注射用白眉蛇毒血凝酶联合艾司奥美拉唑钠治疗急性上消化道出血的临床效果

目的 观察注射用白眉蛇毒血凝酶联合艾司奥美拉唑钠治疗急性上消化道出血的临床效果。方法 选取2021年1月—2022年3月福州市中医院收治的急性上消化道出血患者82例,采用随机数字表法分为两药联合组和奥美拉唑钠组,每组41例。在常规治疗上,奥美拉唑钠组患者给予注射用艾司奥美拉唑钠治疗,两药联合组患者在奥美拉唑钠组基础上予注射用白眉蛇毒血凝酶治疗,2组均持续用药7 d。比较2组患者治疗效果、症状改善时间,治疗前后血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)]、血液流变学指标[全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、血细胞比容(HCT)]及不良反应。结果 两药联合组治疗总有效率为95.12%,高于奥美拉唑钠组的78.05%(χ^(2)=5.145,P=0.023);两药联合组止血时间、血压稳定时间、腹痛缓解时间均短于奥美拉唑钠组(P<0.01)。治疗7 d后,2组血清炎性因子(hs-CRP、IL-6、TNF-α)水平较治疗前降低,且两药联合组低于奥美拉唑钠组(P均<0.01);2组PT、APTT较治疗前缩短,Fib水平较治疗前升高,且两药联合组缩短/升高幅度大于奥美拉唑钠组(P<0.05或P<0.01);2组血液流变学指标(WBV、PV、HCT)较治疗前升高,且两药联合组高于奥美拉唑钠组(P均<0.01)。两药联合组与奥美拉唑钠组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(17.07%vs. 14.63%,χ^(2)=0.091,P=0.762)。结论 注射用白眉蛇毒血凝酶联合艾司奥美拉唑钠治疗急性上消化道出血可提高治疗效果,加快止血和炎性反应消除,改善凝血功能指标和血液流变学指标,且安全性较高。

低分子肝素钠序贯华法林治疗急性肺栓塞的临床效果及对血管内皮功能、凝血功能的影响

目的观察低分子肝素钠(LMWH-Na)序贯华法林治疗急性肺栓塞(APE)的临床效果及对血管内皮功能、凝血功能的影响。方法选取2021年1月—2022年1月福建中医药大学附属福州中医院收治的APE患者61例为研究对象,采用随机数字表法分为联合组31例和肝素钠组30例。肝素钠组给予LMWH-Na治疗,联合组给予LMWH-Na序贯华法林治疗,2组患者均治疗3个月。比较2组患者临床疗效,治疗前后血管内皮功能[细胞间黏附分子1(ICAM-1)、内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)],凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)],血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]、炎性指标[白介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]水平及不良反应。结果联合组治疗总有效率为93.55%,高于肝素钠组的73.33%(χ^(2)=4.546,P=0.033)。治疗3个月后,2组患者ICAM-1、ET-1水平低于治疗前,NO水平高于治疗前,且联合组降低/升高幅度大于肝素钠组(P<0.01);2组患者PT、APTT、TT均长于治疗前,Fib水平低于治疗前,且联合组长/低于肝素钠组(P<0.01);2组患者PaCO_(2)低于治疗前,PaO_(2)高于治疗前,且联合组降低/升高幅度大于肝素钠组(P<0.01);2组患者CRP、IL-10、TNF-α、NT-proBNP水平均低于治疗前,且联合组低于肝素钠组(P<0.01)。联合组与肝素钠组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(12.90%vs.13.33%,χ^(2)=0.109,P=0.742)。结论LMWH-Na序贯华法林治疗APE具有更好的临床效果,可更好地促进血管内皮功能修复,改善血气与凝血功能,减轻炎性反应,且安全性较高。

炎症性肠病患儿应用粪便钙卫蛋白指标检测对敏感性及特异性的影响研究

目的分析炎症性肠病患儿应用粪便钙卫蛋白指标检测对敏感性及特异性的影响。方法将2020年10月至2022年10月到医院诊治的56例炎症性肠病患儿纳入研究组,另选择同时间段内到医院健康体检的56例受检者列为对照组,两组受检者均接受粪便钙卫蛋白检测。对比两组的检测结果,观察不同疾病类型、不同疾病活动度患儿的粪便钙卫蛋白,分析粪便钙卫蛋白指标检测对炎症性肠病的诊断价值。结果研究组粪便钙卫蛋白水平显著高于对照组(P<0.05)。急性肠炎组粪便钙卫蛋白水平高于溃疡性结肠炎组、克罗恩病发作期组、腹型过敏性紫癜组(P<0.05)。中重度活动度组粪便钙卫蛋白水平高于轻度活动度组(P<0.05)。粪便钙卫蛋白诊断炎症性肠病患儿的ROC曲线下面积为0.929诊断敏感度与特异度分别为85.00%、92.00%。结论粪便钙卫蛋白用于炎症性肠病患儿的检测价值良好,有利于鉴别炎症性肠病类型,可作为炎症性肠病的辅助诊断指标。

数字证书在网络安全中的应用

数字证书是伴随着网络电子商务市场快速发展而来的,其可以保障我们正常的使用网络,让网络交易变得更加安全,极大的推动了网络电子商务活动的开展.本文对数字证书的工作原理以及应用进行了全面的分析,有助于我们更好的了解数字证书技术,拓宽数字商务的使用范围.