产前MRI预测先天性膈疝胎儿出生并接受治疗后转归

目的观察产前MRI预测先天性膈疝(CDH)胎儿出生并接受治疗后转归的价值。方法回顾性分析55胎经产前超声及MRI诊断CDH胎儿(CDH组)及同期55胎孕周与CDH组匹配、经产前超声排除膈疝及其他消化系统畸形胎儿(非CDH组),记录妊娠结局及出生后治疗情况,根据出生并接受治疗后是否存活将CDH组分为存活亚组及死亡亚组;比较组间预估肺体积比(PPLV)和理想肺体积比,以及CDH组内亚组间胎儿一般资料和产前MRI所见的差异。采用二元logistic回归分析影响CDH胎儿出生并接受治疗后转归的因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估PPLV预测CDH胎儿出生并接受治疗后转归的效能。结果组间不同孕周胎儿PPLV差异有统计学意义(P均<0.05),而理想肺体积比差异无统计学意义(P均>0.05)。CDH组出生后41例接受治疗后存活、14例死亡,亚组间分娩时孕周、出生后住院时间及产前MRI是否显示疝囊、肝脏疝入与否、双肺体积及PPLV差异均有统计学意义(P均<0.05)。分娩时孕周和PPLV均为CDH胎儿出生并接受治疗后转归的独立影响因素(P均<0.05);以PPLV预测CDH胎儿出生并接受治疗后转归的AUC为0.964。结论产前MRI可有效预测CDH胎儿出生并接受治疗后转归。

磁共振相位对比法成像研究进展

磁共振相位对比法成像(PC MRI)作为一种无创性的血管成像方法,可用于评估体内流体动力信息,被广泛应用于心血管系统的检查中。近年来,随着MR设备硬件性能、可视化工具、后处理软件的发展,PC MRI亦经历了许多改进,如电影相位对比法、4D-Flow磁共振成像等。本文就PC MRI的成像原理、发展现状以及近年来的研究进展等进行综述。

心脏增强CT评估左心耳封堵术后装置内皮化的研究

目的利用心脏增强CT评估左心耳封堵(Watchman,美国波士顿科学公司)术后装置的内皮化。方法本研究为单中心回顾性研究,连续入选2017年3月至2021年7月在上海交通大学医学院附属新华医院收治的的非瓣膜性心房颤动患者,进行左心耳封堵手术治疗,术后6个月应用心脏增强CT评估装置内皮化程度。结果研究纳入64例患者,年龄(74.8±8.4)岁,其中男42例(65.6%,42/64),女22例(34.4%,22/64)。所有患者均成功植入左心耳封堵装置,术后6个月心脏增强CT显示,40例(62.5%,40/64)患者封堵装置完全内皮化(内皮化组),24例(37.5%,24/64)患者装置不完全内皮化(不完全内皮化组)。完全内皮化组的总胆固醇[(3.91±1.00)mmol/L对(3.40±0.73)mmol/L,P=0.036]、甘油三酯[(1.44±0.74)mmol/L对(1.02±0.45)mmol/L,P=0.009]、低密度脂蛋白[(2.19±0.86)mmol/L对(1.68±0.51)mmol/L,P=0.005]水平均明显高于不完全内皮化组,差异具有统计学意义。结论利用心脏增强CT可评估左心耳封堵术后内皮化。