双胎合并肝内胆汁淤积症围生儿预后分析

目的 :分析双胎妊娠合并胆汁淤积症围生儿预后。方法 :对 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月在我院住院的 2 1例双胎妊娠合并胆汁淤积症 (ICP)临床资料进行回顾性分析 ,与同期双胎非ICP进行比较。结果 :(1)双胎ICP的胎儿宫内窘迫发生率、新生儿重度窒息率及围生儿病死率均比双胎非ICP显著增加。 (2 )在双胎ICP组 ,死亡围生儿平均孕周比对照组显著延长 ,平均体重亦显著重于对照组。结论 :早期诊断 。

高危妊娠联合监测的评价

目的 观察及评估不同监测技术对高危妊娠的临床价值。方法 １０４ 例高危妊娠。包括： 妊高症２５ 例（２４ ％ ）过期妊娠３８ 例（３６６ ％ ） 及其他，４１ 例（３９４ ％ ） 均分别及联合用下列技术进行监测：（１） 胎动计数的自我监护；（２） 羊水监护；（３） Ｎ Ｓ Ｔ（ 胎儿监护仪） ；（４） 脐血流超产多普勒，并将产前一周内最后一次的监测结果与胎儿出生后一分钟内的 Ａｐｇａｒ 评分相对照。结果 在四种单项监测技术中， 胎动计数的监测效果较为理想，它具有简易可行，比较可靠，围产监测技术中均存在假阳性率和假阴性率， 有待进一步解决。结论 对于降低假阴性率，认为主要的解决办法是采用多种监测技术进行联合和动态的监测。

胎儿生物物理相测定132例临床分析

目的 :论证生物物理相测定对胎儿宫内窘迫诊断的意义。方法 :用胎心监护仪作NST试验 ,用B超观察FBM、FM、FT、AFV ,该 5个指标联合用于监测胎儿宫内状态。结果 :新生儿Apgar评分 ,NST符合率为 19.70 % ,而生物物理相为 6 2 .12 % ,P <0 .0 1;羊水变化NST符合率为 34.0 9% ,而生物物理相为 5 5 .30 % ,P <0 .0 1。胎婴儿出生前后的NST、FBM、FM、FT缺氧符合率顺序分别为 33 .33%、6 5 .15 %、75 .76 %、82 .5 8%。生物物理相应用前后NST异常剖宫产分别为 5 2 .9%和 41.2 %。结论 :生物物理相测定能提高胎儿宫内窘迫诊断的准确性 ,减少产科处理的盲目性和剖宫产率。

妊娠肝内胆汁瘀积症的胎心监护

妊娠期肝内胆汁瘀积症主要是对胎儿造成危害，加强胎儿监护，能直接降低围产儿不良预后的发生率。进行胎心监护，能直接反映胎儿宫内缺氧程度，是ICP胎儿监护的首选手段。

剖宫产术中大出血145例临床分析

目的 :探讨剖宫产术中大出血的原因及防治措施。方法 :收集本院 1989年 1月至 1998年 12月剖宫产术中出血 >10 0 0ml的病例 14 5例 ,所有病例分为A、B两组 ,对子宫收缩乏力引起的出血 ,A组采用增加缩宫素用量及按摩子宫或加用乙醚 ,B组除增加缩宫素用量及按摩子宫外 ,再加用卡孕栓舌下含化或塞肛门。对胎盘剥离面广泛渗血者 ,A组采用纱布块直接压迫 ,B组为明胶海绵加凝血酶覆盖创面后再加纱布块压迫。结果 :剖宫产术中大出血的主要原因为子宫收缩乏力 ,占 36 .5 5 %。其次为胎盘粘连 ,占 2 4 .14 %。B组的子宫切除率与贫血发生率明显低于A组。结论 :剖宫产术中大出血与许多因素有关 ,最主要的原因是子宫收缩乏力及胎盘粘连 ,术中加强宫缩、及时缝合、凝血酶加压迫止血的应用及全身综合治疗可以明显改善病人预后 ,减少子宫切除及术后贫血的发生。

脐带帆状附着前置血管5例分析

目的探讨脐带帆状附着前置血管的诊断及处理。方法对５例脐带帆状附着前置血管进行回顾性分析。结果４例并发前置血管破裂，均在分娩前或分娩中发生胎膜破裂和阴道出血，并于出血后短时间内出现胎儿窘迫。４例中（１例双胎）５个胎儿仅获１个活婴，且重度窒息。结论本病对围产儿危害极大，必须引起高度重视。处理的关键主要是迅速终止妊娠，并做好新生儿抢救和输血准备。

