榆栀止血颗粒调控PI3K-Akt通路对子宫出血大鼠的保护作用

目的探讨榆栀止血颗粒(YZZXKL)对子宫出血大鼠磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)通路的调控及对子宫的保护作用。方法将SD雌性孕鼠灌胃给予米非司酮(13.8 mg/kg)和米索前列醇片(135μg/kg)复制大鼠子宫出血模型,随机分为模型组(Model组)、YZZXKL低(4 g/kg)、高(16 g/kg)剂量组、PI3K/Akt通路抑制剂LY294002组(LY组,0.3 mg/kg)、YZZXKL+LY组(16 g/kg+0.3 mg/kg),各组10只。另取10只灌胃给予等量生理盐水为正常对照组(Normal组)。造模成功后,Normal组和Model组灌胃和腹腔注射给予生理盐水10 mL/kg,各药物处理组分别灌胃给予相应剂量YZZXKL或腹腔注射给予LY,1次/d,共7 d。给药期间于大鼠阴道置入棉球检测子宫出血量(UBQ);末次给药24 h后,处死大鼠,取血清和子宫组织,酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血清雌二醇(E2)、孕酮(P);半自动凝血分析仪检测凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)含量;苏木精-伊红试剂(HE)染色观察子宫组织形态;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测子宫组织PI3K、p-Akt、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP-1)蛋白相对表达水平。结果与Normal组相比,Model组和YZZXKL+LY组大鼠子宫组织可见间质纤维化及炎性细胞浸润等病理损伤,血清E2、P、FIB含量、子宫组织PI3K、p-Akt、eNOS、VEGF蛋白表达水平均降低(P<0.05),UBQ、凝血指标TT、PT及APTT、MMP-2蛋白表达均升高(P<0.05)。与Model组和YZZXKL+LY组相比,YZZXKL低、高剂量组大鼠子宫组织病理损伤减轻,E2、P、FIB、PI3K、p-Akt、eNOS、VEGF蛋白表达水平均升高(P<0.05),UBQ、TT、PT、APTT、MMP-2蛋白表达均降低(P<0.05),且YZZXKL各剂量组上述指标呈剂量依赖性;而LY组大鼠子宫组织病理损伤加重,E2、P、FIB、PI3K、p-Akt、eNOS、VEGF水平均降低(P<0.05),UBQ、TT、PT、APTT、MMP-2水平均升高(P<0.05)。Model组和YZZXKL+LY组相比,上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论YZZXKL可提高子宫异常出血大鼠凝血功能和激素水平,改善出血情况,其作用机制可能通过激活PI3K-Akt-eNOS通路,促进血管生成实现。

子宫内膜癌术前检查临床80例分析

目的探讨术前诊刮、彩色多普勒和MRI检查对子宫内膜癌诊断的异同,评价其临床应用价值。方法从2000～2010年笔者所在医院经手术及病理证实的子宫内膜癌80例,术前检查包括诊断性刮宫、彩色多普勒超声及MRI检查,诊断结果与术后病理行对比研究。诊断性刮宫观察其临床诊断及细胞分化分级,彩色多普勒超声及MRI检查观察其术前肿瘤分期。结果本组子宫内膜癌80例,其中诊断性刮宫检查患者80例,诊断正确70例,准确率为87.5%,分级的符合率78.75%;彩色多普勒超声检查患者80例,术前肿瘤分期准确率为62.5%,其中肿瘤分期级别偏低为多,占32.5%;MRI检查患者72例,进行肿瘤分期,分期准确率为52.78%,肿瘤分期级别偏高为多,占26.39%。三种方法联合进行临床分期总符合率为76.25%,分期偏低为多,占18.75%。结论子宫内膜癌患者术前诊断性刮宫具有重要的临床价值,结合彩色多普勒超声、MRI检查能够提高手术-病理分期的符合率。

电视腹腔镜下诊治异位妊娠——附56例

目的:探讨腹腔镜对异位妊娠诊治的价值。方法:在腹腔镜下应用不同手术方法治疗56例异位妊娠。结果:56例异位妊娠全部在腹腔镜下得到进一步诊治,无中途转为剖腹。结论:腹腔镜诊治异位妊娠具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点。术中输卵管是否保留要根据患者生育情况及输卵管破坏程度决定。

