子痫前期患者血清肾功能生化指标变化及临床意义

目的探讨子痫前期(PE)患者尿酸(UA)、肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)水平的变化及其临床意义。方法采用生化分析仪检测42例PE患者及38例健康妊娠晚期孕妇血清UA、Cr和BUN水平。结果(1)PE患者与健康妊娠孕妇相比,血清UA、Cr和BUN含量显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)轻度PE患者血清UA、Cr及BUN含量呈升高趋势,但与健康妊娠晚期孕妇比较,仅血清UA含量增高;重度PE患者与健康孕妇比较,3项指标均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)重度PE患者血清UA、Cr和BUN含量显著高于轻度PE患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清UA、Cr和BUN水平的升高可提示妊娠高血压患者肾功能受损;血UA可作为判断PE肾功能损害较敏感的指标;血清UA、Cr和BUN对评价和监测妊娠高血压肾功能受损程度具有一定应用价值。

血清PAB、CHE、TBA和ALT的含量变化与肝炎病理分级的关系探讨

目的:探讨慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)患者血清前白蛋白(PAB)、胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平的变化及其与肝脏炎症分级及纤维化分期之间的相关性。方法:观察93例经肝活检证实的慢性乙肝患者血清PAB、CHE、TBA及ALT水平的变化,并将其与肝活检组织的炎症分级和纤维化分期进行相关性分析。结果:肝脏病理组织炎症分为G1～G4级,纤维化分为S0～S4期。炎症轻重两组间PAB、CHE、TBA及ALT均有显著性差异(P<0.01)。随着纤维化程度的增加,ALT变化无规律,PAB、CHE逐渐下降,而TBA逐渐升高,且S4及S0、S1、S2和S3比较有显著性差异(P<0.01)。PAB、CHE、TBA及ALT与炎症分级之间,CHE、TBA和PAB与纤维化分期之间,相关性均非常显著(P均<0.01)。结论:PAB、CHE、TBA及ALT能较好地反映慢性乙肝肝脏的炎症活动水平,CHE、TBA和PAB能较敏感地反映慢性乙肝肝脏的纤维化程度;四个指标在一定程度上可以提示早期肝硬化。

血清低水平HBsAg病人的分布及其乙肝两对半结果模式分析

目的:调查血清低水平HBsAg病人的分布状态及其乙肝病毒血清标志物(乙肝两对半)模式特征。方法:采用ELISA法对11420例首次健康体检者血清中的HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb及HBcAb进行定性分析,根据定值参比血清确定浓度在5μg/L以下的HBsAg阳性例数,并分析其相关乙肝病毒血清标志物模式。结果:11420例受检者中HBsAg阳性共1029例,其中HBsAg浓度在5μg/L以下者共312例,占总受检例数的2.73%,占HBsAg阳性人群的30.32%。在312例低水平HBsAg病人中,HBsAg含量<1μg/L者有147例(47.12%),(1～2)μg/L的有61例(19.55%),(2～5)μg/L的有104例(33.33%)。对低水平HBsAg人群的5项乙肝血清标志物检测共获得8种模式,以“HBsAg、HBeAb和HBcAb阳性”、“HBsAb和HBeAg阴性”模式为主(64.10%);HBsAg和HBcAb同时阳性者占87.18%;单纯HBsAg阳性者占10.90%;HBsAg与HBsAb同时阳性者占7.37%,且只出现在HBsAg1μg/L以下人群中。结论:低水平血清HBsAg人群不容忽视,提高HBsAg检测灵敏度有重要意义;同时检测相关乙肝病毒血清标志物,对于确定上述人群有帮助。

