一体化护理模式在重症医学科机械通气患者中的应用价值

目的 分析一体化护理模式在重症医学科机械通气患者中的应用价值。方法 收集2019年1月—2022年12月联勤保障部队第九〇九医院重症监护室(intensive care unit,ICU)收治的100例使用呼吸机患者的临床资料,采用抽签法随机分为对照组和实验组,各50例。对照组采用常规护理,实验组采用一体化护理,比较2组ICU患者呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)发生数、ICU住院时间、总住院时间、机械通气时间、护理总有效率及护理过程中血压、心率、血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压的变化。结果 实验组VAP发生数、ICU住院时间、总住院时间和机械通气时间短于对照组(P<0.05)。实验组护理总有效率优于对照组(P<0.05)。干预后,对照组的氧分压高于实验组,二氧化碳分压低于实验组(P<0.05)。结论 一体化护理可降低ICU患者VAP的发生率,明显缩短ICU住院时间、总住院时间和机械通气时间,提高整体护理效率,值得临床推广。

护士分类授权管理模式在重症监护室内重症肺炎患者中的应用效果

目的观察护士分类授权护理模式应用于重症监护室(ICU)内重症肺炎患者的效果。方法选取2021年1月至2022年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院(厦门大学附属东南医院)ICU收治的490例重症肺炎患者作为研究对象,按照入院时间先后顺序分为对照组(240例)和试验组(250例)。对照组给予常规护理模式,试验组采用护士分类授权护理模式。比较两组患者干预前后血乳酸、急性生理与慢性健康状况评价(APACHEⅡ)评分、白细胞计数恢复时间、机械通气时间、退热时间及并发症发生率。结果干预后,试验组患者的乳酸水平、APACHEⅡ评分均低于对照组,乳酸清除率高于对照组,白细胞计数恢复时间、机械通气时间、退热时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护士分类授权护理模式可有效改善ICU重症肺炎患者生理指标,减少并发症的发生。

应用临床护理路径对急性心肌梗死患者实施健康教育

目的探索急性心肌梗死(AMI)患者适用的高质量、高效率的临床健康教育模式。方法将86例AMI患者随机分为实验组和对照组各43例,实验组采用临床路径模式,对AMI患者及家属进行健康教育指导;对照组患者采用传统的健康教育模式。将2组患者知识掌握程度,对护士满意度及住院时间、住院费用进行对比。结果 2组患者在知识掌握程度、对护士满意度及住院时间、住院费用等方面均有显著性差异(P<0.01)。结论将临床护理路径运用于AMI患者的健康教育,能提高患者知识掌握程度及对护士的满意度,缩短住院时间,降低住院费用,在临床实践中切实可行。

医院干部病房护理工作中的风险管理

通过对军队离休老干部护理工作中的风险因素和特点进行分析总结,探讨军队离休老干部在医院护理工作中的风险及对策,避免在护理过程中发生一切可能损害患者的事件,保障老干部和护理人员的安全。认为提高对护理风险的认识,加强护理管理,增强护理人员法制观念,制定并严格落实护理风险管理计划规章制度,培训护士风险防范的意识和能力,提高护理人员综合素质,能降低护理风险,保证护理质量,提升老干部对护理服务的满意度。

1例脑梗死患者的护理体会

脑梗死是一种具有起病急、致残率、病死率高［1］等特点的急性脑血管病，在脑血管疾病中最为常见，其严重危害人们特别是中老年人身体健康及生活质量。由于老年患者生理功能衰退，故该病病程较长，恢复期还会有肢体瘫痪、言语障碍、智力减退等不同程度的后遗症［2］，从而影响了患者的日常生活，因此急性期的治疗和护理对促进康复、提高患者的生活质量格外重要。2012年2月本院成功抢救1例急性脑梗死的患者，出院后1个月来复检时无任何后遗症。现报告如下。

在老年干部病房开展优质护理预防跌倒的应用效果

目的探讨优质护理在预防老年病房患者跌倒事件发生的应用效果。方法对老年干部病房住院患者实施以"环境宾馆化(Hotel)、服务家庭化(Home)、医疗专业化(Hospital)"为护理理念,从外在的环境因素、生理因素、心理因素、病理因素、药物因素等方面减少患者的跌倒的危险因素的优质护理服务,针对优质护理前后跌倒事件的发生率进行比较分析。结果开展优质护理后,老年住院患者跌倒率较开展前有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年干部病房开展优质护理能够明显降低老年患者跌倒事件的发生率,值得在临床推广。

