诺雷德联合瑞宁得治疗男性晚期乳腺癌的疗效分析

以男性晚期乳腺癌患者为样本,予诺雷德联合瑞宁得治疗,分析疗效。方法 取40例患者(2001.01至2022.12收治),按掷硬币分组法,分A(诺雷德)、B(诺雷德+瑞宁得)组,各20例。比对、分析疗效。结果 B组疗效、肿瘤标志物水平、激素水平和生活质量均优于A组(P<0.05),且不良反应相比(P>0.05)。结论 男性晚期乳腺癌行诺雷德联合瑞宁得治疗有时效性,值得优选。

乳腺浸润性导管癌伴广泛导管内癌成分对保乳术后局部复发的影响

目的 分析乳腺浸润性导管癌伴广泛导管内癌成分(extensive intraductal components,EIC)患者临床病理特征及预后因素.方法 回顾性分析我院接受保乳手术的182例早期乳腺浸润性导管癌患者的临床资料,比较EIC阳性(n=23)和EIC阴性(n=159)两组乳腺癌患者的临床病理特征及预后.结果 在EIC阳性组,同侧乳腺内局部复发率为21.7% (5/23),远处转移率为4.3%(1/23);在EIC阴性组,同侧乳腺局部复发率为1.9% (3/159),远处转移率为3.8% (6/159).EIC阳性组的5年无局部复发率低于EIC阴性组(78.0%比97.7%,P<0.001),差异有统计学意义,而两组的5年无远处转移率相似(95.7%比96.2%,P=0.892),差异无统计学意义.COX多因素分析显示EIC是影响乳腺浸润性导管癌患者保乳手术后局部复发的独立危险因素.结论 广泛导管内癌成分会增加乳腺浸润性导管癌患者的乳腺内局部复发率.

评估甲状腺球蛋白及临床特征预测模型在甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移中的价值

目的探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)患者术前血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)水平及临床资料与颈淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)之间的关系。方法回顾性分析2016年2月至2019年6月苏州大学附属第二医院行手术治疗的395例术后病理证实为PTC患者的临床资料,作为建模组。据中央区及颈侧区淋巴结是否转移分为中央区淋巴结转移(central lymph node metastasis,CLNM)阳性组(195例)、CLNM阴性组(200例),颈侧区淋巴结转移(lateral lymph node metastasis,LLNM)阳性组(72例)、LLNM阴性组(323例)。分析年龄、性别、肿瘤直径、病灶数、腺外侵犯、术前促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)及术前Tg与患者颈LNM的关系。应用SPSS 23.0进行数据统计分析。采用χ2检验及秩和检验比较颈LNM阳性组与颈LNM阴性组各指标的关系。多因素Logistic回归建立预测模型。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分别评估术前Tg和该模型的预测效能。以2019年7月至2020年4月术后病理证实的100例PTC患者作为验证组,应用ROC评估预测模型的效能。结果多因素Logistic分析显示,年龄、肿瘤直径、腺外侵犯、术前Tg是CLNM的独立危险因素(P<0.05);肿瘤直径、腺外侵犯、CLNM、术前Tg是LLNM的独立危险因素(P<0.05)。建模组中预测模型诊断CLNM的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.773,灵敏度为78.5%,特异度为64.5%;诊断LLNM的AUC为0.869,灵敏度为84.7%,特异度为70.3%。验证组中预测模型诊断CLNM的AUC为0.763,灵敏度为72.5%,特异度为67.3%;诊断LLNM的AUC为0.837,灵敏度为84.6%,特异度为80.5%。结论术前血清Tg对于PTC患者颈LNM具有一定的预测价值,当联合其余独立危险因素所构建的Logistic回归模型对于PTC患者颈LNM具有更好的预测价值。