非胰岛素依赖型糖尿病患者血小板活化与微血管病变关系初探

目的:探讨糖尿病患者血小板活化与微血管病变的关系。方法:采用流式细胞术测定77例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者(其中无微血管病变者41例,伴微血管病变者36例)及35例健康对照者的血小板颗粒膜糖蛋白(CD62p和CD63)、血小板膜表面糖蛋白(CD41、CD61和CD42b)及血小板凝血酶敏感蛋白(TSP),同时用RIA检测血浆内皮素(ET)和空腹血浆胰岛素(FINS)。结果:NIDDM组血小板CD62p、CD63和TSP阳性的百分率(1.51±0.73%、4.93±1.06%、79.37±11.17%)和CD41、CD61的平均荧光道数值(MnX)(15.62±4.22、7.78±1.91)显著高于健康对照组(0.49±0.26%、2.22±0.61%、63.58±9.37%、9.86±1.05、3.03±0.43)(P<0.05～0.01),伴微血管病变组又明显高于无微血管病变组(P<0.05～0.01)。NIDDM组血小板CD42b的阳性百分率显著低于健康对照组(P<0.05),但有无微血管病变组间的差异并不显著(P>0.05)。糖尿病患者血小板CD62p、CD63、CD61和TSP与血浆ET呈显著正相关(r=0.57、0.52、0.37和0.33,P<0.05～0.01)。结论:活化血小板测定对于糖尿病微血管病变的早期诊断具有重要的临床应用和研究价值。

肾脏早期损害指标的联合分析对高血压肾病的诊断价值

目的:探讨高血压患者早期肾脏损害指标的变化及对高血压肾病的诊断价值。方法:采用速率散射比浊法检测尿微量白蛋白(mALB)、β2微球蛋白(β2MG)、全定量酶免疫法测定尿视黄醇结合蛋白(RBP)、速率法检测N乙酰βD氨基葡萄糖苷酶(NAG)、Jaffe速率法测定肌酐。结果:高血压病患者尿RBP、mALB、β2MG、NAG均较对照组显著增高(P<0.01),并随病期的延长有逐渐增高的趋势。单项及二项检测RBP、mALB、β2MG、NAG阳性率较低,联合其中三项检测阳性率较高,联合四项检测阳性率可达91.67%,RBP与β2MG、NAG呈显著正相关(P<0.05)。mALB与RBP、β2MG、NAG无相关性(P>0.05)。结论:检测尿RBP、mALB、β2MG、NAG是诊断高血压病早期肾损害的敏感指标,联合三至四项指标有较高的检出率,对于高血压肾病的早期诊断,肾功能损害程度及部位的判断具有一定的价值。

一种新型抗HCV药物筛选细胞模型建立的研究

目的构建HCV5’NCR调控外分泌性碱性磷酸酶(SEAP)基因表达的细胞模型。方法用PCR技术扩增HCV5’NCR片段,定向克隆至表达质粒pSEAP2-Control的SEAP基因上游,构建HCV5’NCR调控SEAP表达的重组质粒pdNCRSEAP。用脂质体基因转染技术,将pdNCRSEAP转染至肝细胞株Huh-7。用化学发光法检测SEAP的表达,并观察不同浓度反义寡聚核苷酸(ASODN)对SEAP表达的影响。结果重组质粒pdNCRSEAP表达的发光强度为pSEAP2-Control的78%,5μmol和10μmolASODN对pdNCRSEAP发光强度的抑制率分别为31.2%和48.6%,而对pSEAP2-Control的SEAP表达无显著抑制作用(P>0.05)。结论重组质粒pdNCRSEAP的SEAP表达受HCV5’NCR调控,为以HCV5’NCR为靶位点的药物筛选建立了检测方便的细胞模型。

深圳地区女性泌尿生殖道解脲脲原体基因分型与耐药初探

目的:了解深圳地区女性泌尿生殖道解脲脲原体(Uu)基因分型情况,初步探讨Uu基因型与多重耐药性的关系。方法:采用PCR方法对无症状Uu携带者(对照组)与Uu感染者(病例组)的Uu基因进行分群和分型,对随机抽取的阳性产物进行双向DNA测序,最后采用SPSS11.5统计软件包进行统计学分析。结果:①病例组394例标本检出Uu阳性214例,占总受检例数的54.3%(214/394),其中单纯Uu阳性标本171例,占总阳性例数的79.9%(171/214);对171例单纯Uu阳性标本分群共发现:Uu生物二群40例(23.4%,40/171);混合感染10例(5.8%,10/171);生物一群121例(70.8%,121/171),其中1型32例(26.4%,32/121)、3型22例(18.2%,22/121)、6型28例(23.1%,28/121)、14型11例(9.1%,11/121)、其它型28例(23.1%,28/121)。对照组213例标本共检出Uu阳性99例,占总受检例数的46.5%(99/213),单纯Uu阳性标本61例,占总阳性例数的61.6%(61/99)。61例单纯Uu阳性标本共分离出:Uu生物二群11例(18.0%,11/61);混合感染4例(8.6%,4/61);Uu生物一群46例(75.4%,46/61),其中1型24例(52.2%,24/46)、3型10例(21.7%,10/46)、6型9例(19.6%,9/46)、14型2例(4.3%,2/46)、其它型1例(2.2%,1/46)。②对照组以Uu生物一群1、3、6基因型单型别感染为主,其中生物一群1型感染率明显高于病例组(P<0.05);病例组则以Uu生物二群与生物一群中各基因型的合并感染为主;③病例组的各类抗生素耐药率明显高于对照组(P<0.01)。结论:①深圳地区女性泌尿生殖道Uu感染以生物一群单型别感染为主,混合感染的比例较低。②对抗生素的滥用导致Uu的耐药情况严重,抗生素合理应用问题亟待进一步规范解决。

