急危重症护士感知管理关怀、角色压力与职业生涯成功的相关性研究

目的:探究急危重症护士感知管理关怀、角色压力与职业生涯成功的相关性。方法:采用便利抽样法,选取常州市中医医院2021年7月—2022年6月在职的急危重症领域护士160名作为研究对象,采用自制一般资料问卷收集护士信息,采用职业生涯成功量表、感知管理关怀量表、角色压力量表进行测评,采用单因素分析、多元线性回归分析筛选急危重症护士职业生涯成功的影响因素,采用Pearson相关性检验分析急危重症护士感知管理关怀、角色压力与职业生涯成功的相关性。结果:160名急危重症护士职业生涯成功量表总分为(40.18±5.18)分、感知管理关怀量表总分为(128.72±13.86)分、角色压力量表总分为(50.72±5.81)分;Pearson相关性检验结果显示,急危重症护士角色压力与职业生涯成功呈负相关(均P<0.05),感知管理关怀与职业生涯成功呈正相关(均P<0.05);单因素分析、多元线性回归分析结果显示,急危重症护士职业生涯成功的影响因素有月夜班次数、定期接受专科培训、职业生涯规划、课题研究/发表论文、护护关系、感知管理关怀、角色压力(P<0.05)。结论:急危重症护士职业生涯成功处于中等水平,其影响因素复杂,且感知管理关怀、角色压力与护士职业生涯成功有相关性,临床应加强急危重症护士的管理关怀,积极疏导角色压力,以强化其职业生涯成功感。

优化急诊护理路径在急性冠状动脉综合征患者中的应用

目的研究在急性冠状动脉综合征患者中应用优化急诊护理路径的实际效果。方法选取本院2016年1~5月收治的40例急性冠状动脉综合征患者进行分组对照研究,结合临床随机表法将其平均列入观察组与对照组,对照组与观察组分别应用常规急诊护理处理方法与优化急诊护理路径,对比两组护理效果。结果两组抢救时间、发病到再灌注时间、冠脉开通治疗时间和总住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的抢救成功率是90.0%,护理差错的发生率是5.0%,对照组的抢救成功率是75.0%,护理差错的发生率是20.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在急性冠状动脉综合征患者中应用优化急诊护理路径能够有效地节省急救时间,提高急救成功率,并能够降低护理差错的发生率,具有临床推广价值。

急诊科护士心理压力源与应对措施

急诊科是医院24h面向服务对象的重要窗口，是医院急、危、重患者多，病种复杂，抢救管理任务重的科室。急诊室护理工作是充满高压力高风险的工作，其工作强度及性质要求护士具有较强的心理素质，否则易影响护理工作质量，严重的还可导致身心疾病。现对急诊科护士的心理压力源进行分析并提出相应对策，报告如下。

无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的观察与护理

目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的观察及护理。方法将80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,两组均予常规药物治疗及护理,对照组予吸氧治疗,观察组在吸氧的基础上加用NIPPV治疗,观察比较两组病例症状改善及血气分析的变化。结果观察组应用NIPPV治疗后症状及血气指标明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NIPPV是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效方法,细致护理可减少不良反应的发生,提高NIPPV治疗的成功率。

中西医结合舒适护理干预在支气管哮喘急性发作期患者中的应用效果

目的探究对支气管哮喘急性发作期患者实施中西医结合护理的效果。方法选择2015年12月~2016年12月在本院急诊科接受治疗的支气管哮喘急性发作期60例患者为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组实施常规护理,观察组实施中西医结合护理。以哮喘控制水平、复发率、生命质量、舒适状况为评价指标。哮喘控制水平、复发率均参照《支气管哮喘防治指南》2013年版中关于哮喘控制水平分级与复发率相关规定,生命质量用《支气管哮喘生命质量量表》(QLICD-BA)进行测评,舒适度用《舒适状况量表》(GCQ)进行测评。结果观察组总控制率明显高于对照组(χ2=4.043,P=0.044),复发率低于对照组(χ2=4.022,P=0.045)。对照组干预前后QLICD-BA对比(t=-3.618,P<0.001),GCQ对比(t=-3.191,P=0.002)均具有显著差异,干预后优于干预前;观察组干预前后QLICD-BA对比(t=-8.404,P<0.001),GCQ对比(t=-13.050,P<0.001)均具有显著差异,干预后优于干预前;干预后观察组与对照组相比QLICD-BA(t=6.418,P<0.001),GCQ(t=9.850,P<0.001)均具有显著差异,且观察组优于对照组。结论中西医结合护理干预可明显提高支气管哮喘患者的控制率,改善其生命质量与舒适度。

