一针式皮下隧道股静脉置入PICC的效果观察

目的探讨一针式皮下隧道股静脉置入PICC的应用效果。方法将60例需行股静脉PICC的肿瘤患者随机分为两组,每组各30例;试验组:采取从股静脉加一针式皮下隧道置入PICC;对照组:直接从股静脉置入PICC。两组均给予常规护理。观察两组患者导管留置时间及导管性感染发生率。结果试验组较对照组的导管留置时间显著延长,穿刺处局部感染率、导管头端感染率、血培养阳性率较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组在穿刺部位血肿、血栓性静脉炎、导管阻塞、导管脱出、导管错位等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论一针式皮下隧道股静脉置入PICC置管时间长,感染发生率低,对于肿瘤患者是值得应用的输液途径。

皮下隧道锁骨下静脉置入中心静脉导管留置最佳时间研究

随着肿瘤患者生存期的延长,经反复多次使用化疗后,会造成一部分患者的外周静脉损伤或者闭塞,化疗药物和营养支持药物的传统给药途径即外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）法,目前已无法解决一部分外周静脉缺损或者不允许使用外周静脉长期留置给药患者的问题.为了解决一部分不能或者不宜采用外周静脉置入中心静脉置管法的肿瘤患者的临床治疗需要,近年来笔者采用了自锁骨下静脉加皮下隧道置入中心静脉导管法,从而为开辟一条新的锁骨下深静脉置入中心静脉导管置管途径提供帮助,并研究了其最佳的留置时间,现将结果报道如下.

卵巢癌化疗患者营养风险筛查联合肠内营养支持的临床价值

目的探讨卵巢癌化疗患者营养风险筛查联合肠内营养支持的临床价值,为改善卵巢癌化疗患者营养状态及临床预后提供借鉴资料。方法选取瑞安市人民医院2019年1月—2019年12月的卵巢癌化疗患者94例,常规进行化疗干预的42例患者作为对照组,进行营养风险筛查联合肠内营养支持干预的52例患者作为观察组。比较两组患者的人体测量指标、营养相关实验室指标及胃肠道功能状态及生活质量。结果干预后患者体质量、体质指数观察组分别为(63.9±3.6)kg、(24.5±2.0)kg/m2,对照组分别为(62.0±2.1)kg、(23.4±1.4)kg/m2,观察组明显高于对照组(t=3.028、3.016,均P<0.05);干预后上臂围、上臂肌围及三头肌皮褶厚度观察组分别为(31.5±3.7)mm、(26.2±3.1)mm及(32.0±5.9)mm,对照组分别为(31.4±3.9)mm、(26.0±3.5)mm及(31.9±5.3)mm,两组差异均无统计学意义(t=0.127、0.294、0.086,均P>0.05);干预后,观察组患者白蛋白、前白蛋白、总蛋白及球蛋白[(35.9±4.7)g/L、(187.3±24.0)g/L、(67.6±7.4)g/L及(26.8±3.0)g/L]指标的下降得到明显缓解,与对照组[(32.4±4.5)g/L、(164.0±39.2)g/L、(63.2±6.0)g/L、(25.0±2.6)g/L]比较差异均有统计学意义(t=3.658、3.544、3.114、3.067,均P<0.05);干预前观察组和对照组卡氏功能状态评分(KPS)[(67.3±7.0)分、(66.9±7.4)分]、化疗消化道症状量表(CGISI)症状发生及症状影响评分为[(25.7±4.8)分、(11.9±3.4)分、(26.1±5.0)分、(12.1±3.1)分],差异均无统计学意义(t=0.269、0.394、0.295,均P>0.05),干预后观察组KPS、CGISI评分[(71.8±5.9)分、(22.0±3.7)分、(9.4±2.8)分]均有所改善,但组间差异无统计学意义(t=1.937、1.959、1.625,均P>0.05);干预前观察组生活质量评分(QOL)总分、生理、家庭/社会、情感、功能及附加关注分别为(62.6±5.8)分、(13.3±2.6)分、(14.5±2.8)分、(9.3±2.1)分、(11.4±2.5)分及(14.0±2.1)分,对照组分别为(63.0±6.1)分、(13.5±2.9)分、(14.4±3.2)分、(9.5±1.8)分、(11.7±2.9)分及(13.6±5.4)分,两组比较差异无统计学意义(t=0.325、0.352、0.162、0.489、0.538、0.861,均P>0.05);干预后观察组QOL总分、生理及功能分别为(81.0±6.9)分、(17.0±2.1)分、(16.5±1.9)分及(16.2±3.3)分,对照组分别为(75.3±6.5)分、(14.9±2.3)分、(15.9±2.0)分及(13.2±2.3)分,观察组QOL总分及生理、功能维度评分均显著高于对照组(t=4.086、4.619、4.991,均P<0.05)。结论营养风险筛查联合肠内营养支持应用于卵巢癌化疗患者具有可靠的临床价值,能够提高患者体质量和体质指数,改善其营养状况和生活质量。