乙肝患者合并丙肝病毒感染的调查

为了了解乙肝患者中合并丙肝病毒感染的情况,本文采用RIA法对一批临床上已确诊为乙型肝炎的患者的抗-HCV及HBVM进行了同步检测,现将结果报告如下。 材料和方法 一、对象: （一）HBVM阳性组:为HBVM阳性（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAg、HBcAb单项阳性或多项阳性,但仅HBsAb单项阳性未包括在本调查内）的乙型肝炎患者,共94例,均为1992～1995年在我院就治的住院及门诊病人。所有病人均根据其病史、临床表现、实验室及病理检查而确诊。本文又根据调查目的将其分为以下三组: 1.肝炎组:不伴肝硬化的乙型肝炎病人共41例（男36,女5）,平均年龄42.57岁（26～78岁）,其中慢性肝炎19例（慢性迁延性10例,慢性活动性9例）,急性肝炎22例（黄疸型3例,无黄疸型19例）,

冠心病患者血清oxLDL-Ab与hs-CRP含量的变化与相关性研究

目的:探讨冠心病(Coronary Heart Disease,CHD)患者血清氧化型低密度脂蛋白自身抗体(antioxidized LDL Autoantibodies,oxLDL-Ab)和高敏C-反应蛋白(High-Sensitivity C-reactive Protein,hs-CRP)水平的变化及其相互关系.方法:采用RIA分析法和免疫比浊法对152例CHD患者及90例健康成人血清中的oxLDL-IgG、oxLDL-IgM和hs-CRP的含量变化进行观察,并作相关性分析.结果:CHD患者血清oxLDL-IgG、oxLDL-IgM和hsCRP含量均明显升高,与健康对照组相比差异均有显著的统计学意义[(6.46±3.70)g/L、(2.65±0.83)g/L和(5.28±1.25)mg/L vs(3.19±0.92)g/L、(0.82±0.27)g/L和(1.74±0.41)mg/L,P＜0.01];CHD患者及健康成人血清hs-CRP与oxLDL-IgG和oxLDL-IgM之间无明显相关性(r=-0.113～0.102,P＞0.05).结论:oxLDL-Ab和hs-CRP与CHD的发生发展密切相关,且二者在冠状动脉硬化进程中可能各自扮演着重要的角色.

乙型肝炎患者合并丙型肝炎病毒感染的调查

采用放射免疫分析法(RIA)检测94例乙型肝炎病毒标志物(HBVM)阳性患者及369例HBVM阴性成人血清中的抗丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV),结果:①HBVM阳性者抗-HCV阳性率达17.00%,而HBVM阴性者仅为0.27%,两者差异有非常显著性(P<001);②乙型肝炎后肝硬化及不伴肝硬化的患者(急性+慢性)丙型肝炎重叠感染率分别为33.30%和19.50%,两者间差异无显著性(P>0.05),但均高于无症状的单纯HBsAg携带者(3.10%)(均P<0.05);③急性乙型肝炎患者抗-HCV阳性率(27.27%)高于慢性患者(10.52%),但两者间差异无显著性(P>0.05);④抗-HCV阳性者中HBVM各标志物的阳性率以HBcAg(75.00%)、HBsAg(62.50%)及HBcAb(56.30%)三项最高;⑤抗-HCV阳性者中有明确输血史者占25.00%.提示乙型肝炎病毒感染易重叠丙型肝炎病毒感染,且后者可促进前者向慢性化、严重化方向发展.采用放射免疫分析法(RIA)检测94例乙型肝炎病毒标志物(HBVM)阳性患者及369例HBVM阴性成人血清中的抗丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV),结果:①HBVM阳性者抗-HCV阳性率达17. 00%,而HBVM阴性者仅为0.27%,两者差异有非常显著性(P<0.01);②乙型肝炎后肝硬化及不伴肝硬化的患者(急性+慢性)丙型肝炎重叠感染率分别为33.30%和19.50%,两者间差异无显著性(P>0.05),但均高于无症状的单纯HBsAg携带者(3.