中医特色护理对急性酒精中毒患者疗效观察

目的探讨中西医结合护理对急性酒精中毒患者疗效及护理满意度的影响。方法选取常州市中医医院急诊科2016年1月至2017年1月收治的急性酒精中毒患者50例进行研究。按随机原则将患者分两组,各25例。对照组实施西医护理,观察组实施中西医结合护理。以醒酒用时、症状消失用时、并发症发生率、死亡率为疗效观察指标,并以此进行疗效评价。并对患者满意度进行调查。结果两组患者疗效观察指标除死亡率无差异外(P>0.05),观察组均较对照组更佳(P<0.05)。观察组在护理满意度及疗效评价方面均较对照组有明显优势(P<0.05)。结论中西医结合护理可提高急性酒精中毒患者的疗效及护理满意度。

优质护理服务在急诊大面积脑出血患者中的应用分析

目的观察和分析优质护理在急诊大面积脑出血患者中的应用效果。方法选取我院于2009年3月至2012年8月收治的98例急诊大面积脑出血患者的临床资料,将其随机分为护理组和对照组,每组各49例。对照组给予常规的治疗方法,而护理组患者在常规治疗的基础上给予优质的护理服务。对比两组患者的合格率以及满意度。结果两组患者治疗后各临床症状有明显改善,护理组的合格率及满意度均高于对照组,治疗效果明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理服务可以有效改善患者的预后,降低病死率,提高患者的满意度,值得推广。

两种排痰方式对COPD急性加重期患者排痰效果的观察

目的比较应用体外振动排痰仪排痰与人工叩击法排痰在COPD急性加重期患者中的排痰效果。方法将60例COPD急性加重期患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用体外振动排痰仪叩击患者背部协助排痰,对照组由护士直接用手叩击患者背部协助排痰,治疗7 d后比较两组的日排痰量、体温和血气分析的变化。结果治疗7 d后,观察组与对照组比较,日排痰量明显增多(P<0.01),pH、PaO_2、PCO_2、SpO_2改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论对于COPD急性加重期患者,采用体外振动排痰仪排痰患者易接受,且效果优于人工叩击法排痰。

1例高龄患者长期经口气管插管的护理体会

气管插管是抢救重危病人必不可少的方法之一,在临床抢救过程中被广泛应用,但是作为一项有创操作,如果护理不当,可导致病人肺部感染加重,严重者甚至威胁病人生命。因此加强对气管插管病人的护理尤为重要。2011年我科收治1例高龄患者,护理情况较好,3年来一直经口气管插管,未发生严重的并发症,现报道如下。

急诊护理中开展健康教育的临床效果

目的探讨急诊护理中开展健康教育的临床效果。方法将该院收治的66例急诊患者随机分为试验组和对照组各33例。对照组主要采用常规急诊护理,试验组在对照组基础上增加健康教育。比较2组患者的护理满意度。结果试验组患者的护理满意度为96.97%高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊护理中实施健康教育,能够有效提高患者的认知度及依从性,降低医疗纠纷事件的发生,值得临床应用。

细节护理干预在急诊创伤性休克患者中的应用研究

目的探讨细节护理干预在急诊创伤性休克患者中的应用效果。方法选取本院急诊科在2014年3月~2016年1月接诊的100例创伤性休克患者作为研究对象。根据患者入院治疗的时间,将其分为2组,2014年3月~2015年4月入院的患者为对照组,共50例;2015年5月~2016年1月入院的患者为细节护理组,共50例。对照组实施常规护理,细节护理组实施细节护理。以抢救用时、抢救成功率、患者满意度及预后情况作为评价指标。结果细节护理组在抢救用时为(41.27±14.11)min,较对照组(62.81±24.12)短;抢救成功率为78.0%,高于对照组54.0%;满意度为94.0%,高于对照组78.0%;恢复良好率为80.0%,高于对照组56.0%;中等残疾率为16.0%,低于对照组20.0%;重度残疾率为2.0%,低于对照组14.0%;死亡率为2.0%,低于对照组10.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论细节护理可明显缩短急诊创伤性休克患者的抢救用时,提高抢救成功率和患者满意度,提高预后恢复良好率。

