HIV-慢病毒载体有效转导人肺动脉平滑肌细胞的实验研究

目的使用不同的HIV-载体感染人肺动脉平滑肌细胞,并使用HIV慢病毒载体将外源基因转入人肺动脉平滑肌细胞。方法应用ADA/Luc、HXB2/Luc、VSV-G/Luc和VSV-G/GFP感染人肺动脉平滑肌细胞U87.CD4.CCR5和U87.CD4.CX-CR4。结果ADA/Luc和HXB2/Luc均能感染具有相应复合受体的U87.CD4,但不能感染人肺动脉平滑肌细胞。VSV-G/Luc和VSV-G/GFP能有效转导至人肺动脉平滑肌细胞中,于感染第3天,表达VSV-G/GFP的人肺动脉平滑肌细胞的阳性率为18%。结论应用HIV慢病毒载体能够向人肺动脉平滑肌细胞中导入外源基因。

^(123)I-MIBG心肌显像预测依那普利对扩张型心肌病患者治疗效果的临床价值

目的探讨123I-MIBG心肌显像在治疗前预测依那普利对扩张型心肌病(DCM)患者治疗效果的临床价值。方法对24例DCM患者于依那普利治疗前行早期(20min)及延迟(3h)123I-MIBG心肌显像,采用心/上纵隔(H/M)比和心脏放射性洗脱率(WR)作为相对半定量计数分析,与超声心功能参数进行对比。根据123I-MI-BG心肌显像延迟相的H/M分为3组延迟H/M≥1.7为组Ⅰ,1.5<延迟H/M<1.7为组Ⅱ,延迟H/M≤1.5为组Ⅲ。组Ⅰ和组Ⅱ在平均治疗4.5个月后重复以上检查。结果治疗前3组间超声心功能参数比较均无统计学差异。治疗后组Ⅰ的左室射血分数(LVEF)和左室收缩末径(LVDs)明显改善,早期H/M和延迟H/M均明显改善(P<0.05),而WR无明显变化。治疗后组Ⅱ的延迟H/M明显改善(P<0.05),而早期H/M和WR均无明显变化,心功能参数也无改善。组Ⅰ和组Ⅱ患者均能耐受依那普利治疗,而组Ⅲ患者均不能耐受依那普利治疗。结论123I-MIBG心肌显像在治疗前预测依那普利对DCM患者的治疗效果方面有一定价值。

^(123)Ⅰ-MIBG心肌显像评价扩张型心肌病心力衰竭的严重程度及预后

目的 探讨 1 2 3 Ⅰ MIBG心肌显像在评价扩张型心肌病心力衰竭 (DCM HF)的严重程度及其预后中的应用价值。方法 对 2 4例DCM HF患者 (DCM HF组 )和 1 0例正常者 (NC组 ) ,行早期 (2 0min)及延迟 (3h) 1 2 3 Ⅰ MIBG心肌显像 ,采用心 /上纵隔 (H/M)和心脏放射性洗脱率 (WR % )作为相对半定量计数分析 ,与超声心功能指标及血浆去甲肾上腺素 (NE)浓度进行对比。结果 DCM HF组的早期及延迟H/M均低于NC组 ,WR均高于NC组。NYHA心功能Ⅳ级患者延迟H/M低于Ⅱ级患者。DCM HF组的H/M与左室射血分数呈正相关 (早期相r=0 .5 81 ,P <0 .0 1 ;延迟相r=0 .6 99,P <0 .0 1 ) ,而WR与左室射血分数呈负相关 (r=- 0 .6 2 8,P <0 .0 5 )。延迟H/M与血浆NE浓度呈负相关 (r=- 0 .5 0 7,P <0 .0 5 ) ,而WR与血浆NE浓度呈正相关 (r=0 .4 79,P <0 .0 5 )。结论 1 2 3 Ⅰ MIBG心肌显像可用于评价DCM

依那普利增加扩张型心肌病患者^123Ⅰ-MIBG心肌摄取及心率变异性

目的：探讨ACE抑制剂对扩张型心肌病(DCM)患者^123Ⅰ-MIBG心肌摄取及心率变异性的影响。方法：对15例DCM患者，于治疗前、平均治疗4．9个月后行早期(20min)及延迟(3h)^123Ⅰ-MIBG心肌显像，采用心／上纵隔比(H／M)和心脏放射性洗脱率(WR)作为相对半定量计数分析。心率变异频域分析。与超声心功能参数进行对比．根据治疗后^123Ⅰ-MIBG心肌显像延迟H／M比治疗前增加≥5%为组Ⅰ．增加<5％为组Ⅱ与治疗前对比。结果：治疗后左室射血分数(LVEF，P<0．01)和左室收缩末内径(LVDs，P<0．05)均得到改善．心率变异性平均总功率、平均低频功率和平均高频功率也得到改善(P均<0．05)。治疗后早期H／M和延迟H／M均明显增加(P均<0．05)．而WR无变化。组Ⅰ治疗后LVEF(P<0．01)和LVDs(P<0．05)均得到明显改善．同时WR明显降低(P<0．05)．而组Ⅱ治疗后LVEF和WR均无显著变化．结论：(1)ACE抑制剂治疗DCM主要是增加心肌对^123Ⅰ-MIBG的摄取．而降低^123Ⅰ-MIBG心肌释放的作用可能依赖于^123Ⅰ-MIBG心肌摄取的增加。(2)ACE抑制剂能改善DCM患者的心率变异性。

^(123)I-间碘苄胍心肌显像评价扩张型心肌病的治疗效果

目的 探讨123I 间碘苄胍(MIBG)心肌显像评价扩张型心肌病(DCM)患者治疗效果的临床应用价值。 方法 对17例DCM患者,于治疗前、后行早期(20min)及延迟(3h)123I MIBG心肌显像,采用心肌与上纵隔比(H/M)和心脏放射性洗脱率(WR)作为相对半定量计数分析,与心率变异频域分析、超声心功能参数及心胸比率进行对比。 结果 治疗使NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径和心胸比率均得到改善;心率变异平均总功率、平均低频功率(MLF)和平均高频功率也得到改善;治疗后早期H/M和延迟H/M均明显增加,而WR无变化。延迟H/M的增加率与LVEF的改善率之间呈正相关;延迟H/M与MLF之间呈负相关;而WR与心率变异各指标之间均无相关性。 结论 (1)作为DCM患者治疗效果的评价指标,123I MIBG心肌显像延迟H/M比WR更有意义。(2)临床上综合运用123I MIBG心肌显像和心率变异频域分析,可更好地评价DCM患者的心脏自律神经活性。