钢-混凝土组合结构构件工作性能的研究进展

钢-混凝土组合结构构件具有承载力高、塑性韧性好、抗火性能优于钢结构等诸多优点.为了研究其构件的力学性能和工作机理,对钢管混凝土构件、型钢-钢管混凝土构件、钢管混凝土叠合构件、中空夹层钢管混凝土构件工作性能的研究现状进行了总结,对钢-混凝土组合结构构件的研究方向进行了展望.

农业科研院所综合性科研基地建设与管理实践——以河南现代农业研究开发基地为例

文章以河南现代农业研究开发基地为例,总结了近年来该基地在农业科技创新、科技产业发展、支撑引领现代农业和科技合作交流等方面取得的主要成效,客观分析了目前该基地在资源综合利用、管理运行机制等方面存在的问题,并针对存在的实际问题,提出了建立试验用地"统分结合"的管理模式、建立科学有效的"管理人员"激励机制、建立临时用工"四个统一"管理模式、建立精细化支撑保障体系等进一步加强基地管理的对策,以充分发挥基地的作用。

农村土地信托流转模式差异性研究

以河南省邓州市和淮滨县的土地信托流转实践为研究对象,对比分析了2个地区“政府主导”模式和“商业信托主导”模式的不同,评估了其方案措施,总结了各模式的优势及存在问题,为相关部门推广土地信托流转,促进农村土地规模化和现代化经营提供了参考依据。

腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石的疗效分析

目的探讨应用腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石的临床效果。方法 130例行手术治疗的胆结石患者,随机分为研究组与对照组,各65例。研究组患者采用腹腔镜切除胆囊,对照组患者采用小切口手术切除胆囊。比较两组患者手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间以及术后并发症发生情况。结果研究组患者手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间分别为(35.1±6.1)min、(13.8±4.6)ml、(7.35±6.30)h、(6.56±1.30)d;对照组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间分别为(64.8±7.4)min、(71.2±2.7)ml、(29.77±5.17)h、(11.30±2.96)d。研究组患者手术时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用腹腔镜切除胆囊治疗胆结石,能提高临床疗效,降低术后并发症发生率,利于患者早日康复,适宜临床应用。

肝内胆管结石应用腹腔镜肝叶切除术的治疗效果分析

目的探讨腹腔镜肝叶切除术治疗肝内胆管结石的临床效果。方法 96例肝内胆管结石患者,按手术方式不同分为腔镜组和传统开腹组,每组48例。腔镜组患者应用腹腔镜肝叶切除术治疗,传统开腹组患者应用传统开腹肝叶切除术治疗。对比两组患者的手术指标(手术时间、术中出血量、术后排气时间以及住院时间)、术后肝功能指标[总胆红素、血清白蛋白、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]水平及术后并发症发生情况。结果腔镜组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间以及住院时间分别为(186.70±10.17)min、(390.10±10.76)ml、(30.50±1.71)h、(9.10±2.17)d,均明显优于传统开腹组的(237.20±12.70)min、(739.70±18.74)ml、(58.20±2.56)h、(13.25±1.56)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。腔镜组患者术后总胆红素为(9.17±5.20)μmol/L、血清白蛋白为(32.79±3.25)g/L、AST为(125.76±50.17)U/L、ALT为(136.10±55.72)U/L,均明显优于传统开腹组的(16.17±7.21)μmol/L、(26.52±3.16)g/L、(211.20±57.92)U/L、(198.10±61.70)U/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。腔镜组患者的术后并发症发生率8.33%(4/48)明显低于传统开腹组的22.92%(11/48),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝内胆管结石的患者应用腹腔镜肝叶切除术治疗,效果良好,术后患者恢复快,并发症发生率低,能促进患者早日康复。

