根尖止点的完整性与不同根管预备方法对直根管根尖封闭性的影响

目的:研究离体牙根尖止点的完整性和3种不同根管预备方法对根尖封闭能力的影响。方法:离体直单根管上前牙64个,其中60个采用两因素不同水平析因实验设计的原则随机分为6组(n=10),分别为:常规法根尖止点完整组(A1B1)、常规法根尖止点丧失组(A2B1)、G钻+常规法根尖止点完整组(A1B2)、G钻+常规法根尖止点丧失组(A2B2)、冠向下法根尖止点完整组(A1B3)、冠向下法根尖止点丧失组(A2B3),剩余4个随机平均分为阴性对照组和阳性对照组。所有根管均用冷牙胶侧方加压法充填,用染料渗透法评价各组根尖封闭能力。结果:根尖止点的完整性和根管预备方法都对直根管根尖封闭性有影响,并且二者有交互作用,但根管预备方法对根尖封闭性的影响较大。根尖止点丧失组较根尖止点完整组渗漏重,有显著性差异;常规法根管预备较冠向下法根管预备渗漏重,有显著性差异。结论:冠向下法根管预备和完整的根尖止点可提高根尖封闭性。

即刻桩腔预备对三种根管预备方法预备的直根管根尖封闭性的影响

目的研究三种不同根管预备方法根管预备、根管充填后即刻桩腔预备对直根管根尖封闭性的影响。方法离体直单根管上前牙124个,其中120个随机平均分为3组(n=40),A组:不锈钢根管锉常规法;B组:G型钻根管冠部预处理+不锈钢根管锉常规法;C组:手用ProTaper镍钛根管锉冠向下法,剩余4个随机平均分为阴性对照组和阳性对照组。所有根管均用侧方加压法充填,即刻手持垂直加压器去除部分充填材料,然后P型钻桩腔预备。用染料渗透法评价各组根尖封闭能力。结果B组G型钻根管冠部预处理+不锈钢根管锉常规法预备的根管和C组手用ProTaper镍钛根管锉冠向下法预备的根管即刻桩腔预备后,其根尖微渗漏较A组常规法预备的轻(P<0.05)。结论大锥度根管预备,根管充填后即刻桩腔预备的根尖封闭性较好。

三种根管预备方法对直根管根尖封闭性的影响

目的研究三种不同根管预备方法对根尖封闭性的影响。方法离体直单根管上前牙34颗,其中30颗随机平均分为3组(n=10),A组,不锈钢根管锉常规法;B组,G型钻根管冠部预处理+不锈钢根管锉常规法;C组,手用ProTaper镍钛根管锉冠向下法,剩余4颗随机平均分为阴性对照组和阳性对照组。所有根管均用侧方加压法充填,用染料渗透法测量根尖微渗漏距离,评价各组根尖封闭能力。结果B组和C组根尖封闭能力优于A组(P<0.05),B组和C组之间的根尖封闭能力无差别(P>0.05)。结论在直根管根尖预备中,大锥度根管预备是减少根尖微渗漏的有效方法。

不同根管预备方法对直根管即刻桩腔预备根尖封闭性影响的研究

目的观察直根管不同根管预备方法根管充填后即刻桩腔预备对根尖封闭性的影响。方法离体直单根管上前牙84个,其中80个按根管预备方法随机平均分为2组(n=40),A组:不锈钢根管锉常规法;B组:G型钻根管冠部预处理+不锈钢根管锉常规法,其余4个随机平均分配为阴性对照组和阳性对照组。所有根管均用侧方加压法充填,即刻垂直加压器去除部分充填材料,然后P型钻桩腔预备。用染料渗透法评价各组根尖封闭能力。结果B组的根管进行即刻桩腔预备后,其根尖微渗漏较A组轻(P<0.05)。结论大锥度根管预备,根管充填后即刻桩腔预备根尖封闭性较好。

左侧下颌第一前磨牙3根管1例

1例下颌第一前磨牙根管治疗时发现为3根管,术后牙片证实为3根管,提醒临床工作者注意仔细观察下颌前磨牙牙片,以免遗漏根管。

脉冲Nd:YAG激光蚀刻后窝沟封闭剂的渗透性、密合性研究

目的 :通过研究脉冲Nd :YAG激光蚀刻 面窝沟后窝沟封闭剂的渗透性和密合性 ,探讨激光蚀刻在窝沟封闭中的应用价值。方法 :将 4 2颗离体前磨牙随机分为 6组 ,激光能量密度 (energydensity ,ED) 5 0J/cm2 组 ;激光ED 10 0J/cm2 组 ;激光ED 2 0 0J/cm2 组 ;激光ED 5 0 0J/cm2 组 ;激光ED 10 0 0J/cm2 组 ;酸蚀组。每组 7颗牙齿。各激光组分别根据各自的ED进行照射 ,酸蚀组用 35 %的磷酸蚀刻 ,然后进行窝沟封闭 ,6组间两两比较其渗透性和密合性。结果 :10 0 0J/cm2 组的宏观渗透性最好 ,与5 0 0J/cm2组比较无差别 (P >0 .0 5 ) ,与其它四组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,优于其它四组。酸蚀组密合性最好 ,与 5 0 0J/cm2 组、10 0 0J/cm2 组无差别 (P >0 .0 5 ) ,与其它三组比较有显著性差异 ,明显优于其它三组 (P <0 .0 1)。结论

