失匹配负性电位联合脑电功率谱峰频率ABCD模型对意识障碍患者预后的预测价值

目的探讨失匹配负性电位(MMN)联合脑电功率谱峰频率ABCD模型对重度脑损伤患者预后的预测价值。方法收集2022年6月至2023年1月入住新疆医科大学第一附属医院重症监护病房意识障碍的患者58例,于发病7 d内行事件相关诱发电位联合脑电功率谱峰频率ABCD模型检查,随访6个月,按格拉斯哥预后量表评分分组,1~2分为预后不良组,3~5分为预后良好组。分析一般资料及MMN波幅和ABCD模型与患者预后之间的关系。使用受试者工作特征曲线下面积对每个潜在的预测因子进行评估。结果纳入的58例患者中,35例患者预后良好,21例患者预后不良。单因素分析显示MMN、脑电功率谱峰频率ABCD模型与患者6个月后预后相关。而两组患者的年龄、性别、格拉斯哥昏迷评分、病因、受伤部位之间的差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,MMN较高波幅(OR=0.023,95%CI为0.003~0.174)是患者预后良好的独立预测因子,脑电功率谱峰频率A模型(OR=2.429,95%CI为0.236~24.992)是患者预后不良的独立预测因子。结论MMN较高波幅和脑电功率谱峰频率B、C、D模型是预测重度脑损伤患者预后良好的指标。

多模态监测在颈动脉内膜剥脱术中的应用

目的探讨颈动脉内膜剥脱术(CEA)中行多模态监测预测术后脑卒中的应用价值。方法回顾性分析聊城市人民医院在2020年1月至2021年12月行CEA手术患者58例,其中男41例,女17例;年龄(65.1±8.7)岁,均经DSA检查证实存在颈动脉狭窄,术中均行多模态神经电生理监测。观察术后疗效及术后并发症,比较术中不同监测模式对于预测术后脑卒中发生的效能。结果患者CEA术后1周内复查CTA或DSA显示颈动脉狭窄均消失。发生围术期卒中患者7例。单一TCD监测的灵敏度为71.43%,高于SEP+MEP监测的57.14%,低于多模态监测的85.71%;SEP+MEP监测的特异度为82.35%,高于单一TCD监测的78.43%,低于多模态监测的92.16%。结论多模态监测在颈动脉内膜剥脱术中有重要意义,可以更好地指导手术进程,评估患者预后。

“泛在学习”与学生自主学习能力培养的相关性研究

近些年,随着信息化教学手段与教学理念的不断发展,强调以"学生为中心"的泛在学习理念在国内已经有了更广泛的认知和影响,很多教育工作者提倡将泛在学习理念与学生自主学习能力培养相结合,进一步深化教育教学改革。本文在对泛在学习理念和自主学习理论进行简要梳理的基础上,深入研究如何发挥泛在学习的优势,以学生为中心,探索出基于泛在学习理念的学生自主学习能力培养的策略与方法,以促进学生自主学习水平的发展与提高。

书写痉挛的立体定向治疗

目的回顾性分析9例书写痉挛患者的立体定向手术治疗的方法及疗效,探讨书写痉挛患者的治疗机制。方法运用脑深部微电极引导下的立体定位技术,对9例药物治疗无效及符合手术指证的书写痉挛患者行丘脑腹外侧核团损毁术,并分析其治疗效果。结果 9例患者即刻恢复书写功能,术后随访,无手术并发症,2-3 y的随访中,1例患者复发,余8例患者随访疗效稳定。结论立体定向丘脑腹外侧核团损毁术是书写痉挛的安全有效的治疗手段。

改变高职英语教学现状的有效途径——形成性评价与模块式教学相结合的探讨

结合目前高职院校英语教学的现状,在探讨形成性评价和模块式教学作用和优势的基础上,提出将形成性评价应用到高职英语模块式教学实践中,研究如何将二者协调统一、有机结合以更有力地提高教学效果,提升学生的职业核心能力。

