医院全面预算管理系统的设计与应用

目的:加强医院成本控制,提高医院运营效率。方法:开发医院全面预算管理系统,建立医院、职能归口管理单元、科室三级预算管理体系,有针对性地设置各级主体的预算项目,不同的预算项目设计不同的业务流程和管控方法。结论:全面预算管理系统能有效地解决医院成本控制的事后性、核算主体成本控制力不足且缺乏控制意愿等问题,优化了业务流程,提高医院的营运效率。

温州市综合性医院人力资源配置调查分析

通过对2007年温州市8家综合性医院人员配置情况的调查和分析,发现温州市综合性医院内部的人力配置存在专业结构、学历、职称比例不合理、护士缺编、行政后勤人员比例过高等问题。并针对这些问题提出了相应的解决办法。

内含报酬率法在医院大型项目投资决策中的应用

根据财务管理中内含报酬率原理,介绍其在医院实际工作中的具体运用。同时提出:为了保证分析评价的科学性、客观性,必须遵循实际现金流量原则和增量原则,做好对沉没成本、机会成本、分摊费用、业务收支、折旧费用等5方面的判断和识别。

现金流量表在医院的运用、编制及分析方法

随着我国加入WTO,医院将面临更为激烈的市场竞争,加强经营管理、最大限度地提高资金的使用效率已成为医院管理工作的当务之急,医院管理者们不仅需要了解医院的收支情况,而且更需要现金流量方面的会计信息。现金流量表可以明显、深刻地揭示和反映单位的偿债能力、变现能力,更能满足医院管理者对单位现金流量信息的需要,可使报表的使用者更好地预测单位未来现金流量的数量、时间和不确定性,评估医院偿还债务的能力,衡量医院的财务灵活性,估计医院的收益质量,提高决策的有用性、会计信息的客观性和可靠性。现就本人的工作实践体会,对医院如何编制现金流量表以及分析方法作一些探讨。

新医改下公立医院成本控制实践探讨

目的:从加强医院内部管理角度,探讨成本控制路径,实现医院健康、快速发展。方法:介绍温州医科大学附属第一医院成本控制具体做法。结果:在实施成本控制综合干预措施后,员工成本意识明显增强,成本得到较好控制,取得了较大的经济效益。结论:为其他公立医院成本控制提供有益借鉴。

床旁结算流程的医院内部控制设计

目的:为患者提供快捷服务,不断优化服务流程,探索新的出院结算方式。方法:运用现代管理手段和结算方式,通过业务流程再造构建一套完整的床旁结算管理体系。结果:床旁结算优化了服务流程,通过床旁结算条件、信息系统设计、会计控制、报表控制等内部控制措施保证了资金安全和可操作性。结论:为促进医院实现"零排队"提供了一种有效途径。

门诊预存模式下的医院内部控制设计

文章介绍了医院的门诊预存模式,分析了其中存在的风险,并针对风险提出相应的控制措施。

公立医院绩效奖金分配体系的构建与实施

引入RBRVS原理,依据岗位为核算基准,区分医、技、护三大类,建立以工作量和工作质量为基础的绩效考核和分配体系,提高了员工积极性,取得了经济效益和社会效益双丰收。

新财务制度下医院三级预算管理体系的研究

在对比医院新旧财务制度对预算管理要求的变化后,通过结合三级预算管理的理论,结合医院自身实际工作,阐述了新管理体系的构建,包括预算编制系统、预算审批、下达和责任落实系统、预算监控系统和预算分析和考核系统。

浙江省20所三级公立医院医生薪酬影响因素分析

目的了解医生薪酬及期望薪酬，为薪酬动态调整机制提供实践依据。方法于2017年10—11月，对浙江省20所三级甲等公立医院2016年薪酬水平及其影响因素进行问卷调查，调查内容包括薪酬水平、薪酬满意度、期望薪酬水平、期望薪酬构成要素等。采用描述性统计学方法分别统计各类数据。结果2016年浙江省20所三级公立医院住院、主治、副主任、主任医师年平均薪酬水平分别为13．5万元、18．7万元、24．5万元、32．4万元；60．1％的医生认为，技术价值、工作量、绩效考核、职称要素等，是未来医生薪酬评价的主要内容。结论建议以知识价值为导向优化医生薪酬结构、以社会平均工资和合理比价关系为基础建立薪酬动态调整机制、进行科学的绩效考核、增强资源要素使用效率等，实施绩效分配制度改革，以体现医生的劳务价值。

