伊布利特、普罗帕酮及胺碘酮用于心房颤动、心房扑动转复的对比研究

目的探讨伊布利特、普罗帕酮及胺碘酮用于心房颤动、心房扑动转复的效果差异。方法 61例房扑及70例房颤患者各随机分为三组,分别应用伊布利特、普罗帕酮及胺碘酮治疗,转复为有效,未转复为无效。结果伊布利特对于房扑的转复率明显高于普罗帕酮(76.92%vs.47.06%,P<0.05),伊布利特对房颤的转复率亦明显高于普罗帕酮(66.67%vs.37.93%,P<0.05);伊布利特对于房扑的转复率与胺碘酮对比有统计学意义(76.92%vs.27.78%,P<0.05),但对于房颤的转复伊布利特与胺碘酮无差别(66.67%vs.47.06%,P>0.05);普罗帕酮与胺碘酮无论对房颤还是对房扑的转复均无差别(P>0.05)。因此,伊布利特转复房扑的成功率高于房颤。结论伊布利特转复房扑既优于普罗帕酮又优于胺碘酮,对转复房颤仅优于普罗帕酮,其对房扑的转复成功率高于房颤。

PCMC教学模式结合多媒体课件在心内科教学中的应用

在心内科教学中应用PCMC教学法结合多媒体课件实施课堂教学,采用综合评定学生成绩的方法 ,并结合学生的反馈意见探讨PCMC教学法结合多媒体课件在心内科教学中的应用,并对此教学模式的效果做出评价。

步长脑心通对248例心肌梗死二级预防的临床观察

目的探讨脑心通对心肌梗死二级预防的临床疗效。方法随机将494例28 d^5年内发生急性心肌梗死的病人,分为治疗组和对照组。分别给予常规治疗+步长脑心通和常规治疗+阿司匹林肠溶片治疗,并随访1.5年。结果进行综合疗效,终点事件发生率及不良反应的比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林为国际公认的冠心病二级预防用药,通过本次临床观察发现,脑心通从缓解梗死后心绞痛、改善心电图、缩短左室舒张末径、降低终点事件发生率及减少不良反应等方面均优于阿司匹林,故脑心通可作为心肌梗死二级预防用药,值得推广。

老年糖尿病患者发生造影剂肾病的临床观察

目的观察老年糖尿病患者行冠脉介入诊疗术使用低渗非离子型造影剂,发生造影剂肾病的临床情况。方法选择老年冠心病合并糖尿病患者327例,均行冠脉诊疗术,术前及术后常规水化治疗。根据血糖水平分为三组(血糖正常组、糖尿病早期组、糖尿病组),全部患者测定术前3天(任意1天),术后第1天、第3天、第6天肾功及尿N-乙酰β氨基葡萄糖苷酶(NAG)。观察老年糖尿病患者行冠脉介入诊疗术后肾功能的情况。结果血糖正常组冠脉介入诊疗术前、术后内生肌酐清除率(Crcl)及尿NAG无明显变化;糖尿病早期组术后血肌酐(Scr)及尿NAG较术前升高,差异具有统计学意义(P<0.05),Crcl术后较术前降低,差异具有统计学意义(P<0.05),术后第6天Scr、Crcl、尿NAG基本恢复至基础水平;糖尿病组冠脉介入诊疗术后Crcl降低及Scr、尿NAG升高明显,与术前相比具有显著的统计学意义(P<0.01),且术后Scr、Crcl恢复较慢,术后第6天仍处于异常水平,具有统计学意义(P<0.05),而尿NAG基本恢复至基础水平。结论老年糖尿病早期及糖尿病患者,使用造影剂更易发生造影剂肾病,特别是糖尿病患者发生造影剂肾病后肾功恢复较慢,应慎重使用造影剂。