碱性磷酸酶的血清浓度与骨肉瘤预后的相关性(附69例病例报告)

背景与目的：骨肉瘤为最常见的恶性骨肿瘤．多发生在青少年，预后很差儿突出特点是转移早，2年生仔率低，骨肉瘤的预后因素为中外学者所关注，本研究旨存探讨血清碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，AKP）的动态血清浓度住评价骨肉瘤患者的预后以及骨肉瘤的转移和复发中的价值，方法：采用全自动生化分析仪，检测69例骨肉瘤患者于术前后及术后化疗过程中的血清浓度变化，并对结果进行临床分析．结果：本组69例患者随访6～59个月，平均30．9个月，随访期间54例出现复发转移．43例死亡．12例无瘤生存。在2年总生存率及肺转移发生率上，术前AKP升高组与AKP正常组相比，差异均有显著性（P分圳为0．000、0．001）：而两组间的骨转移及复发的发生率差异无显著性（P=0．65）术前AKP高者经手术治疗再降至正常组与未降至正常组相比．在2年总生存率及肺转移发生率上的差异亦有显著性（P分别为0．001、0．004）．在骨转移及复发的发生率l：无显著差异（P=0．85），结论：骨肉瘤患者术前AKP血清水平及术后AKP变化特点能提示预后．有较高的临床应用价值。

注射盐酸帕洛诺司琼预防骨肉瘤大剂量化疗引起胃肠道反应的疗效观察

目的:探讨注射用盐酸帕洛诺司琼在骨肉瘤患者大剂量化疗中预防恶心、呕吐的疗效,及其不良反应。方法:80例骨肉瘤患者接受大剂量顺铂(100 mg/m2)联合阿霉素(60～80 mg/m2)化疗方案,随机分为试验组(盐酸帕洛诺司琼组)和对照组(盐酸昂丹司琼组),每组各40例。比较两组预防化疗急性期的呕吐总有效率、延迟期的呕吐完全缓解率以及用药后不同时间恶心的完全控制率,同时对不良反应进行评价。结果:试验组对于预防急性期呕吐的总有效率为80%,与对照组77.5%比较差异无统计学意义(P=0.785)。延迟期(分别观察化疗后第3天、第5天和第7天)的呕吐完全缓解率,试验组均高于对照组(P<0.05)。用药后第5天和第7天试验组恶心的完全控制率明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.039,P=0.034)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸帕洛诺司琼注射液能更好的预防骨肉瘤大剂量化疗引起的延迟性恶心和呕吐,对青少年患者使用有较好的安全性。

大型物件海上运输系固方案校核的一般方法

本文通过建立一个甲板运输驳船运输导管架的模型,使用理论计算的方法计算出大型物件在海运途中受到的荷载,对系固方案进行了校核,并采用有限元法对运输驳船船体与运输工装的强度进行校核。通过对该模型的完整计算,为大型物件海运系固方案的校核提供了一般计算流程的参考,验证了该套系固方案校核对海洋工程行业的实用性。

大剂量甲氨蝶呤治疗成人骨肉瘤的血药浓度监测分析

目的探讨骨肉瘤患者甲氨蝶呤(MTX)治疗影响血药浓度的因素及血峰浓度与预后的关系。方法应用高效液相色谱法对96例次6～8 g/m2大剂量MTX化疗的55例30岁及以上骨肉瘤患者定时测定血清MTX浓度,分析各时间点MTX血药浓度特点、影响因素、肝功能损伤情况。结果化疗患者即刻(0 h)血药浓度为(493.14±119.43)μmol/L2,4 h血药浓度为(6.11±5.59)μmol/L,24、48 h血药浓度高于安全值22例次(23%)。性别、年龄与0 h血药浓度无关,但剂量与0 h血药浓度有关(P<0.05)。血药浓度高于安全值者不良反应发生率明显增高,肝功能损伤级别与0 h浓度有关,影响系数为0.002。结论 MTX各时间点浓度存在较大的个体差异,不良反应与MTX血药浓度有关;患者性别、年龄对血药浓度没有影响。