葡萄球菌属和肠球菌属耐药性监测研究

目的监测临床分离的葡萄球菌属和肠球菌属对抗菌药物的耐药率,为临床有效控制葡萄球菌属的感染提供参考。方法采用VITEK-32、GPI鉴定卡及GPS-107药敏卡进行菌种鉴定和药敏实验,并以WHONET 5软件对试验数据进行分析处理。结果1 445株葡萄球菌属和肠球菌属细菌中,金黄色葡萄球菌330株(22.8%),凝固酶阴性葡萄球菌872株(60.3%),粪肠球菌213株(14.7%),屎肠球菌30株(2.1%);金黄色葡萄球菌中,耐苯唑西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占67.6%,凝固酶阴性葡萄球菌中,耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占82.3%,2004年MRSA和MRCNS检出率分别为75.3%和82.3%,显著高于2003年的48.4%和78.4%,未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌;MRSA和MRCNS对各种抗菌药物耐药率明显高于MSSA和MSCNS;屎肠球菌对各种抗菌药物的耐药率均明显高于粪肠球菌。结论葡萄球菌属和肠球菌属是造成医院感染的主要病原菌;通过对耐药性监测研究使我们提高抗菌药物耐药性问题的认识,为抗菌药物使用和调控提供基础。

针刺加微生态制剂治疗便秘型肠易激综合征临床观察

目的:寻找治疗便秘型肠易激综合征(IBS)的最佳方案。方法:将95例IBS病人随机分为3组,A组30例,用针刺加微生态制剂治疗;B组35例,口服润肠通便药和微生态制剂治疗;C组30例,单用针刺治疗。结果:A、B、C各组总有效率分别为90·0%、77·2%、66·7%,经统计学处理,A组与B、C组比较差异有非常显著性意义(P<0·01),B组与C组比较差异无显著性意义(P>0·05)。肠道有益菌(双歧杆菌、乳酸杆菌)与治疗前比较,3组均有不同程度升高(P<0·01,P<0·05),大肠埃希菌有不同程度降低。结论:针刺加微生态制剂治疗便秘型IBS确有较好效果,不失为治疗本病的较佳疗法。

不动杆菌整合子基因及其耐药性关系的研究

目的：研究整合子系统在不动杆菌中的分布情况,探讨其与该菌耐药性之间的关系。方法：收集深圳市第二人民医院2005～2006年临床标本中分离的不动杆菌122株,采用VITEK-32全自动细菌分析仪测定细菌耐药表型;多重PCR方法检测整合子基因及类型。结果：43.4%（53/122）的不动杆菌检测出1类整合子,未检出2、3类整合子;携带与不携带1类整合子的菌株在耐药性上存在显著性差异（P〈0.05）。整合子阳性菌株更多的表现出多重耐药。结论：不动杆菌中只检出1类整合子,整合子与不动杆菌多重耐药关系密切。

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的:观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效,为新生儿缺氧缺血性脑病治疗提供新的选择。方法:将符合入组标准的84例足月新生儿缺氧缺血性脑病患儿按随机数字表分为观察组42例和对照组42例,对照组在常规治疗基础上联合纳洛酮治疗,观察组在对照组的基础上再给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗,两组均治疗7d,观察患儿治疗前后症状改善情况,记录症状改善时间,进行新生儿神经行为评分(NBNA)评分,评判两组临床疗效,分析分娩方式对缺氧缺血性脑病的影响。结果:①观察组和对照组的显效率分别为52.38%、30.95%,观察组和对照组的总有效率分别为95.24%、73.81%,差异均具有统计学意义(P<0.05),阴道分娩和剖腹产HIE的发生率分别为0.69%、0.67%,差异无统计学意义(P>0.05);②观察组与对照组意识恢复、反射恢复、肌张力恢复、惊厥改善时间分别为(4.2±1.3)d:(7.2±2.5)d,(6.0±1.3)d:(9.0±2.2)d,(8.0±2.4)d:(10.1±3.5)d,(4.0±1.4)d:(5.5±1.8)d,观察组各项指标均短于对照组,治疗前观察组与对照组NBNA评分差异不明显,具有可比性,治疗后观察组与对照组NBNA评分分别为(37.3±10.3)分比(30.6±9.7)分,观察组评分明显高于对照组。结论:单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合纳洛酮能协同保护神经细胞,缩短神经损伤修复时间,加快症状改善速度,能够优化新生儿缺氧缺血性脑病现有治疗方案。

