金杰教授基于清阳理论治疗特发性低颅压综合征经验浅析

本文基于清阳理论结合金杰教授丰富的临床经验提出“湿蕴脾肾、清阳不升”的病机理论治疗特发性低颅压综合征,其中湿盛阳微为发病基础,清阳不升为关键,湿瘀阻络为发展;现代中医通过临床实践及现代医学研究认为,该病发病机制与脑脊液容量、颅内总体积减小密切相关。临证诊疗当抓其核心基础病机,提出“温肾醒脾、祛湿化瘀”为治疗法则,自拟温水燥土方。方中重用黄芪益气升阳为君药;人参、白术、茯苓、甘草、陈皮健脾益气化湿为臣药;佐半夏和胃降逆,与甘温补益人参、黄芪配伍,使清升浊降、脾胃安和,以桑寄生、杜仲为佐助药益肾填精及温补肾阳;配僵蚕、炙甘草为使药化瘀通络,调和诸药。临证权衡病情轻重缓急,灵活用药,以达清阳得升,气血得行,脉道通利,湿瘀得消。对金教授临证治疗特发性低颅压综合征的经验进行总结,以期为临床诊疗提供更多思路。