妊娠合并巨大儿剖宫产术中同时行子宫肌瘤剥除术的临床分析

目的 探讨妊娠合并巨大儿剖宫产术中同时行子宫肌瘤剥除术的临床安全性和可行性。方法 选取2013年10月至2021年3月国际和平妇幼保健院收治的58例妊娠合并巨大儿剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的孕产妇作为观察组,另选取同期227例妊娠合并巨大儿及子宫肌瘤但仅行子宫下段剖宫术的孕产妇作为对照组。比较两组孕产妇的一般情况、手术医师年资、手术时间、住院时间、术中Blynch缝合率、产后出血量,术前术后血红蛋白、白细胞值、中性粒细胞值变化,产褥感染率、术后最高体温、术后重症监护室(ICU)入住率、术后抗生素天数等情况。结果 观察组的手术时间长于对照组,差异有统计学意义(t=-2.640,P<0.05)。观察组的术后各项指标与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);在术后并发症方面,观察组的产后出血、产褥期感染率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);在术后抗生素应用方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。产后出血主要与手术时间有关联(OR=1.084,95%CI:1.015~1.116,P<0.05),与术中是否同时行子宫肌瘤剥除术无关联(P>0.05)。结论 妊娠合并巨大儿剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术是安全、可行的,但应尽量缩短手术时间,避免手术时间长造成产后出血。