骨肉瘤血清肿瘤坏死因子-α水平测定及临床意义

目的探讨骨肉瘤患者治疗前血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平及其与预后的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定56例骨肉瘤患者治疗前和50例健康对照者血清中TNF-α水平,分析骨肉瘤患者血清中TNF-α水平与临床病理特征及预后的关系。结果 56例骨肉瘤患者治疗前血清TNF-α为(32.08±19.68)pg/ml,显著高于健康对照者的(18.00±19.88)pg/ml,差异有统计学意义(P=0.04)。骨肉瘤患者治疗前血清TNF-α水平与碱性磷酸酶水平(P=0.002)及肿瘤分期(P=0.026)有关。治疗前血清TNF-α升高患者(n=44)的中位生存时间为22.2个月,TNF-α水平正常者(n=12)为32.1个月,差异有统计学意义(P=0.037)。结论骨肉瘤患者治疗前血清TNF-α水平明显升高,且与预后相关,该指标对判断预后及指导治疗具有一定的参考价值。

欧李红色素的性质和应用

本文研究了欧李红色素的性质及其在食品中的应用,结果表明:欧李红色素具有较强的抗氧化性能,对光、热、常见食品添加剂及常见金属离子(除Fe3+、Sn2+外)均比较稳定,而苯甲酸钠、氧化剂及还原剂对其有较大的破坏作用;用于酸性饮料及白酒中的热稳定性较好,光稳定性较差,在液体饮料中添加0.05%～0.1%,着色效果较好。

儿童骨肉瘤与青年骨肉瘤临床特点比较及预后影响因素分析

目的:比较儿童骨肉瘤与青年骨肉瘤临床特点差异,探讨影响预后的相关因素。方法:回顾2003年10月至2010年3月间收治并确诊为骨肉瘤的107例19岁以下儿童及青年患者的病例资料,并对其预后进行随访,随访时间3～82个月,平均26.1个月,根据年龄将其分为儿童骨肉瘤(≤14岁)及青年骨肉瘤(14～19岁)两组,比较两组患者之间临床特点的差异,并以性别、年龄、KPS评分、肿瘤生长部位、肿瘤体积大小、Enneking外科分期、病理性骨折、手术方式、新辅助化疗、术后辅助化疗次数、局部复发及远处转移12项因素为变量指标,应用Kaplan-Meier法计算患者生存率,应用Log-rank检验进行单因素分析,应用Cox回归模型进行多因素分析,研究这些因素与骨肉瘤患者生存率之间的关系。结果:107例骨肉瘤患者中位生存时间为34个月(95%Cl:18.5～49.5),累计1年和2年生存率分别为(85±4)%和(59±5)%,儿童骨肉瘤与青年骨肉瘤在性别、Enneking外科分期、KPS评分、病理性骨折、肿瘤坏死率、病理分型、肿瘤部位、辅助化疗次数及肿瘤体积大小差异无统计学意义,仅儿童骨肉瘤患者更多接受截肢手术治疗(P=0.0366)。单因素统计分析显示骨肉瘤有效预后因素为Enneking外科分期、KPS评分、术后辅助化疗次数及是否伴有远处转移,多因素统计分析显示KPS评分、术后辅助化疗次数及是否伴有远处转移是影响预后的独立因素。其他因素如年龄、性别、肿瘤生长部位、肿瘤大小、手术方式、新辅助化疗、局部复发及病理性骨折不具有统计学意义。结论:儿童骨肉瘤与青年骨肉瘤临床特点及预后相似,KPS评分、术后辅助化疗次数及是否伴有远处转移是影响儿童及青年骨肉瘤治疗预后的主要因素。

骨肉瘤肺转移71例生存分析

目的:分析骨肉瘤肺转移患者的年龄、性别和肺转移灶数目等因素对患者生存的影响。方法:采用多因素回归分析法分析71例骨肉瘤肺转移患者生存相关因素。结果:71例骨肉瘤肺转移患者的2年生存率为38.0%(27/71),中位生存时间20个月;年龄<12岁与≥20岁患者的生存差异有统计学意义(P=0.005);单纯化疗与化疗联合γ刀放射治疗或化疗联合局部手术治疗的生存差异均有统计学意义(P=0.030,P=0.001)。1～2个肺转移灶与>2个肺转移灶的生存差异有统计学意义(P<0.01);初治与复治患者的生存差异无统计学意义(P=0.55)。多因素回归分析显示多学科综合治疗和肺转移灶数目是影响预后的独立因素(P=0.004,P=0.003)。结论:不同转移灶数目对骨肉瘤肺转移的生存时间有影响;多学科综合治疗可改善患者预后。

