点阵CO_(2)激光联合曲安奈德和氟尿嘧啶治疗病理性瘢痕疗效观察

目的:探讨点阵CO_(2)激光联合曲安奈德和氟尿嘧啶混合液注射治疗病理性瘢痕的临床疗效及安全性。方法:将2018年9月-2020年9月笔者医院收治的30例病理性瘢痕患者以随机数字表法分为3组,每组各10例。对照1组行瘢痕内注射曲安奈德和氟尿嘧啶混合液治疗;对照2组行点阵CO_(2)激光治疗;观察组行点阵CO_(2)激光联合瘢痕内注射曲安奈德和氟尿嘧啶混合液治疗。对比分析三组治疗1个月、2个月及3个月后瘢痕评分(Vancouver scar scale,VSS)、痛痒觉评分(Visual analogue scale,VAS),治疗前后转化生长因子-β_(1)(Transforming growth factor-β_(1),TGF-β_(1))水平及复发率。结果:三组患者均完成了治疗疗程。随着时间的增加三组VAS评分均逐步降低。治疗3个月时观察组VAS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。随着时间的增加三组VSS评分均逐步降低,表现为三组VSS评分治疗前>治疗1个月>治疗2个月>治疗3个月,治疗2个月及治疗后3个月观察组VSS评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组治疗后血清TGF-β_(1)水平均降低,治疗后观察组血清TGF-β_(1)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用点阵CO_(2)激光联合曲安奈德和氟尿嘧啶混合液瘢痕内注射治疗病理性瘢痕疗效更好,安全性较高,值得临床推广。

皮肤内外同时减张联合术后早期放疗治疗胸部瘢痕疙瘩临床效果研究

目的:探索皮肤内外同时减张联合术后早期放疗治疗胸部瘢痕疙瘩的临床效果。方法:选取笔者科室2018年9月-2020年9月收治的20例胸部瘢痕疙瘩患者为研究对象,均符合胸部瘢痕疙瘩诊断标准,按随机数表法分为对照组与观察组各10例。对照组倒刺线超减张缝合术后早期放疗治疗;观察组皮肤内倒刺线超减张缝合术后早期放疗治疗加外用皮肤减张缝合器。比较两组治疗前后的瘢痕程度[采用新温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评估]。结果:治疗6个月后,观察组VSS各指标评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:皮肤内外同时减张联合术后早期放疗治疗胸部瘢痕疙瘩可进一步持久减小手术切口的张力,抑制切口瘢痕的增生,减少复发率,外观美观,患者满意率较高,操作简单易行,值得临床推广应用。

A型肉毒毒素对增生性瘢痕中TGF-β1和cyclinD1基因表达影响的研究

目的:探讨A型肉毒毒素(BTXA)对增生性瘢痕组织成纤维细胞中TGF-β1和cyclinD1表达的影响。方法:组织块法培养增生性瘢痕组织及正常皮肤组织的成纤维细胞,用不同浓度的BTXA作用于体外培养的人增生性瘢痕成纤维细胞,检测MTT值;利用RT-PCR分析用药前后TGF-β1和cyclinD1m RNA表达的变化及其他们的相关性。结果:BTXA在体外能明显抑制增生性瘢痕成纤维细胞的增殖及TGF-β1和cyclinD1m RNA的表达。结论:BTXA对增生性瘢痕组织中成纤维细胞的增殖有明显抑制作用,其作用机制与BTXA能抑制TGF-β1和cyclinD1m RNA的表达有关;同时在抑制成纤维细胞的过程中,TGF-β1和cyclinD1m RNA的表达并无相关性。

倒刺线联合术后早期放疗治疗胸部瘢痕疙瘩的效果观察

目的探索倒刺线减张缝合联合术后早期放疗治疗胸部瘢痕疙瘩的临床效果。方法选取2017年9月至2019年2月收治的胸部瘢痕疙瘩患者60例,均符合胸部瘢痕疙瘩诊断标准。按随机数表法分为对照组与观察组每组30例,对照组30例普通可吸收线减张缝合联合术后早期放疗治疗,观察组30例倒刺线减张缝合联合术后早期放疗治疗,比较2组总有效率、治疗前后的瘢痕程度[采用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评估]、瘢痕美观度[采用患者和观测者瘢痕评价量表(patient and observer scar assessment scale,POSAS)评估]及随访至2020年2月的复发率。结果观察组治疗总有效率为96.43%,高于对照组的86.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组VSS各指标评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组POSAS及总体评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。截至2020年2月,观察组失访2例、对照组失访1例。观察组随访期间复发1例,复发率3.57%(1/28);对照组复发4例,复发率13.79%(4/29),对照组复发率明显高于观察组(P<0.05)。结论倒刺线减张缝合联合术后早期放疗治疗胸部瘢痕疙瘩可进一步持久减小手术切口的张力,抑制切口瘢痕的增生,减少复发率,外观美观,患者满意率较高,操作简单易行,值得临床推广应用。

纳米银抗菌凝胶对富林蜜凝胶治疗Ⅱ°烧伤创面的影响

目的观察欣舒颗粒治疗高血压合并抑郁症的临床疗效。方法选择60例高血压合并抑郁症患者,随机分为研究组和对照组各30例,均予高血压常规治疗,研究组加用欣舒颗粒。比较两组治疗前后血压控制水平、汉密尔顿(HAMD)抑郁量表评分改善情况。结果研究组血压控制水平、HAMD抑郁量表评分水平的下降均明显优于对照组。结论欣舒颗粒治疗高血压合并抑郁症临床疗效满意。