酒精性脂肪性肝病患者肠道菌群特征及其临床意义

目的观察酒精性脂肪性肝病(alcohol related fatty liver disease,AFLD)患者肠道菌群的变化特征。方法选择2019年12月至2020年12月在首都医科大学附属北京地坛医院就诊的AFLD患者为AFLD组(26例),选择性别、年龄等相匹配的健康人群作为健康对照组(32例)。收集研究对象的身高、体质量、生活习惯和生活地区等人口学信息;同时收集血液和粪便标本,检测丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptadase,GGT)、血清总胆红素(total bilirubin,TBil)、肌酐(creatinine,Cr)、总胆固醇(total cholesterol,TCHO)等临床指标和粪便菌群组成,并用α多样性分析、主坐标分析和LEfSe分析方法等分析AFLD患者肠道菌群特征及其临床意义。结果α多样性分析显示,AFLD组和健康对照组肠道菌群丰度和多样性相似。基于加权距离和非加权距离的主坐标分析中,AFLD组和健康对照组的肠道菌群结构存在显著差异。AFLD组肠道菌群组成与健康对照组相比,门水平上,厚壁菌门(Firmicutes)、变形菌门(Proteobacteria)和梭杆菌门(Fusobacteriota)相对丰度升高,拟杆菌门(Bacteroidetes)和放线菌门(Actinobacteria)相对丰度降低;属水平上,AFLD组大肠志贺菌属(Escherichia Shigella)、巨单胞菌属(Megamonas)、梭杆菌属(Fusobacterium)、小类杆菌属(Dialister)、Lachnoclostridium、乳杆菌属(Lactobacillus)、Tyzzerella、链球菌属(Streptococcus)、UCG-002和Romboutsia相对丰度较健康对照组显著升高,普雷沃氏菌属(Prevotella)、拟杆菌属(Bacteroides)、双歧杆菌属(Bifidobacterium)、粪杆菌属(Faecalibacterium)、布劳特氏菌属(Blautia)、毛螺菌属(Lachnospira)、罗斯氏菌属(Roseburia)和瘤胃球菌属(Ruminococcus)相对丰度降低。LEfSe分析发现AFLD组和健康对照组有6个显著差异的菌属,AFLD组的梭杆菌属(Fusobacterium)、Lachnoclostridium和大肠志贺菌属(Escherichia Shigella)数量显著增多,拟杆菌属(Bacteroides)、普雷沃氏菌属(Prevotella)和粪杆菌属(Faecalibacterium)数量显著降低,差异均有统计学意义(LDA>4,P<0.05)。其中,相对丰度降低的瘤胃球菌属和拟杆菌属以及相对丰度增加的链球菌属用来诊断AFLD的受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线下面积分别为0.817、0.757和0.820,提示它们可能作为区分健康对照和AFLD的微生物学标志物。结论AFLD患者肠道菌群结构较健康人群存在显著差异,与AFLD密切相关的瘤胃球菌属和拟杆菌属降低及链球菌属的增加可能作为酒精性肝病早期诊断的生物标志物。

集团公司业财一体化推进策略探究

业财融合的实现可以帮助企业完成财务流程以及管理流程等方面的快速融合,使得财务管理的效率以及质量都得到提升,并且财务管理的结果也可以帮助集团企业的管理者更好地进行决策。在现如今社会时代背景下,集团企业只有快速推行业态一体化,才能够为其发展带来新的活力。优秀的集团企业需要将提高财务管理质量作为发展目标之一,致力于搭建科学合理的管理会计体系,可以帮助精准掌控财务管理情况,做好内部资源分配。

恩替卡韦单药与联合干扰素抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者肝细胞癌发生风险的影响

目的探究恩替卡韦(ETV)联合干扰素(IFN)治疗与ETV单药治疗对慢性乙型肝炎相关肝细胞癌(HCC)发生的影响。方法回顾性选取2008年1月-2014年12月在北京地坛医院收治的409例慢性乙型肝炎患者,根据抗病毒治疗方式不同分为联合IFN组(n=169,IFN治疗≥6个月)及ETV单药组(n=240,ETV治疗≥12个月),随访截止至2019年6月,以观察对象发生HCC为终点事件。连续变量两组间比较采用Mann-Whitney U检验,分类变量两组间比较采用χ^2检验。倾向评分匹配法(PSM)消除组间基线差异,Kaplan-Meier法及log-rank检验用于比较组间的HCC发生率,Cox比例风险回归模型分析影响HCC发生的危险因素。结果研究中位随访时间为5.4(4.9~7.9)年。联合IFN组HCC累积发病率与ETV单药组相比,匹配前后差异均无统计学意义(PSM前:1.2%vs 2.8%,χ^2=1.423,P=0.233;PSM后:1.7%vs 4.1%,χ^2=1.676,P=0.195);亚组分析表明,在非高风险患癌人群中两组HCC累积发病率也无明显差异(1.3%vs 1.5%,χ^2=0.335,P=0.563)。Cox比例风险回归模型显示年龄是HCC发生的独立危险因素(危险比=1.107,95%置信区间:1.005~1.219,P=0.038)。结论对于非高患癌风险的慢性乙型肝炎患者,应用ETV联合IFN治疗至少6个月与ETV单药治疗相比,HCC发生风险未明显降低。

益母草碱对糖尿病大鼠模型早期海马神经元影响研究

目的研究益母草碱(SCM-198)对链脲佐菌素(STZ)诱导2型糖尿病(DM)大鼠模型早期海马神经元及谷氨酸转运体表达的影响研究。方法高脂饮食5周后,腹腔注射链脲佐菌素建立2型糖尿病大鼠模型,实验分为正常对照组、糖尿病12周模型组及益母草碱干预组,进行模型动物神经行为学指标检测,血清检测空腹血糖(FBG),总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),空腹胰岛素(FINS),海马组织神经元病理形态变化,Western blot检测相关转运体蛋白表达变化。结果与DM模型组比较,SCM-198干预组动物首次到达平台的时间显著缩短,(P<0.01),在目标象限停留时间明显延长(P<0.05),动物在平台停留时间及穿越平台次数明显高于DM模型组(P<0.05)。SCM-198干预组动物FBG水平显著降低(P<0.05),LDL-C水平降低显著(P<0.01),HDL-C水平升高显著(P<0.01),TC和TG均有降低趋势(P>0.05);与DM组比较,动物体重显著升高(P<0.05),大脑重量变化不大,脑指数显著降低。HE染色结果显示,SCM-198干预组大鼠海马CA1区出现明显恢复迹象,表现为锥体细胞密度加大,层次较清晰,神经元密度明显升高。WB结果显示,SCM-198+DM组GLT1蛋白表达水平显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05),vGLUT1蛋白表达水平则显著降低,差异同样具有统计学意义(P<0.05)。RT-PCR通过mRNA水平表达检测验证了WB的结果。结论在早期糖尿病发生发展过程中引起脑组织海马神经元损伤,导致海马组织谷氨酸转运体表达变化;益母草碱干预组作用能激活谷氨酸转运体的表达,缓解海马神经元神经损伤。