银汞合金嵌体与银汞合金充填体修复后牙邻Ⅱ类洞的临床对照研究

目的比较银汞合金嵌体与银汞合金充填体修复后牙邻Ⅱ类洞的疗效。方法选取200例后牙邻Ⅱ类洞的中龋患者,分为银汞合金嵌体组和银汞合金充填体组,各100例,观察修复体折断、修复体松动脱落、食物嵌塞、龈炎、继发龋等5个指标。结果在继发龋、食物嵌塞、龈炎3方面银汞合金嵌体组优于银汞合金充填体组(P<0.05),其它两个指标组间无显著性差异。结论银汞合金嵌体是提高后牙邻Ⅱ类洞修复效果的有效可行方法。

Dyract复合体与光固化复合树脂修复楔状缺损的临床对照研究

目的 :比较复合体与光固化复合树脂两种材料修复楔状缺损的临床效果。方法 :在同一个体上选择条件基本相同的楔状缺损患牙 ,共 1 97例 394颗 ,分别采用Dyract复合体和光固化复合树脂充填修复 ,随访观察 1 8～ 2 4月 ,并对其疗效进行比较。结果 :Dyract复合体组总成功率为 92 .39% ,高于光固化复合树脂组 (P <0 .0 5 ) ;前者的修复体脱落率为 3.5 5 % ,牙髓活力改变率为 0 .5 0 % ,均低于后者 (P <0 .0 5 ) ;前者的修复体边缘不密合、变色率为 3.0 5 % ,继发龋发生率为 0 .5 1 % ,尽管也低于后者 ,但没有显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :Dyract复合体粘结性强 ,对牙髓刺激性小 。

上颌前牙三种不同方法根管预备后剩余根管壁厚度的研究

目的探讨上颌前牙根管预备后距根尖4mm处根管壁的最小厚度,为临床预备桩腔末端的宽度提供理论依据。方法离体直单根管上前牙60个,随机分为3组(n=20)进行根管预备,A组:不锈钢根管锉常规法;B组:G型钻根管冠部预处理+不锈钢根管锉常规法;C组:手用ProTaper镍钛根管锉冠向下法。所有牙齿用金刚砂片分别在距根尖4mm处和釉牙骨质界处截断牙根,截断面垂直于根管。用游标卡尺测量断面根管近中壁、远中壁最薄处厚度。结果三种方法根管预备后距根尖4mm处和釉牙骨质界处剩余根管壁厚度均数都大于1mm。釉牙骨质界处与距根尖4mm处剩余根管壁厚度之间行直线相关分析,只有B组釉牙骨质界处与距根尖4mm处远中壁剩余根管壁厚度之间存在线性相关,其它组之间均不存在线性相关。结论对于大多数病例,经三种方法根管预备后,推荐使用3#P型钻预备上颌前牙桩腔末端。

渗透树脂在自然形成的早期龋损中渗透能力的研究

目的比较渗透树脂和粘接剂在自然形成的早期龋损中的渗透能力。方法选取36颗邻面有白垩色早期龋损的离体恒磨牙和前磨牙,垂直于龋损表面将牙齿一切为二。两半病损用15%的盐酸酸蚀2 min,随后一半病损用渗透树脂处理,另一半病损用粘接剂处理。用激光扫描共聚焦显微镜(CLSM)在双荧光模式下进行观察,测量树脂的渗透深度(PD)和病损深度(LD),并且计算渗透百分数(PP)。结果在相同的病损组织学分级中渗透树脂组和粘接剂组间LD的差异无统计学意义(P>0.05),但是两组PD和PP间差异有统计学意义(P<0.01),渗透树脂组明显高于粘接剂组。结论粘接剂和渗透树脂对早期龋损均有渗透作用,但是渗透树脂渗透更深,甚至能完全地渗入到病损内。

五种根管充填技术对侧支根管的封闭性研究

目的 评价五种根充技术对侧支根管的封闭能力。方法 选取 5 0个离体牙分别于牙根距根尖孔3mm ,6mm ,9mm处近远中面制作模拟侧支根管 ,形成侧支根管模型 ,随机分为五组 ,每组 10个 ,分别采用A组冷牙胶侧方加压、B组热牙胶垂直加压、C组Ultrafil3D、D组Thermafi、E组ObturaⅡ技术进行充填 ;并测量充填材料进入侧支根管的深度和计数封闭的侧支根管数。结果 依据充填材料封闭侧支根管的率 ,五种根充技术对侧支根管的封闭能力从大到小依次为C >E =D >B >A ,有显著性差异。A组在 9mm、6mm、3mm水平对侧支根管的充填效果均较差 ,C组均较好 ,不同水平之间没有显著性差异 ;B、D、E组在 9mm、6mm水平优于 3mm ,有显著性差异。在 3mm水平 ,各组充填效果均较差 ,没有显著性差异。结论 冷牙胶侧方加压技术对侧支根管的封闭能力较差 ,注射式热牙胶充填技术对侧支根管的封闭能力较好。