优化布局和分区管理在门急诊输液室的应用

目的探讨优化布局和分区管理在门急诊输液室的应用效果。方法调整门急诊输液室布局,增设输液接待处和皮试观察区。输液区分为成人输液区、儿童输液区和床位输液室,3个输液区的座椅和放置输液袋的篮筐分别为蓝色、粉色和白色,利于区分和辨识。采用问卷调查的方式评价优化布局和分区管理的实施效果,对实施前后患者的排队等候时间和综合满意度进行比较分析。结果优化布局和分区管理前后的有效调查问卷率差异无统计学意义(P>0.05);优化布局和分区管理后患者排队等候的时间显著缩短(P<0.05),综合满意度显著提高(P<0.05)。结论门急诊输液室实行优化布局和分区管理,提高了护士的工作效率,缩短了患者的排队等候时间,提高了患者满意度。

硫酸镁注射液、金黄膏与苏硝散外敷治疗静脉输液外渗的效果比较

目的考察硫酸镁注射液、金黄膏和苏硝散外敷治疗外周静脉输液外渗相关症状的效果。方法选取2021年1~12月于南京中医药大学附属常州市中医医院门急诊行外周静脉输液且有输液外渗的170例患者作为研究对象,均给予优质护理。根据干预药物的不同,分为A组(50例)、B组(60例)和C组(60例),A组患者外敷硫酸镁注射液,B组患者外敷金黄膏,C组患者外敷苏硝散。比较3组患者的临床症状缓解时间、治疗效果,以及不同时间点的疼痛感和舒适感。结果B组和C组的静脉弹性恢复和硬块/红肿消退时间均早于A组,疼痛持续时间均短于A组(P均<0.05);C组的各临床症状缓解时间均优于B组(P均<0.05)。B组和C组的治疗有效率均高于A组(P均<0.05)。外敷24 h和48 h后,3组的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于外敷前,舒适状况量表(GCQ)评分均高于外敷前(P均<0.05);外敷48 h后,3组的VAS、GCQ评分均优于外敷24 h后(P均<0.05)。外敷24 h和48 h后,B组和C组的VAS评分均低于同期A组,GCQ评分均高于同期A组(P均<0.05);外敷24 h和48 h后,C组的VAS、GCQ评分均优于同期B组(P均<0.05)。结论外敷苏硝散在静脉输液外渗患者的治疗中效果确切,可减轻疼痛感,缩短临床症状缓解时间,提高舒适感。

急诊科危重患者院内安全转运的护理

急诊危重患者经过急诊科抢救、复苏、早期处理后,因诊断与治疗的需要,常需转至检查科室、手术室或病房。因此,危重病人院内转运的救治机会和风险同时并存,院内安全转运中加强及时科学护理显得十分重要。本文从临床实践出发,对这一问题作了较为全面、深入,且具有很强实用价值的探讨。

3M免洗手消毒液启封时间对外科手消毒效果的影响研究

目的探讨3M免洗手消毒液启封时间对外科手消毒效果的影响。方法选取手术室内行外科手消毒的126例医务人员,根据3M免洗手消毒液启封的时间分为A组(启封时间≤7天,77例)与B组(启封时间8~14天,49例),3M免洗手消毒液行外科手消毒,观察消毒效果。结果消毒后及手术结束后B组菌落数高于A组(p<0.05);两组洗手前双手皮肤菌落数阳性率为100.00%,消毒后B组和A组的皮肤菌落阳性率分别为8.16%、1.30%,比较差异无统计学意义(p>0.05),手术结束后B组皮肤菌落阳性率为14.29%,高于A组3.90%(p<0.05);两组消毒后及手术结束时消毒合格率均为100.00%。结论3M免洗手消毒液启封时间在两周之内均可达到外科手消毒标准,但启封时间较长时消毒后皮肤菌落检出率有所增高。

小儿急诊输液应用优质护理效果观察

目的：探讨优质护理对小儿急诊输液的应用价值。方法：我院急诊输液患儿117例随机分为实验组59例和对照组58例，对照组予常规护理，实验组进行优质护理，比较两组护理质量及满意度。结果：实验组的护理质量评分及护理满意度均显著高于对照组（P<0.05）。结论：优质护理能有效提高小儿急诊输液的护理质量，提高临床护理满意率。