临床护士的压力源和相关因素分析及对策

目的了解护士工作的主要压力源及相关因素,以帮助管理层及护士本人正确地认识工作压力,尽可能减少工作压力,从而提高护士的工作效率及护理质量。方法采用问卷调查法,对聊城市4所教学医院临床护士的工作压力源及相关因素进行了总结分析。结果临床护士的工作压力源依次为:护理专业及工作方面的问题;工作量及时间分配问题;环境及资源等方面的问题;患者护理方面的问题;管理及人际关系方面的问题。护士工作压力源不仅与护理工作的性质有关,也与护龄、学历程度及排班有关(均P<0.05)。结论护士要认识压力源并加以避免;护理管理者应给予足够的重视,对护士进行减压训练,维护其心理健康。

超早期选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死患者的疗效观察与护理

目的:观察超早期选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死患者的疗效。方法:对10例脑梗死患者术前行充分术前准备,行动脉溶栓治疗术后密切观察病情变化。结果:闭塞血管完全或部分再通,临床症状较治疗前均有不同程度的改善。患者均治愈出院,未发生护理并发症。结论:超早期动脉溶栓具有创伤小、溶栓效果显著、并发症少的优点,手术前后认真、细致的护理对手术的成功至关重要。

临床护理路径在脑梗死病人行氯吡格雷联合丁咯地尔治疗中的应用

目的:探讨临床护理路径在氯吡格雷联合丁咯地尔治疗脑梗死病人中的应用效果。方法:将2017年3月—2019年3月收治的158例脑梗死病人随机分为对照组和观察组各79例,两组均进行氯吡格雷联合丁咯地尔治疗,对照组进行常规护理,观察组采用临床护理路径进行护理。应用症状自评量表(SCL-90)比较两组病人护理前后的心理状况,应用生活质量量表(QOL)比较两组病人生活质量,应用神经功能缺损量表(NIHSS)对两组病人护理前、护理后1周、4周神经功能缺损情况进行评估,比较两组病人护理前后红细胞比容、血浆比黏度、高切黏度、血脂总胆固醇(TC)水平等血液流变学指标。结果:两组病人护理后偏执、恐怖、敌对、焦虑、抑郁得分降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组病人QOL评分中宗教信仰、环境、独立性、社会关系、心理功能、生理功能得分高于对照组(P<0.05);观察组病人护理后1周、4周神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05);两组病人护理后血液流变学指标红细胞比容、血浆比黏度、高切黏度、TC水平降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:脑梗死病人行氯吡格雷联合丁咯地尔治疗中应用临床护理路径,能改善病人心理状况、生活质量、血液流变学指标,减轻神经功能缺损,效果优于常规护理。

才藤氏七级评价指导法对脑卒中吞咽功能恢复效果观察

目的探讨基于才藤氏七级评价法的吞咽功能训练对脑卒中患者吞咽功能障碍的改善效果。方法将2016年3月至2019年9月收治的80例脑卒中吞咽功能障碍患者,根据患者康复训练方法将其分为研究组和对照组,对照组采用常规的吞咽功能训练,研究组采用以才藤氏七级评价法为理论依据,对患者实施吞咽功能训练,对比两组患者的功能性摄食量、日常生活能力、洼田饮水试验及干预总有效率。结果干预前,两组患者治疗前洼田饮水试验评分、吞咽功能(FOIS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,研究组ADL评分、FOIS评分及干预总有效率分别为(70.5±19.4)分、(6.8±2.1)分、95.0%,对照组分别为(58.3±17.8)分、(4.7±1.6)分、80.0%,研究组显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组洼田饮水试验评分为(1.9±0.7)分,对照组为(2.9±1.1)分,研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中吞咽功能障碍患者基于才藤氏七级评价法对患者进行吞咽功能训练,能有效改善患者吞咽功能,提升其日常生活活动能力,具有较高的临床应用价值。