新生儿头颅B超300例临床分析

目的为探讨我省新生儿头颅B超筛查对象。方法使用东芝SSA-240A型超声诊断仪,对我院分娩及NICU住院的新生儿随机抽取早产儿、高危新生儿、正常新生儿各100例(共300例)行新生儿头颅B超检查,采用SPSS统计分析软件进行χ2及t检验。结果①三组间颅脑损伤顺序是早产组>高危组>正常组,发生分别为63%(63/100)、20%(20/100)、4%(4/100),P<0.01;②与颅脑损伤关系密切的因素有:早产及低体重儿、新生儿窒息、肌张力改变、呼吸改变、缺氧及酸中毒;③早产组、高危组的组内颅脑损伤与正常各因素均无明显差异。结论提示早产儿、高危新生儿中颅脑损伤发生率高且无特异性,应早期常规行B超颅内检查,以便早期诊断和及时治疗,降低颅脑病变患儿的病死率及后遗症的发生率,减少伤残儿。

新生儿颅内出血与酸碱平衡紊乱的临床分析

目的:探讨新生儿颅内出血与酸碱平衡紊乱的相互关系。方法:使用东芝SSA-240A型超声诊断仪及美国STAT携带式手持血液分析仪分别行新生儿头颅B超检测及血气分析;随机检测该院高危新生儿共130例,根据有无颅内出血分为观察组和对照组;用SPSS统计分析软件进行χ2及t检验。结果:①130例高危新生儿中有颅内出血者43例。②与颅内出血关系密切的血气有TCO2、PCO2、HCO3-、BE,经统计学分析有显著差异,分别P<0.01和P<0.05。③观察组约70%为单纯性酸碱代谢紊乱,其中单纯性呼酸明显高于对照组,经χ2检验有显著统计学意义,P<0.05。④酸碱平衡紊乱的新生儿中早产儿占63.1%(82/130),颅内出血组早产儿占81.4%(35/43),均有显著统计学意义。结论:颅内出血与新生儿(尤其是早产儿)缺氧和酸中毒(单纯性呼酸)密切相关,对高危儿尤其是早产儿常规行颅内B超检查和血气分析很有必要。

米非司酮终止早期妊娠263例的临床分析

为了观察米非司酮配合米索前列醇终止早期妊娠的疗效，本文统计了１９９６年１２月至１９９７年１２月２６３例４９ｄ的孕妇，用本方法终止妊娠的流产率，为今后更广泛地应用打下基础，现总结分析如下。１资料与方法１．１病例选择：停经４９ｄ，自愿要求终止妊娠，年...

早产儿颅内出血的B超诊断及相关因素分析

目的探讨早产儿颅内出血的影响因素。方法收集2004-12—2005-05江西省妇幼保健院早产儿病例资料168例,根据颅脑B超、临床诊断结果,将其分为颅内出血组和对照组,并进行对比分析。结果(1)胎龄≤32周或体重≤1500克早产儿的颅内出血发生率均明显高于胎龄>32周或体重>1500克的早产儿(χ2=8.88,P<0.01;χ2=18.81,P<0.01)。(2)存在高危因素早产儿的颅内出血发生率明显高于无高危因素的早产儿(χ2=24.20,P<0.01);阴道分娩早产儿的颅内出血发生率明显高于剖宫产早产儿(χ2=6.69,P=0.01)。(3)窒息与无窒息早产儿的颅内出血发生率无明显差异(χ2=0.18,P>0.05)。结论胎龄越小,体重越轻,越易发生颅内出血;阴道分娩和各种高危因素均可导致早产儿颅内出血。减少早产儿、低体重儿的出生,可有效降低新生儿颅内出血的发生率和新生儿死亡率;颅脑B超可作为早产儿颅内出血的筛查、早期诊断和跟踪随访的重要检查手段。

新生儿窒息后脑损伤B超诊断及其相关因素分析

目的探讨新生儿颅脑损伤与新生儿窒息的相互关系。方法2004-12—2005-05江西省妇幼保健院对196例新生儿进行颅脑B超探查,并结合临床资料对其结果进行对比分析。结果196例新生儿中共有脑损伤73例,其中早产儿为54例,占早产儿的60%(54/90),足月儿脑损伤为19例,占足月儿的17·92%(19/106),低体重儿脑损伤47例,占低体重儿的56%(47/84),正常体重儿脑损伤为26例,占正常体重儿的23·2%(26/112)。早产儿、低体重儿颅脑损伤发生率分别较足月儿、正常体重儿明显升高,且有显著差异(P<0·01,P<0·05)。早产儿、低体重儿颅脑损伤在对照组与窒息组间无统计学意义(P>0·05),而足月儿、正常体重儿、剖宫产儿颅脑损伤在对照组、窒息组间存在显著差别(P<0·05)。结论新生儿窒息是引起足月儿、正常体重儿、剖宫产儿颅脑损伤的主要因素之一;早产儿、低体重儿脑损伤发生率明显高于足月儿、正常体重儿;减少早产儿、低体重儿的出生,可有效降低新生儿颅脑损伤的发生率;颅脑B超可作为新生儿早期颅脑损伤的诊断、筛查、跟踪随访的重要检查手段之一。