巧用图文转换模式,培养学生语文情境应用能力

本论文从职校语文教学低效的现状出发,以提高语文学习效率,培养学生语文情境应用能力为目的,论述了图文转换模式引进职校语文课堂的教学意义,并具体论述了该模式在实践操作中如何实现从图到文,从文到图的五步操作过程。

立足文本科学设问,创设多元思维途径

立足文本科学设问，是提高阅读教学实效、培养学生思维能力的途径之一。具体来说，教师可从文本有疑处设计思维探究性问题，巧用联想想象设计思维发散性问题，善用文本知识系统中的矛盾、新文本内容与学生旧有知识经验产生的矛盾、不同主体认识的相互矛盾、新阅读思维与旧有阅读习惯的矛盾等来设计出思维批判性问题。

沐舒坦联合多巴胺、多巴酚丁胺治疗肺心病心衰的临床观察

目的:探讨大剂量沐舒坦联合多巴胺、多巴酚丁胺对肺心病心衰的治疗价值。方法:46例慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺心病、心衰患者随机分为3组。A组16例,为常规治疗基础上使用沐舒坦联合多巴胺、多巴酚丁胺治疗组。B组15例,为常规治疗基础上使用多巴胺、多巴酚丁胺治疗组。C组15例,为常规治疗组。观察患者治疗前和治疗后第7天的临床症状、体征、血气分析、心功能指标。结果:A组在显效率、总有效率、血气分析改善程度明显高于B、C两组,差异有显著性(P<0.05)。3组在超声心动图心功能各项参数比较,治疗后较治疗前均有改善。但改善程度A组和B组明显好于C组,3组比较有显著差异(P<0.05)。而A、B两组差异无显著意义(P>0.05)。A组恶心、呕吐、胃部不适、晕眩等不良反应发生率高。结论:慢性阻塞性肺部疾病合并肺心病、心衰在常规治疗基础上联合应用沐舒坦、多巴胺、多巴酚丁胺可提高疗效。药物不良反应发生率高,通过对症治疗后均缓解。

3例胸外心脏按压复苏成功体会

例1：女性，72岁。因“突发胸痛，胸闷12h”入院。既往有高血压、冠心病史。入院体格检查：神志清楚，血压145／86mmHg，颈静脉无充盈，两肺呼吸音清，心率180次／min，律齐，无杂音，心脏相对浊音界正常范围。全腹平软，肝脾肋下未及。双下肢无浮肿。ECG示室上性心动过速。入院诊断考虑“心律失常（室上性心动过速），冠心病，高血压病3级（极高危组）”。处理给予静脉推注心律平，当心律平推注至40mg时转为窦性心律，立即停止用药，当时心率80次／min。