以蒙台梭利教育理论为基础的护理干预对轻中度老年痴呆患者的影响

目的探究基于蒙台梭利教育理论的护理干预对轻中度老年痴呆患者的影响。方法选取2018年1月至2019年1月收治的120例轻中度老年痴呆患者为研究对象,最终完成研究116例,随机分2组,每组58例,对照组予以常规护理干预,观察组在采取常规护理同时结合以蒙台梭利理论为指导的护理。比较干预前、干预6个月后两组患者的认知功能、社会功能与生存质量的差异。结果干预前,两组蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)各维度评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,除抽象思维以外,观察组其他7个维度评分均较对照组高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预前,两组住院患者观察量表(NOSIE)各因素评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,观察组各积极因素评分升高、消极因素评分降低,评分变化较对照组明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组干预前日常生活能力量表(ADL)总分、躯体ADL(BADL)与工具性ADL(IADL)比较差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,两组患者评分均有所下降,观察组变化比对照组明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论为轻中度老年痴呆患者提供基于蒙台梭利教育理论的护理干预效果明显,对提升患者的认知功能、社会功能具有积极作用,改善患者生存质量。

重症脑血管病患者医院感染原因分析与护理

目的:探讨重症脑血管病患者发生医院感染的危险因素,并提出护理措施。方法:对198例重症脑血管病患者进行回顾性分析,并进行统计。结果:住院时间,合并其他重要脏器疾病,意识障碍,侵入性操作,预防使用抗生素及联合用药是重症脑血管病患者医院感染的相关因素。结论:重症脑血管病患者的住院时间,意识障碍,侵入性操作不合理使用抗生素是造成医院感染的相关因素。

谈预防老年病的饮食护理

老年病是加速衰老缩短寿命的重要原因,尤以心脑血管病和恶性肿瘤影响最甚,这类疾病与营养膳食关系密切.所以,在护理工作中,对如何做好预防老年病的饮食护理显得尤为重要.下面结合老年期生理代谢的特点来谈论这个问题.

超早期康复护理对缺血性脑卒中患者肢体功能恢复及自护行为的影响

目的观察超早期康复护理对缺血性脑卒中患者肢体功能恢复及自护行为的影响。方法采用随机平行对照方法纳入2017年2月至2018年2月聊城市第三人民医院收治的缺血性脑卒中患者88例为对象,按照随机抽签法分为对照组和观察组,各44例。对照组予以常规康复护理干预,观察组在此基础上加以超早期康复护理干预。分别于护理前后测定患者的自我护理能力量表(ESCA)、运动功能量表(Fugl-Meyer)、日常生活能力量表(ADL)评分。比较两组患者的肢体功能、自护能力、日常生活能力恢复效果,并比较两组的护理满意度及护理前后的生活质量。结果两组干预前ESCA、Fugl-Meyer、Barthel指数比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组干预后ESCA、Fugl-Meyer、Barthel指数均显著高于干预前及对照组干预后,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组干预前生活质量指标评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后生活质量指标评分均显著高于干预前及对照组干预后,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超早期康复护理能有效改善缺血性脑卒中患者的肢体功能恢复情况并加强患者的自护行为。

缺血性卒中照顾者反应与患者残障接受度的相关性研究

目的分析缺血性卒中(GIS)照顾者反应与残障接受度的相关性。方法回顾性分析2018年7月至2019年7月聊城市第三人民医收治的200例GIS患者的临床资料,指导患者或照顾者填写GIS资料调查表、照顾者情况调查表、照顾者反应量表及残障接受度量表,探讨GIS照顾者反应与残障接受度的相关性。结果200例GIS患者中,低接受度患者110例,中接受度患者61例,高接受度患者29例;不同接受度GIS患者的照顾者反应量表各维度评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析发现,残障接受度评分与照顾者反应中的自尊评分呈正相关(r=0.371,P=0.018);与时间安排受打扰、经济问题、家庭支持缺乏、健康问题评分呈负相关(r=-0.324、-0.763,-0.591、-0.587,P=0.029、0.009、0.018、0.023)。结论超过半数的GIS患者存在残障接受度低等情况,而照顾者反应可影响患者残障接受度,故可从照顾者入手,改善患者残障接受度。