监护室护士心理授权和结构授权对职业生活质量的影响

目的探讨心理授权、结构授权与护士职业生活质量现状及其相关性,为护理管理者制定针对性措施提供理论依据。方法采用一般资料调查表、心理授权量表、结构授权量表以及护士职业生活质量量表对济宁市6所医院234名监护室护士进行问卷调查。结果监护室护士职业生活质量总均分为(3.60±0.58)分,结构授权总均分(3.18±0.69)分,心理授权总均分为(3.61±0.44)分,心理授权和结构授权与护士职业生活质量呈相关性,监护室护士的年龄、工作性质、工作年限、职务、睡眠时间是影响护士职业生活质量重要因素。结论监护室护士职业生活质量处于中等偏上水平,心理授权和结构授权对职业生活质量起不同程度的促进作用,护理管理者应提供授权的工作环境,提高护士心理授权和结构授权,进而提高护士职业生活质量,降低离职率。

4例髂股血管外膜囊肿的临床分析

目的探讨髂股血管外膜囊肿的临床特征、治疗及预后。方法回顾性分析2017年3月至2019年6月济宁医学院附属医院血管外科诊治的4例髂股血管外膜囊肿患者的临床资料。男性2例,女性2例;年龄54~82岁,中位年龄61岁。分析其就诊资料和临床特点。结果3例患者为股总静脉外膜囊肿,均表现为下肢肿胀。1例为髂股动脉外膜囊肿,表现为下肢间歇性跛行。彩超均提示腹股沟区囊性占位,邻近血管受压。2例患者接受病变切除+人工血管重建术,1例接受囊肿切除术,1例股静脉支架植入术,手术成功率100%。4例患者全部获得随访,随访时间8~36个月,中位时间21个月,临床症状均较术前改善,无复发征象。结论当患者短期内出现进展性的下肢跛行或肿胀时,须警惕下肢血管外膜囊肿的可能。外科手术是保证治疗后通畅率的主要方法,但要根据患者的情况选择具体的手术方式。

54例非计划拔管事件分析与对策

目的对普通科室54次非计划拔管不良事件进行分析,为保障患者安全及规范管理提供依据。方法对院内不良系统上报的54例非计划拔管进行回顾性分析,对拔管的类型、班次、科室、原因及事件级别、分类进行分析。结果 54例非计划性拔管事件33例发生于白班,21例发生于夜班;未造成后果事件29例,不良后果事件25例;胃管11例,尿管14例,鼻肠管10例,胸腔闭式引流管8例,深静脉导管3例,负压引流6例,腹腔引流2例;外科较内科多见;拔管的原因主要是患者自行拔除、导管脱落以及导管固定不牢靠。结论对于非计划性拔管事件,我们应该加强对护理人员的相关培训,做好相关健康宣教,提高护士及患者家属的风险意识是降低非计划性拔管的关键。