内听动脉的显微解剖与临床应用

目的：总结内听动脉的应用解剖及病理变化的研究进展.方法：查阅近年来相关中外文献,对内听动脉的形态学及其相关疾病病理研究的文献进行综述.结果：内听动脉作为内耳的主要供血血管,与突发性耳聋、耳蜗前庭神经压迫综合征、内听动脉瘤的关系密切.结论：通过对内听动脉的研究,进一步提高对突发性耳聋、耳蜗前庭神经压迫综合征、内听动脉瘤的认识,为临床研究提供新的思路与依据.

先天性耳廓畸形与中耳畸形的相关性分析

目的 探讨先天性耳廓畸形与中耳畸形的相关性及其意义.方法 收集自2008年1月至2009年12月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院就诊的86例先天性外中耳畸形患者的资料,其中男51例,女35例;单侧58例（右侧34例,左侧24例）,双侧28例;共计114耳.收集所有患者颞骨高分辨率CT资料,参照Jahrsdoerfer评分标准对中耳畸形情况进行评分,同时按照Marx H分度标准对耳廓畸形进行分度,并将耳廓畸形分度与中耳畸形评分进行Spearman秩相关分析.结果 86例先天性外中耳畸形患者中耳廓畸形Marx H分度结果为：Ⅰ度12耳,Ⅱ度25耳,Ⅲ度77耳,相应的Jahrsdoerfer评分（（-x）±s）分别为（7.8±2.4）、（6.8±2.6）、（6.0±2.8）分.耳廓畸形Marx H分度与中耳畸形Jahrsdoerfer评分呈现出负相关趋势（r=-0.2386,P=0.0106）.结论 先天性外中耳畸形患者的耳廓畸形程度与中耳畸形程度具有一定的相关性.

豚鼠内淋巴积水早期低频听力损失的形态学变化

本研究旨在观察豚鼠内淋巴积水模型早期的耳蜗功能改变与形态变化之间的关系。选用白化豚鼠30只,随机分为3组:10只假手术对照组(仅暴露乙状窦);20只制备耳蜗内淋巴积水的动物模型,其中积水4周组10只,积水8周组10只。采用经枕后入路骨蜡堵塞内淋巴囊和管的方法制备耳蜗积水动物模型。对造模手术前、对照组、4周组和8周组豚鼠行耳蜗电图测试(鼓膜电极记录)、听觉脑干诱发电位(auditory brainstem response,ABR)测试,观察豚鼠听力改变。测试结束后,每组5只动物耳蜗标本做火棉胶切片观察耳蜗形态学改变,另5只动物耳蜗进行扫描电镜图像分析观察毛细胞改变。结果显示,4周组和8周组的最大中阶面积(scala media area,SMA)比值分别为2.64±0.10、3.54±0.13,显著大于对照组(1.06±0.08)。4周组和8周组的耳蜗电图总和电位(summating potential,SP)/复合动作电位(compound action potential,AP)比值分别为0.33±0.14、0.43±0.14,显著高于对照组(0.07±0.06)。最大SMA比值与SP/AP比值之间有正相关(r=0.86)。造模组豚鼠听力损失主要出现在2kHz和4kHz两个较低频率,而毛细胞损伤主要出现在顶回和第三回。以上结果表明,SP/AP比值增大可以作为一个早期判断豚鼠内淋巴积水的指标;内淋巴积水早期出现低频听力损失,可能与积水早期耳蜗顶回和第三回外毛细胞静纤毛损伤有关。