不同温度液体冲洗管路及回血对无肝素血液透析患者的影响

目的探讨使用不同温度液体冲洗管路及回血对无肝素血液透析患者的影响。方法选取100例无肝素血液透析患者(共300例次)作为研究对象,根据随机数字表法将300例次患者分为常规组和试验组,每组150例次。常规组使用室温生理盐水冲洗管路及回血,试验组使用加热至37℃的生理盐水(提前将生理盐水于37℃恒温箱中静置备用)冲洗管路及回血,比较2组液体温度、液体冲洗管路次数、透析器及血液管路凝血情况和残余血量、护理舒适度、身体不适情况和护理满意度。结果试验组冲洗管路液体温度、回血前液体温度、回血结束后静脉壶内液体温度均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组冲洗管路次数少于常规组,透析器及血液管路凝血情况和残余血量少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者均未发生上肢低温、身体寒冷情况,护理舒适度、护理满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用加热至适宜温度(37℃)的生理盐水冲洗管路及回血,能够有效提升无肝素血液透析患者舒适度,减少上肢低温、身体寒冷等情况发生,并能改善管路凝血情况,减少冲洗管路次数和残余血量,提升患者护理满意度。

“互联网+”健康宣教模式在血液透析带隧道带涤纶套导管患者居家延续性护理中的应用

本文旨在探讨互联网+健康宣教模式用于居家延续性护理患者,针对血液透析带隧道带涤纶套导管的护理效果。方法 从2019年1月到2021年1月,选取本中心留置带隧道带涤纶套导管的血液透析患者,共有30例,将患者根据随机数字法,平均分为试验组和对照组。试验组15例患者,进行互联网+健康宣教模式护理。对照组采取常规方式。分别护理三个月,对两组的导管维护依从性、维护的费用和时间,护理满意度,患者的自我管理能力进行比较分析,评估不同模式下的护理作用。结果 三个月干预后,试验组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05),导管相关并发症发生率、维护费用及时间均显著低于对照组(P<0.05)。试验组患者的导管维护依从性,以及自我管理能力,均比对照组显著更高。两组数据均有统计学意义(P<0.05)。结论 通过互联网平台的信息共享、维护提醒等现代化手段,强化医院- 居家的联动管理,充分调动患者的积极性,对患者进行综合性、全方位、科学连续的延续性照护,可有效降低血液透析带隧道带涤纶套导管患者居家护理中并发症的发生率,提高这类透析患者的导管维护依从性和自我管理效能。 。

血液透析时不同进食时间对患者血糖及血压的影响研究

目的比较血液透析过程中不同进食时间对患者血糖及血压的影响。方法2018年6月—2019年10月,采用自身随机交叉对照设计,将40例非糖尿病肾病血液透析患者随机分配至2组。第1组前6次于血液透析1.5 h时进食,后6次于血液透析2.5 h时进食;第2组前6次于血液透析2.5 h时进食,后6次于血液透析1.5 h时进食。比较1.5 h进食组和2.5 h进食组血液透析前及血液透析1 h、2 h、3 h、4 h时的血糖和血压。结果最终纳入39例患者。在血液透析前及血液透析1 h、2 h、3 h、4 h每个时间点测量血糖和血压各234例次。1.5 h进食组血液透析2 h时低血糖发生率低于2.5 h进食组(χ^(2)=17.641,P<0.001)。两组在各时间点血糖值的比较,差异有统计学意义(F组间=5.32,F时间=28.65,F交互=19.62,均P<0.05),两组在各时间点低血压的发生率、收缩压、舒张压、脉压差的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。1.5 h进食组血糖值在血液透析2 h、3 h时,显著高于2.5 h进食组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用无糖透析液进行血液透析的非糖尿病患者,相比2.5 h进食,1.5 h进食能减少低血糖的发生,且不增加低血压的发生。

不同刮痂器具在血液透析钝针穿刺中应用分析

目的:探讨两种不同刮痂器具在血液透析钝针穿刺中的作用,寻找适用于钝针穿刺的刮痂工具。方法:选择符合入组标准的血液透析患者62例,采用随机、自身对照交叉设计的方法进行临床研究,即对血液透析患者1次在穿刺前采用专用刮痂器去痂(实验组),另1次在穿刺前采用无菌镊去痂(对照组),观察62例患者在先后两次血液透析治疗中,两种刮痂器具对穿刺成功率、去痂合格率和穿刺点出血发生率的影响。结果:每个患者两次透析的血流量均满足需要;两次透析穿刺均一次成功;去痂时穿刺点出血发生率实验组低于对照组(P<0.05),穿刺点去痂合格率实验组高于对照组(P<0.05);透析中穿刺点渗血发生率实验组低于对照组(P<0.05),患者对穿刺的满意度实验组优于对照组(P<0.05)。结论:使用专用刮痂器能完整去痂,减少血管穿刺并发症,提高血液透析护理质量。