己烷-乙醇-水双相溶剂浸出法提取欧李仁油的研究

利用己烷 -乙醇 -水构成的双相溶剂同时提取欧李仁中的油脂和苦杏仁甙 ,通过单因素实验和正交实验 ,确定了最佳提取条件为 :乙醇浓度 75 %、料醇比 1∶3、料烷比 1∶4、时间 4h、温度4 0℃、碱浓度 0 .15 % ,在此条件下 ,提油率为 4 6 .6 % ,粕中苦杏仁甙残余量为 0 .4 4%。

微波法制备纳米TiO_2

Nano-titania was prepared by microwave heating hydrolysis.And the effects of microwave heating hydrolysis on the TiO2 size,morphology and crystal phase were studied by means of orthogonal experiment,XRD,TEM and IR.The transforming temperature from anatase to rutile of titania prepared by microwave heating hydrolysis was above 800℃.

大剂量甲氨蝶呤在治疗骨肉瘤中的血药浓度监测及其临床意义

目的:分析大剂量甲氨蝶呤(high dose methotrexate,HD-MTX)治疗骨肉瘤的血药浓度,并探讨其临床意义。方法:应用改良反相高效液相色谱法,对接受50次,6 g/m2HD-MTX化疗的35例骨肉瘤患者定时测定甲氨蝶呤的浓度,分析各时间点MTX血药浓度特点及其与不良反应之间的关系。结果:测得MTX 0 h时平均峰浓度为(348.60±200.47)μmol/L,24 h和(或)48 h血药浓度高于安全值的15例次(30%),其白细胞降低、口腔炎和皮疹的发生率分别为40.0%、33.3%和20%。结论:MTX各时间点的浓度存在个体差异,其中24 h和(或)48 h高于安全值的患者不良反应发生率高。

Ⅱ_B期肢体骨肉瘤综合治疗的临床疗效分析

背景与目的：肢体骨肉瘤采取术前新辅助化疗、手术、术后辅助化疗的综合治疗模式已经被广泛接受，但是综合治疗的具体实施目前尚未达成共识。本研究通过分析81例期肢体骨肉瘤的综合治疗的临床疗效，以期为提高肢体骨肉瘤的综合治疗水平提供临床依据。方法：术前无远处转移的期肢体骨肉瘤81例，接受新辅助化疗45例，其中加用动脉灌注化疗19例，42例接受保肢治疗。化疗主要药物有甲氨蝶呤（MTX）、顺铂（DDP）、异环磷酰胺（IFO）、表柔比星（EP—ADM）。结果：全组1、2、3年生存率分别为82．4％、63．6％、32．0％，各年生存率的差异均具有显著性（P=0．010，P=0．011）。第2年远处转移率（65．9％）较第1年（40．8％）上升，且差异有显著性（P=0．008）。新辅助化疗组的中位无病生存时间为24．63个月，非新辅助化疗组为15．01个月，两组之间的差异有显著性（P=0．008）。辅助化疗〈6次的患者2年生存率最低（12．5％），化疗〉10次组患者2年生存率（76．4％）显著高于化疗6—10次组（42．1％）（P=0．049）；保肢治疗组1、2、3年局部复发率（分别为23．1％，52．6％和36．4％）均显著性高于截肢组（分别为2．7％，4．0％和0）（P=0．022，P=0．001，P=0．026），保肢和截肢治疗组1、2年生存率均无显著差异。结论：远处转移是骨肉瘤生存率低的主要原因，新辅助化疗及增加术后辅助化疗次数可能提高患者生存率。截肢可降低局部复发机会，但不能减少远处转移。