根治性胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗早期胆囊癌的临床效果观察

目的探讨根治性胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗早期胆囊癌的临床效果。方法78例早期胆囊癌患者,随机分为观察组和对照组,各39例。观察组应用根治性胆囊切除术。对照组应用腹腔镜胆囊切除术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间以及住院时间;术后并发症发生情况;术后1年疾病复发情况。结果对照组手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间及住院时间分别为(30.2±7.6)min、(32.7±7.8)ml、(10.1±7.4)h、(3.7±1.2)d,均优于观察组的(57.1±11.4)min、(60.1±10.1)ml、(21.7±5.7)h、(6.2±2.1)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组术后并发症发生率为12.8%,低于观察组的25.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后1年复发率为12.8%(5/39),高于观察组的0(0/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论根治性胆囊切除术患者疾病复发率低,更适合早期胆囊癌的患者。

苏式历史风貌建筑抗震鉴定与加固技术研究

选择苏联援华时期典型历史风貌建筑进行抗震鉴定与加固。通过抗震鉴定与验算发现:从平面上看,工程各层纵横内墙交界处抗震能力最弱,两端横向外墙的抗震能力次之,工程阴角、阳角处墙体抗震性能普遍薄弱;从竖向看,工程顶层内纵墙的抗震性能最好,一二层交界处、梁上部新增内墙部位抗震能力最弱。抗震加固计算表明:仅增设圈梁、构造柱仍不能满足抗震要求,还需要对内、外墙采用钢筋网片粉刷细石混凝土面层加强措施。

PBL结合MDT在医学研究生临床思维培养中的研究

目的,探讨将以问题为导向的学习(Problem-based Learning,PBL)模式与多学科诊疗(Multi-disciplinary Treatment,MDT)结合,在医学研究生临床思维培养方面的意义。方法,选取符合要求的医学研究生,针对临床选取的实际病例首先进行自主PBL学习,然后由带教教师带领进行MDT讨论,讨论结束后进行问卷调查,对学习效果进行汇总。结果,研究生及带教教师对于本学习模式的认同度较高(100%);相关专业知识的获益度高于本专业知识获益度(P<0.05);对于疾病的诊断和治疗都有较高价值(P>0.05);相对于解决问题的能力而言,分析临床问题的能力提高明显(P<0.01);相对于病例的实战性比较,问题的有效性相对较差(P<0.01)。师生普遍认为此方法有利于培养临床思维(98.3%;99.2%)。结论,将PLB模式与MDT结合,针对临床病例进行提问和讨论,可以提高医学研究生对于相关专业知识的获益度,有利于医学研究生临床思维的培养,对其即将参加的临床工作有着重要的意义。

胰腺淋巴上皮囊肿1例报告并文献复习

背景与目的:胰腺淋巴上皮囊肿(PLEC)是一种罕见的胰腺囊性病变,其临床表现无明显特异性,术前影像学诊断较为困难,与其他胰腺良恶性病变鉴别有一定难度,其确诊仍然依赖术后病理组织学检查。迄今为止,PLEC作为胰腺良性肿瘤,未出现临床症状的患者多建议保守治疗,出现明显临床症状或与恶性肿瘤鉴别不清者需行外科手术治疗。本文介绍1例PLEC的临床表现、诊断及鉴别诊断要点、临床治疗路径和病理组织学特征;并通过国内外相关文献阅读,总结其临床特征,以期为提高PLEC的诊疗水平提供借鉴和参考。方法:回顾性分析了2021年7月大连医科大学附属大连市中心医院肝胆外科诊治的1例PLEC临床资料。结果:患者为59岁男性,因体检意外发现胰腺肿物入院,增强核磁共振扫描可见胰腺颈部大小为2.6 cm×4.3 cm椭圆形异常信号。通过讨论分析患者临床表现、影像学特征、实验室检查结果等方面资料,认为有手术指征和条件,遂行胰十二指肠切除。手术时间360 min,术中出血50 mL。术后病理组织学检查确诊为PLEC。术后患者未出现出血、胰瘘、感染、胃排空障碍等并发症。术后10 d拔除引流管,术后12 d出院。结论:PLEC是一种罕见的胰腺囊性良性病变,由于其临床表现不典型,术前诊断较为困难。有症状的胰腺囊性病患者通常需要行外科手术完整切除病变组织,对于无法明确PLEC诊断的患者,建议行外科手术治疗,患者术后通常预后良好;无症状者可考虑保守治疗和随访观察。