结构分析在医疗项目成本核算中的应用

对医疗项目进行分析,是医疗机构开展医疗项目成本核算的第一步工作。文章介绍了某大型综合性医院通过分析医疗项目的结构、科室分布以及项目重合度等情况,从而设计出医疗项目成本核算具体步骤的案例。

基于业财融合的医院全面预算控制研究

目的:提高医院全面预算管理水平。方法:进行财务业务信息一体化改造;将预算控制由财务环节前移至业务处理环节,实现业务处理、账务处理、预算管控同步并行;丰富预算控制指标,将业务指标纳入预算指标体系。结果:基于业财融合的全面预算管理能保证医院预算管理的严肃性,提高预算管理的广度和深度,降低财务核算工作强度。结论:基于业财融合的全面预算管理能有效提高医院经济管理水平。

关于新形式下公立医院项目成本核算工作模式的研究

控制医疗费增长是当前新医改工作的重点．如何使公立医院在可持续性发展的基础上实现高效、优质和低耗地运转是从根本上解决控费问题的基本思路。面对新形式，公立医院要结合医院自身的经济运营特点，在国家整体的工作框架下，将先进的财务管理理论应用到成本工作中来．以期进行有效地成本控制和业绩考核．来最大限度地挖掘内部发展潜力，同时为国家制定新的医保政策和物价政策提供详实的基础数据，使医院真正地回归公益性。

以工作量为基础的护理绩效核算方案构建

目的构建一套以工作量核算为基础的科学、合理、公平的护理绩效核算方案。方法引入以资源为基础的相对价值比率评估系统(Resource-Based Relative Value Scale,RBRVS),逐项确定护理操作及相关项目的相对价值比率(Relative Value Scale,RVS)和货币转换系数(Conversion Factor,CF),核算护理人员直接工作量;参考护理时数核算护理人员的间接工作量、注射工作量、夜班工作量等,同时对耗材及人事成本进行有效管控。结果实施以工作量为基础的护理绩效方案,能提高护士工作积极性,提高护理工作效率,节约护理人力资源,节省可控耗材。但构建和实施需要统筹设计、通力合作、精细分工、稳步推进。结论建立在RBRVS评估系统基础上的护理绩效方案具有可行性。

信息技术助力门诊服务流程再造的实践

2015年1月12日，国家卫生和计划生育委员会发布《关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知》，要求在全国医疗系统开展进一步改善医疗服务行动，希望以此缓解百姓“看病难”问题。温州医科大学附属第一医院从2010年9月开始，坚持以人为本，利用信息化手段优化服务流程，充分整合资源，创新医疗服务模式，

取消药品加成后公立医院内部运行机制变革与绩效改进

回顾了药品加成制度的历史沿革及其给医院经营管理带来的影响，指出取消药品加成的主要意义在于使医院的经营管理摆脱商业思维，使医生的临床决策回归医疗行为，使医疗服务价格体现医护人员的劳动价值。取消药品加成后，医院需要通过内部运行机制的变革，实现医院绩效的改进。

信息化环境下的医院运营状况评估指标体系构建

目的构建符合信息化特征的适应医院管理需要的运营状况评估指标体系。方法通过文献分析、现场访谈、问卷调查等方法,采用关键指标法,从医疗业务、运行绩效、成本控制、医疗保险、结余和风险管理、发展能力6个目标维度,选取评估指标并分别设置权重。采用信息技术手段,以浙江省某市三级甲等综合性医院信息化建设水平为基础条件,构建运营状况评估指标体系。结果以公益性、客观性、有效性、前瞻性为原则,通过对现行医院信息化环境下的各类数据进行分析、整理,最终确定大类指标6个,一级指标15个,二级指标86个,建立了运营状况评估指标体系。结论信息化环境下的医院运营状况评估指标体系构建,无论从医院运营管理需要,还是方法和技术上,均具可行性。