舒适护理在老年病房双高期离休患者中的应用

目的探讨舒适护理在老年病房双高期离休患者中的应用。方法选取某三级甲等综合性医院老年病房收治的双高期离休患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规护理模式进行临床护理,观察组在此基础上实施舒适护理措施。于实施护理前、护理后3个月分别对两组患者舒适度和满意度进行评估。结果实施护理前,两组患者的舒适度和满意度无差异(P>0.05);护理后,观察组患者舒适度和满意度方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用舒适护理对老年病房双高期离休患者进行临床护理,能提高患者的舒适度与满意度。

奥硝唑注射液与头孢地嗪钠存在配伍禁忌

奥硝唑注射液为微黄绿色至淡黄绿色的澄明液体，查阅说明书，其注意事项注明本溶液显酸性，与其他药物合用时注意本品低PH值时其他药物的影响。头孢地嗪钠为白色或类白色粉末，临床工作中经常会遇到医生在同一患者医嘱上将奥硝唑加入氯化钠注射液后静脉滴注，

脑出血患者家属重症监护室后综合征风险预测模型构建

目的构建脑出血患者家属重症监护后综合征(PICS-F)风险预测模型,并对模型预测效能进行评估。方法采用便利抽样法,选取2020-05-01-2022-03-31厦门大学附属东南医院重症监护室(ICU)治疗的脑出血患者233名家属作为研究对象,根据是否发生PICS-F将研究对象分为发生组和未发生组,通过二元logistic回归分析确认影响因素后构建风险预测模型,并通过受试者工作特征(ROC)曲线验证预测模型的有效性。结果233名研究对象中,172名(73.82%)发生了PICS-F,61名(26.18%)未发生PICS-F。单因素分析结果显示,PICS-F发生组年龄(t=2.252,P=0.025)、女性占比(χ^(2)=4.165,P=0.041)、ICU入住时长(t=2.307,P=0.022)和急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分(t=2.180,P=0.030)均大于未发生组,格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分(t=3.343,P=0.001)小于未发生组,差异均有统计学意义;二元logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.188,95%CI为1.114~3.266,P<0.001)、性别(OR=2.981,95%CI为1.073~8.288,P=0.036)、APACHEⅡ评分(OR=2.838,95%CI为1.670~5.043,P=0.030)、ICU入住时长(OR=3.067,95%CI为1.033~9.108,P=0.044)和格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分(OR=0.642,95%CI为0.549~0.951,P=0.028)均为脑出血患者PICS-F的独立影响因素。构建脑出血患者PICS-F风险预测模型为P=1/{1+exp〔-(13.647+0.172×年龄+1.092×性别+0.609×APACHEⅡ+1.121×ICU入住时长-0.443×GCS评分)〕}。模型预测曲线下面积(AUC)为0.821(95%CI为0.656~0.903),最佳预报截断值为0.534时,模型预测灵敏度为68.60%,特异度为88.52%。结论成功构建了脑出血患者PICS-F风险预测模型,经验证模型具有较好预测效能。

老年慢性收缩性心力衰竭生存质量影响因素调查

目的:探讨老年慢性收缩性心力衰竭(CHF)患者生存质量的影响因素,为制定相应的干预措施提供依据。方法:采用世界卫生组织生存质量量表简表(WHOQOL-BREF)对146例老年慢性收缩性心力衰竭患者进行生存质量测量,根据NYHA心功能分级分为3组,以文献健康组为对照组,患者分组之间、与健康组之间进行比较。结果:不同心功能分级患者的生存质量在生理、心理、社会关系、环境等4个领域的得分均低于健康组,有统计学差异(P<0.05)。影响得分的主要领域为环境、生理、心理。结论:慢性收缩性心力衰竭患者生存质量明显下降,药物治疗的同时,还应从心理、社会等多角度对患者进行治疗和健康关怀,以提高其生存质量。

CCU监护病房老年患者人性化心理护理分析

目的:分析CCU病房老年患者的不良心理因素,探讨心理干预对其不良心理因素的影响。方法:将80例CCU病房老年患者进行随机分为对照组40例及干预组40例,对照组按照常规护理,干预组在常规护理的基础上实施人性化护理,运用SA S、SDS对每位患者进行评估,两组结果进行比较。结果:干预组经心理干预后患者的评分显著低于对照组。结论:心理干预对减轻CCU病房患者不良心理反应取得良好的效果。