基于中枢-外周-中枢闭环康复理论探究电针巨刺阳明经穴治疗缺血性卒中偏瘫的功能可塑性机制研究的方案构思与设计

缺血性卒中偏瘫患者肢体运动功能下降同时运动模式发生变化,导致日常自理能力下降,回归社会受阻,产生心理和生理的消极影响。如何运用更加科学、合理的康复干预措施来优化此症,促进运动功能最大限度的恢复、提高生活质量具有积极意义,也是医、患长期以来关注的重点、难点。针灸疗法既可促进缺血性卒中偏瘫患者的功能康复,又能提高患者的生存质量,其中既往研究表明巨刺阳明经穴治疗缺血性卒中偏瘫具有良好的临床效果,但其内在机制不甚明了。基于此,本研究拟从脑功能可塑性这一前沿视角切入,以缺血性卒中偏瘫患者为研究对象,以电针巨刺阳明经原、合穴为干预措施,运用核磁共振-神经影像导航定位-近红外脑功能成像-经颅磁刺激-运动诱发电位技术联用检测方法,在客观评价患者健侧M1脑区兴奋性变化、神经功能网络改变、血液流量变化分布等基础上,观察临床干预疗效并探究其潜在的激活与重塑作用的机制,从而诠释“巨刺者左取右,右取左”经典中医理论的科学内涵。

电针联合体外冲击波治疗对肩关节周围炎患者疼痛和肩关节活动度的影响

目的观察电针联合体外冲击波治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法将90例肩关节周围炎患者随机分为电针组、冲击波组、电针联合体外冲击波组,每组30例。电针组采用电针治疗,冲击波组采用体外冲击波治疗仪治疗,电针联合体外冲击波组采用体外冲击波治疗仪联合电针治疗。3组均为隔2 d治疗1次,连续治疗1O次为1个疗程。观察3组治疗前后VA评分、肩关节活动度评分的变化。结果 3组治疗后VAS疼痛评分较同组治疗前均显著降低(P<0.05);电针组与冲击波组治疗后VAS评分比较差异无显著性意义(P>0.05),电针联合体外冲击波组治疗后VAS评分与电针组及冲击波组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗后ROM评分较同组治疗前均有明显改善(P<0.05);电针组与冲击波组治疗后ROM评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);电针联合体外冲击波组的ROM评分与电针组及冲击波组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯体外冲击波或电针比较,电针联合体外冲击波对肩关节周围炎的疼痛缓解更加明显,且能更好地改善肩关节活动度。

体外冲击波治疗脑卒中后肩痛的疗效观察

观察肌筋膜激痛点结合气压弹道式体外冲击波治疗脑卒中后肩痛的临床疗效。方法:60例脑卒中患者随机分为两组,对照组30例行常规康复治疗,治疗组30例在常规康复治疗的基础上行气压弹道式体外冲击波松解激痛点。结果:治疗前两组患者VAS评分无统计学意义(P>0.05)。结论:气压弹道式体外冲击波(下称“冲击波”)利用激痛点理论治疗卒中后肩痛疗效显著,可有效降低疼痛程度,值得临床推广应用。

体外冲击波在“腰肌劳损”治疗中的应用价值

针对体外冲击波治疗"腰肌劳损"的效果进行研究。方法:选择2017年10月至2020年10月期间我院收治的120例腰肌劳损患者,随机分成实验组与对照组,每组60例。结果:实验组治疗总有效率高于对照组,且治疗一周、两周后VAS评分低于对照组,ODI评分、生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:腰肌劳损患者在常规放散式体外冲击波腰背筋膜基础上应该足底筋膜冲击治疗效果十分显著,可有效提高患者的治疗效果,缓解患者的疼痛程度,改善腰椎功能,提高患者的生活质量。