达有益于早期预测其浸润和转移。

胃肠道间质瘤临床病理进展

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromaltumors GIST)是起源于胃肠道肌壁间叶组织的肿瘤,以梭形细胞为主要成分的一类既不同于典型平滑肌瘤;亦不同于雪旺瘤的间叶性肿瘤,可发生于胃肠道全长范围,另外,包括网膜、肠系膜、腹膜及后腹膜等部位。以前受病理诊断方法限制。

胃不同部位病理活组织组合反映胃黏膜病变的研究

目的探讨胃镜下不同病理活组织组合反映胃黏膜病情的效果.方法收集行无痛胃镜检查的536例患者,依据修订版悉尼系统标准中建议的采集胃体大弯(A1)、小弯(A2)、胃角(B1)、胃窦大弯(C1)、小弯(C2)5个部位的病理组织,参照胃炎评价标准(OLGA)和胃黏膜肠化生评价标准(OLGIM)进行分期.分析4处、3处、2处病理组织的不同组合方式与5处病理组织评价准确性的一致性.结果胃窦小弯黏膜萎缩及肠化生发生率明显高于胃窦大弯、胃体小弯和大弯,差异具有统计学意义(P<0.05);胃角黏膜萎缩及肠化生明显高于胃体小弯和大弯,差异具有统计学意义(P<0.05);胃体小弯、胃窦大弯黏膜萎缩及肠化生明显高于胃体大弯,差异具有统计学意义(P<0.05).与5处病理组织活检在OLGA,OLGIM分期一致性最高的4处病理组织活检组合为胃体小弯、胃角、胃窦大弯和小弯组合,一致性为99.0%,98.1%;3处病理组织活检组合为胃体小弯、胃角、胃窦小弯组合,一致性为93.5%,93.1%;2处病理组织活检组合为胃体小弯、胃窦小弯组合,一致性为77.9%,77.5%.结论胃体小弯、胃角、胃窦小弯3处病理组织活检组合能够以较少的取材较为准确地反映胃黏膜病变情况,值得临床参考.

宫颈鳞癌组织中P53、Ki67表达与侵袭浸润的相关性

目的探讨宫颈鳞癌组织中P53、Ki67表达与侵袭浸润的相关性。方法选取妇科收治的52例宫颈鳞癌患者作为病例组,同期选择正常无宫颈疾病的妇科患者52例作为对照组。采用免疫组化法检测宫颈组织P53、Ki67表达,调查患者的侵袭浸润情况并进行相关性分析。结果病例组的P53、Ki67表达阳性率为9.6%和80.8%,对照组为65.4%和19.2%,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。在病例组52例患者中,侵袭浸润患者P53、Ki67表达阳性率为0.0%和92.6%,无侵袭浸润患者P53、Ki67表达阳性率为16.0%和60.0%,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。Spearman等级相关分析显示:P53、Ki67表达阳性率与侵袭浸润、淋巴结转移、临床分期、分化程度都有相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示:P53、Ki67、淋巴结转移为影响宫颈鳞癌组织侵袭浸润的主要因素(P<0.05)。结论宫颈鳞癌组织伴随有P53的低表达与Ki67的高表达,与组织的侵袭浸润显著相关,也是导致组织侵袭浸润的主要因素。

乳腺癌癌组织中雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体-2、上皮性钙黏附蛋白的表达水平及其临床意义

乳腺癌为女性常见恶性肿瘤,近年来发病率呈上升及年轻化趋势,严重危及女性健康及生命[1]。目前,该病诊治进展大有提高,但如何准确评估预后、为临床治疗方案提供依据仍有待进一步探讨。研究发现,雌激素受体(estrogen receptor,ER)可引起基因转录,对细胞增殖形成刺激;孕激素受体(progesterone receptor,PR)是雌激素结合其受体生成的产物,当孕激素存在时,PR可抑制乳腺癌细胞生长及肿瘤细胞浸润、转移[2]。另有资料显示,人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)是与乳腺癌关系密切的原癌基因;上皮性钙黏附蛋白(E-cadherin,E-Cad)表达下降时,癌细胞易脱落并发生浸润、转移[3]。以上提示ER、PR、HER-2、E-Cad与肿瘤预后可能存在一定联系。基于此,本研究旨在探讨乳腺癌癌组织中ER、PR、HER-2、E-Cad的表达水平及其临床意义,现将研究结果报告如下。

胃癌组织中microRNA-148a-3p的表达及临床意义

目的探究胃癌组织中microRNA-148a-3p的表达水平及其临床意义。方法随机选取行手术治疗的胃癌患者60例,采用qRT-PCR检测胃癌与癌旁组织中miR-148a-3p的表达水平,采用免疫组化检测胃癌组织中LC3与Beclin 1的表达,统计分析胃癌组织中miR-148a-3p表达水平与临床病理特征及LC3、Beclin 1表达的相关性。采用脂质体法在SGC-7901细胞中转染miR-148a-3p并使用免疫荧光实验检测LC3的定位,Western blot检测LC3及Beclin1的表达量。结果胃癌组织中miR-148a-3p表达水平显著低于癌旁组织,并且与胃癌肿瘤大小、肿瘤淋巴结转移情况、临床分期具有相关性,且与LC3及Beclin 1的表达呈负相关。过表达miR-148a-3p后SGC-7901细胞中LC3荧光斑点的数量显著减少,并且LC3Ⅱ与LC3Ⅰ表达量的比值及Beclin1表达量均显著降低。结论 miR-148a-3p的低表达可能参与了胃癌的恶性演进,并且miR-148a-3p可能通过抑制细胞自噬发挥抗肿瘤作用。