p21活化激酶5在骨肉瘤组织中的表达及临床意义

背景与目的:p21活化激酶5(p21-activated kinase 5,PAK5)为PAKs家族中新近发现的成员,在细胞骨架重组,细胞生长、增殖、分化,基因转录及细胞凋亡等一系列的细胞功能中发挥重要作用。近来有研究发现PAK5参与了胃癌、肠癌等恶性肿瘤的发生发展过程。本研究旨在探讨PAK5在人骨肉瘤组织中的表达及其与骨肉瘤患者预后的关系。方法:应用免疫组化方法检测92例骨肉瘤活检样本石蜡组织中PAK5蛋白的表达,33例骨巨细胞瘤样本作为阴性对照,并分析PAK5表达与骨肉瘤患者临床参数及生存之间的关系。结果:骨肉瘤组织中PAK5蛋白表达阳性率为71.7%(66/92),骨巨细胞瘤中未见PAK5表达(0/33)。PAK5表达与患者的性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、组织学类型、局部复发等无关,而与Enneking分期、肿瘤坏死率和肺转移相关,且PAK5高表达能降低化疗的有效率。单因素分析表明,肿瘤大小、Enneking分期、局部复发、肺转移及PAK5表达水平是影响骨肉瘤患者预后的因素。多因素分析显示,PAK5表达水平(P=0.001)及肺转移(P=0.015)是影响骨肉瘤预后相关的独立的重要因素。结论:PAK5表达水平与Enneking分期、肿瘤坏死率和肺转移相关;PAK5的表达可作为骨肉瘤预后预测的指标;PAK5高表达能降低化疗的有效率。

复发性肢体骨肉瘤预后因素分析

目的探讨影响复发性肢体骨肉瘤预后的相关因素。方法回顾分析2002年1月至2007年12月收治的137例复发性肢体骨肉瘤的临床病理资料以及与预后相关因素。结果 137例肢体骨肉瘤复发后的2年生存率为42.6%。Kaplan-Meier单因素分析显示,复发后病灶切除与否、复发部位、肺转移灶数目以及至复发时间对复发后生存时间有显著影响(P<0.05),而年龄、性别、病理类型以及复发后化疗与否对复发后生存时间无明显影响(P>0.05)。多因素Cox比例风险回归模型分析显示,复发后病灶切除和至复发时间是影响复发后生存时间的独立预测因素(P=0.008和P=0.001)。结论至复发时间和复发病灶完全切除对肢体骨肉瘤患者的复发后生存时间有重要影响;复发后化疗的价值需要进一步证实。

基于嵌入式Linux系统的Qt/Embedded图像处理界面开发

根据ARM9开发平台与GUI软件开发环境Qt/Embedded,针对嵌入式图像处理系统的开发阐述了基于静态图像处理的嵌入式Linux图形界面的开发流程及编程方法,主要包括编译环境的建立、源文件中的关键函数分析及调试中关键问题的解决方法。试验结果验证了用Qt/Embedded开发的图形用户界面应用于嵌入式图像处理系统上效果良好。

CUEDC2通过活化PI3K/Akt信号通路促进乳腺癌细胞的生长

目的:探讨CUE结构域2(CUE domain-containing 2,CUEDC2)蛋白在人乳腺癌细胞中的生物学作用。方法:人乳腺肿瘤细胞MCF-7转染的Myc-CUEDC2真核表达载体,提取转染细胞的总蛋白检测磷酸化Akt和总Akt的表达变化。利用CCK-8检测过表达CUEDC2后MCF-7细胞的生长。结果:CUEDC2能够活化Akt,使磷酸化Akt表达增加,能够促进人乳腺癌细胞生长。结论:当乳腺癌中CUEDC2表达增高时,能够引起PI3K/Akt信号通路活化,促进肿瘤细胞生长。

OBMI成像测井技术在西非深水区沉积研究中的应用

S区块位于西非深水区,水深300～1800m。深水钻井多采用油基泥浆,这给测井系列选择,特别是电成像测井带来了难题。利用OBMI成像测井技术在S区块开展了沉积研究,确定了地层产状、物源方向及水体能量大小,明确了区域沉积体系主要为深水泥岩沉积及不同规模的浊流沉积;结合弹性波反演砂体平面分布及连井剖面对比,分析了A构造浊流沉积水道物源供给的方向及所形成的朵叶复合体展布特征,为该区有利目标评价提供了依据。