便秘型肠易激综合征的肠道微生态学研究

目的了解便秘型肠易激综合征患者与健康人肠道菌群的变化情况。方法研究组42例,对照组38例,取当日首次定量大便作活性菌培养,检测两组相同菌种进行比较。结果研究实验数据显示,研究组肠杆菌和梭杆菌差异有高度统计学意义(P<0.01),类杆菌和双歧杆菌差异有高度统计学意义(P<0.01),而健康人群对照组以双歧杆菌、类杆菌差异有高度统计学意义(P<0.01),梭杆菌极显著性降低(P<0.01)。结论便秘型肠易激综合征肠道菌群结构的变化可能与梭状芽胞杆菌类致病菌增高,双歧杆菌类有益菌的降低有密切关系。

审视早期教育——天性与教育视角

教育应当以人的天性为前提,顺应儿童的天性。尊崇天性、尊重儿童、解放儿童,这是儿童教育的灵魂。但是,在现实的儿童教育中却存在着诸多违背儿童天性的现象,如教育内容超前,教育方法机械,教育评价标准单一,这种教育严重地阻碍着儿童的健康发展。其产生的原因主要是教育资源的缺乏以及人们不正确的观念。尊重幼儿的天性,按照其成长的自然节奏实施的教育才是真正的教育。

商陆提取蛋白体外抗柯萨奇病毒的实验研究

目的:探讨商陆提取蛋白(PAP)在体外抗柯萨奇病毒(CVB3)的效应。方法:(1)用MTT法检测PAP对Hela细胞的毒性作用;(2)在Hela细胞上采用微量细胞病变抑制法观察PAP直接灭活CBV3的作用。结果:(1)连续作用6dPAP对Hela细胞的50%毒性浓度依次降低;(2)实验的第1、2、3d,0.1至25mg/L-3浓度的PAP能抑制100TCID50和1000TCID50柯萨奇病毒在胞内复制;(3)实验的第4、5、6d,0.1至25mg/L-3浓度的PAP作用于感染了CVB3的Hela细胞发生了病变。结论:在体外细胞培养上,商陆提取蛋白能起到阻断或减缓柯萨奇病毒吸附细胞的作用。

尿胰蛋白酶原-2对诊断急性胰腺炎的临床意义

目的:探讨快速试纸法检测尿胰蛋白酶原2在急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)诊断中的临床意义。方法:对38例AP患者(其中重型AP12例,轻型AP26例)及35例其他急腹症患者的血清和尿液标本分别测定尿胰蛋白酶原2和血、尿淀粉酶(AMY)活性,并将结果进行比较。结果:尿胰蛋白酶原-2检测对AP诊断的敏感性、特异性分别为94.7%和93.6%,血AMY为81.6%和79.5%,尿AMY为71.4%和70.8%。尿胰蛋白酶原2的敏感性和特异性高于血、尿AMY检测。结论:快速试纸法检测尿胰蛋白酶原-2诊断AP具有较高的特异性和敏感性,是筛选AP简便而快速的方法。

中美法核电厂选址政策比较分析

我国内陆核电站正处于重启阶段,科学完善的核电厂选址政策和程序是保证核电厂安全运行的第一道屏障。法国和美国是两个最具典型的拥有丰富内陆核电站选址和运行经验的国家,比较分析中美法核电厂选址政策的演化过程以及选址的一般程序,可看出美国拥有更完善的核安全体系结构,而法国却有着便捷的审批程序;最后结合我国具体国情,给出适合我国内陆核电站选址政策的建议和未来发展方向。

核应急双层指挥网络鲁棒性研究

核事故应急指挥网络是核事故发生后做好应急工作的重要保障。构建了核应急双层指挥网络,基于级联失效模型,仿真分析不同攻击强度下,决策层攻击、行动层攻击和混合攻击下网路的级联失效规模。对比分析不同网络结构级联失效规模变化情况,为提高网络鲁棒性提供参考。