肾嗜酸细胞腺瘤的多模态影像表现及病理特征分析

目的分析肾嗜酸细胞腺瘤(RO)的影像资料及病理特征,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析经病理确诊的23例RO患者的临床资料和影像学资料。结果 23例RO患者中,22例患者行计算机断层扫描(CT)检查,共检查出23个病灶,肿瘤多数呈类圆形或团块状;肿瘤边界清楚者17例,边界不清楚或欠清楚者6例;肿瘤密度呈低密度者13例,密度不均匀者9例,高密度者1例;21例行增强扫描患者的瘤体均显示不均匀强化。5例患者行磁共振(MR)检查,肿瘤呈类圆形或结节状,2例患者的瘤体生长突出于肾轮廓外,1例患者的病灶突向肾盂内生长;肿瘤边界清楚者4例,肿瘤边界不清楚者1例;5例病灶信号都不均匀,其中1例病灶内有囊性分隔,1例病灶内有出血;增强扫描动脉期病灶均呈明显不均匀强化,延迟扫描后病灶强化程度均有退出。2例患者行正电子发射断层显像(PET)/CT检查,肿瘤均发生于肾实质,肿瘤生长均突出肾脏轮廓,1例PET未见异常放射性浓聚,延迟显像可见放射性浓聚,SUVmax为4.3;1例PET显像见少许放射性浓聚,延迟显像未见异常放射性浓聚。免疫组织化学检测结果显示,以Ki-67、Ksp-Caclherin、EMA、CD117和CKL肿瘤细胞核阳性率较高。结论 RO为肾皮质少见良性肿瘤,CT、MRI及PET/CT表现为边界清,密度低,增强呈富血供且不均匀明显强化,延迟期病灶强化程度均有退出。PET未见异常放射性浓聚且肾门及腹主动脉旁未见肿大淋巴结时,RO是可供考虑的鉴别诊断之一。