CD133和CD44在骨肉瘤中的表达及其临床意义

目的探讨CD133和CD44在骨肉瘤中的表达情况及其与骨肉瘤患者预后的关系。方法应用免疫组织化学方法检测CD133和CD44在79例骨肉瘤患者石蜡切片标本中的表达情况,应用卡方检验比较CD133、CD44表达与患者临床病理资料的相互关系,Kaplan-Meier法计算患者生存率,Log rank检验比较CD133、CD44阴性低表达组与高表达组患者之间的生存差异,并以性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、Ennecking分期、CD133和CD44表达水平、局部复发及肺转移为变量指标,应用Cox回归模型进行多因素分析,研究这些因素与骨肉瘤患者生存率之间的关系。结果 CD133和CD44的表达水平与患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、Ennecking分期及局部复发无关,发生肺转移的骨肉瘤患者其CD133和CD44的表达明显高于未发生转移的骨肉瘤患者,差异有统计学意义(P值分别为0.00014和0.0008)。经单因素生存分析表明,影响骨肉瘤患者预后的因素有:肿瘤大小,局部复发,肺转移,CD44和CD133表达水平。多因素分析显示CD133和CD44表达水平及肿瘤大小是影响患者预后的独立影响因素。结论 CD133和CD44表达水平与骨肉瘤肺转移密切相关,检测CD133和CD44的表达可以作为骨肉瘤患者肺转移及预后预测的指标。

甲氨蝶呤、顺铂、阿霉素和异环磷酰胺治疗ⅡB期肢体骨肉瘤的临床观察

目的观察大剂量甲氨蝶呤(MTX)、顺铂(DDP)、阿霉素(ADM)和异环磷酰胺(IFO)4种药物两种不同组合方案治疗ⅡB期肢体骨肉瘤的疗效及毒副反应。方法回顾性分析接受4种药物化疗方案的185例ⅡB期肢体骨肉瘤患者,其中93例接受意大利IOR-OS/N-5方案(MTX8～12g/m2静滴6h,d1;用药后12h亚叶酸钙解救12次,每次15mg;DDP80～100mg/m2、ADM60mg/m2静滴,d8;IFO2.0g/m2静滴,d21～d25;美司那400mg每天IFO用后第0、4、8h静滴),92例接受优化方案(除ADM由第8天静滴改为第21天与IFO联用外,其他同IOR-OS/N-5方案)。比较两种方案的疗效及毒副反应。结果 IOR-OS/N-5方案和优化方案组的保肢率分别为52.7%(49/93)和58.7%(54/92)。两组患者的3年复发率分别为14.0%、7.6%,3年转移率分别为47.3%、30.4%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的3年生存率分别为57.0%、75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的中位无病生存时间(DFS)分别为22.2个月(95%CI:16.2～28.2个月)和29.0个月(95%CI:23.8～34.3个月),差异有统计学意义(P=0.024);两组患者的中位总生存时间(OS)分别为32.2个月(95%CI:23.2～38.2个月)和36.1个月(95%CI:33.8～44.3个月),差异有统计学意义(P=0.032)。两组患者的主要毒副反应为肝功能损害、骨髓抑制、恶心呕吐等。其中3、4级肝功能损害的发生率分别为35.2%、16.6%,3、4级白细胞减少的发生率分别为22.6%、30.2%。结论将大剂量MTX、DDP、ADM和IFO这4种药物进行优化组合治疗骨肉瘤患者的耐受性好,疗效提高。

培美曲塞联合顺铂治疗骨肉瘤肺转移的临床观察

目的观察培美曲塞联合顺铂治疗转移性骨肉瘤患者的有效性和安全性。方法收集18例一线治疗失败的骨肉瘤肺转移患者,其中男性14例,女性4例,中位年龄20岁,Karnofsky体能状况(KPS)评分≥70。具体方案:培美曲塞500 mg/m2 d1+顺铂80~100 mg/m2 d1~2,静脉滴注,每3周重复;化疗2周期后评价疗效及不良反应。结果 18例均可评价疗效,无CR、PR患者,MR 1例,SD7例,PD 10例,疾病控制率(DCR)为44.4%(8/18),中位无疾病进展时间为9周(95%CI:5~13周),中位总生存时间为12月(95%CI:9~16月)。治疗后最常见的不良反应为胃肠道反应、贫血、乏力,发生率分别为50.0%、44.4%、38.9%,对症处理后均明显缓解。结论培美曲塞联合顺铂治疗骨肉瘤肺转移患者具有一定的疗效,不良反应发生率低,耐受性较好。