手术加腹腔-静脉联合化疗治疗54例卵巢癌临床评价

目的 对卵巢癌患者行手术加腹腔灌注及静脉联合化疗 ,并对其疗效进行评价。方法 从我院 1996年 6月到 2 0 0 1年 6月住院治疗的卵巢癌患者 5 4例 ,其中上皮性卵巢癌 38例 ,其它恶性肿瘤 16例 ,均行手术治疗 ,术后采用 PAC(PC)、TP、PVB方案联合化疗 ,总疗程 6～ 8个。结果 患者总有效率为 85 .2 % ,3年生存率为 6 6 .7% ,5年生存率为 5 0 .9% ,其中 期患者 3年生存率为 6 0 .0 % ,5年生存率为 36 .7%。结论 理想的肿瘤减灭术加腹腔灌注并辅以静脉联合化疗为治疗卵巢癌的有效途径 。

子宫颈癌综合治疗59例临床分析

目的探索子宫颈癌的综合治疗方法,评价其临床疗效。方法回顾性分析1999年1月至2001年11月我院应用多种方法综合治疗子宫颈癌59例的临床资料,观察临床治疗的5年存活率及影响因素。结果59例子宫颈癌患者5年存活率为86.44%。临床Ⅰ、Ⅱ期较Ⅲ期、鳞癌较腺癌、无淋巴结转移较有淋巴结转移者5年存活率高(P<0.05)。结论手术结合化疗、放疗的综合治疗对子宫颈癌有良好的临床疗效,肿瘤分期、病理类型及有无淋巴结转移是子宫颈癌预后的影响因素。

子宫内膜癌54例临床分析

目的探讨子宫内膜癌手术加辅助治疗的疗效和价值。方法回顾性分析行手术和辅助治疗的54例子宫内膜癌的临床和病理资料,其中,单纯手术治疗10例,手术加辅助治疗44例。手术方法以扩大及次广泛子宫切除+双附件切除术为主,辅以激素治疗、放疗及化疗,对所有病例进行追踪随访。结果生命表统计1,3,5年生存率分别为98.15%,92.59%,81.48%。比较子宫内膜癌Ⅰ期与Ⅱ期、Ⅲ期患者的生存率,1年生存率两者无差异,3年生存率Ⅰ期高于Ⅱ期、Ⅲ期患者。结论子宫内膜癌的手术加辅助治疗能达到满意的临床疗效。

电视腹腔镜下诊治异位妊娠56例分析

目的 探讨腹腔镜对异位妊娠诊治的价值。方法 采用腹腔镜下诊治 5 6例异位妊娠。术中应用不同手术方法治疗异位妊娠。结果 5 6例异位妊娠全部在腹腔镜下得到进一步诊治 ,无中转开腹。结论 腹腔镜诊治异位妊娠为首选 ,它具有创伤小、疼痛轻、恢复快 ,并发症少等优点。

腹腔镜手术治疗卵巢成熟性囊性畸胎瘤52例临床分析

目的 探讨卵巢成熟性囊性畸胎瘤腹腔镜手术的技巧和可行性。 方法 对 5 2例卵巢成熟性囊肿畸胎瘤患者在腹腔镜子下行肿物剔出术或附件切除术 ,采用自制标本袋盛装卵巢肿物 ,避免囊肿内容物污染盆腔。 结果 5 2例腹腔镜下手术全部成功 ,完整剥离 4 0例 ,囊肿破裂 12例 ;无开腹手术病例。术后随访 6个月～ 3年无复发。 结论 腹腔镜手术治疗卵巢成熟性囊性畸胎瘤是一种安全、有效的方法。

子宫肉瘤30例临床分析

目的探讨子宫肉瘤的临床特征、诊断方法、治疗经验及预后。方法对我院1995年1月～2005年1月收治的30例子宫肉瘤患者的发病年龄、临床特点、分期、治疗方法及预后进行回顾性分析。结果本组子宫肉瘤的临床表现以阴道异常出血为主(70%),其次为下腹部肿块(23%);术前诊断率为26.7%;随访的25例5年及2年生存率分别为42.9%和68.0%;绝经前期,肿瘤分期较早,及子宫平滑肌肉瘤患者的预后较好(P值均<0.01)。结论子宫肉瘤的主要临床特征为阴道异常出血,术前诊断率低,其预后与绝经情况、临床分期、病理类型关系密切。