闪光视觉诱发电位在垂体瘤手术中的应用

目的 探讨术中闪光视觉诱发电位(FVEP)在内镜下垂体瘤切除术中的应用价值。方法 回顾性分析2020年6月至2021年12月聊城市人民医院神经外科收治的术中行FVEP监测的内镜下垂体瘤切除术患者80例,及2019年1月至2020年6月未行FVEP监测的内镜下垂体瘤切除术患者74例的临床资料。通过比较两组患者术前术后视力视野的变化情况,评估术中FVEP监测在垂体瘤切除术中的应用价值。结果FVEP监测组3例患者于术中发现A1、A2波幅值波幅下降超过50%时,及时通知术者,细化操作步骤,减轻对视交叉的机械牵拉,波幅有了部分恢复,至术后波幅未再明显降低。FVEP监测组术后视力视野改善率为58.8%,非FVEP监测组改善率为47.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者视力视野损害评分均降低,且FVEP监测组低于非FVEP监测组(P均<0.05)。结论 术中FVEP监测在垂体瘤切除术中可以明显改善视力视野损害情况。

基于大数据的高职英语写作教学研究

大数据时代的到来不仅冲击着人们固有的思维方式,也为高职英语写作教学带来了前所未有的机遇和挑战。本文立足于大数据时代的特点,分析高职英语写作教学现状以及大数据时代对其产生的影响,探讨大数据时代下高职英语写作教学的改革策略,以期提高教师的教学能力与学生的英语写作技能,从而推动高职英语写作教学。

高职高专英语词汇学习现状分析及教学对策

英语词汇是高职高专学生面临的一大学习障碍。高职学生明显的个体差异和一大学生群体特殊的心理特征及学习状态,要求高职英语教师一定要对他们的词汇学习现状和方法进行深入的研究并予以科学的指导,方能提高教学效果。分析了高职学生在英语词汇学习中存在的一些问题,结合实践教学经验提出了一些行之有效的词汇教学方法,以探讨解决途径。

基于SEM的农村住宅节能改造市场ESCO动力因素研究

为促进农村住宅节能改造市场健康发展,探索影响节能服务公司(ESCO)动力的关键因素和影响路径,在梳理政府、ESCO、农民不同主体影响因素的基础上,收集了影响ESCO动力的8个影响因素并构建了概念模型,运用结构方程模型对各影响因素进行验证分析。研究结果表明,激励政策和技术创新对ESCO动力的影响最显著,节能改造意愿在政府和ESCO的相互关系中发挥着重要的传导中介作用。据此,提出推动我国农村住宅节能改造市场发展的相关对策。

高血压基底节区脑出血患者血清CXCL1、CXCL10与神经损伤指标和微创穿刺引流术后预后的关系研究

目的:探讨高血压基底节区脑出血(HBGH)患者血清CXC趋化因子配体1(CXCL1)、CXC趋化因子配体10(CXCL10)与神经损伤指标和微创穿刺引流术后预后的关系。方法:选取2020年2月~2023年4月聊城市人民医院东院区收治的行微创穿刺引流术治疗的HBGH患者162例纳入研究组,选取体检健康的志愿者110例纳入对照组。检测对比两组血清CXCL1、CXCL10和神经损伤指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、S100β蛋白]水平。采用Pearson检验分析血清CXCL1、CXCL10与神经损伤指标的相关性。所有患者均随访3个月,根据改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组和预后不良组。采用多因素Logistic回归模型分析HBGH患者微创穿刺引流术后预后的影响因素。结果:研究组的血清CXCL1、CXCL10水平高于对照组(P<0.05)。研究组的血清NSE、GFAP、S100β蛋白水平高于对照组(P<0.05)。Pearson检验分析结果显示,血清CXCL1、CXCL10与NSE、GFAP、S100β蛋白均呈正相关(P<0.05)。单因素分析结果显示,预后不良与年龄、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、凝血酶原时间(PT)、C反应蛋白(CRP)、血肿破入脑室、血肿体积、术后24 h内血肿清除率、尿激酶冲管次数、术后颅内出血再发、CXCL1、CXCL10有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄偏大、LDL偏高、血肿体积偏大、术后24 h内血肿清除率偏低、尿激酶冲管次数偏多、CXCL1偏高、CXCL10偏高是HBGH患者微创穿刺引流术后预后不良的危险因素(P<0.05)。结论:HBGH患者血清CXCL1、CXCL10水平升高可能导致神经损伤和不良预后。年龄、LDL、血肿体积、术后24 h内血肿清除率、尿激酶冲管次数、CXCL1、CXCL10是HBGH患者术后预后不良的危险因素,值得引起重视。