血浆D-二聚体进口、国产试剂相关性的比对及在骨科创伤患者中的应用

目的探讨血浆D-二聚体(进口、国产)试剂的相关性及在深静脉血栓(DVT)检测结果的分析。方法收集DVT患者168例,以同期检测的非DVT患者300例及正常健康人100例为对照,用国产胶乳增强免疫比浊法和进口荧光酶免法测定D-二聚体含量。结果国产与进口试剂检测正常组、DVT组及非DVT组D-二聚体差异均无统计学意义(均P>0.05),且具有较好的相关性(R2=0.9996);两种试剂在DVT组D-二聚体检测中高概率、中概率及低概率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论国产试剂与进口试剂相比具有良好的相关性,为进口原装试剂的国产化奠定了基础。

脑卒中患者血浆组织因子、D-二聚体及内皮素水平的变化

目的探讨脑卒中患者血浆组织因子(TF)、D-二聚体(DD)及内皮素(ET)水平的变化及其临床意义。方法用免疫比浊法及ELISA法检测198例脑卒中患者血浆TF、DD及ET水平,并与正常对照组进行比较。结果出血性脑梗死(HA)组、血栓性脑栓塞(TCE)组、动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(ATCI)组及正常对照组TF、DD及ET水平差异均有统计学意义(均<0.01)。其中HA组的TF、DD及ET水平均高于TCE组、ATCI组及对照组(均<0.01)。TCE组的TF、DD及ET水平与ATCI组差异均有统计学意义(均<0.05);TCE组的TF、DD与正常对照组差异均有统计学意义(均<0.01)。ATCI组的TF、DD及ET水平与正常对照组差异均有统计学意义(均<0.05)。结论联合检测血浆TF、DD及ET水平对HA、TCE、ATCI脑卒中的预测、诊断、分型、鉴别及预后具有一定临床价值。

易栓症患者血浆抗凝血酶与D-二聚体水平的相关性研究

目的探讨易栓症患者血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)与D-二聚体(D-D)水平的相关性及其临床意义。方法用发色底物方法及免疫比浊法检测90例易栓症深静脉血栓(DVT)重度组22例、DVT轻度组20例、动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(ATCI)重度组25例和ATCI轻度组23例]及50例正常对照组血浆AT-Ⅲ与D-D水平。结果DVT重度组与轻度组及正常对照组的AT-Ⅲ、D-D水平差异均有统计学意义(均<0.01);ATCI重度组与轻度组及正常对照组的AT-Ⅲ、D-D水平差异亦均有统计学意义(均<0.01)。DVT(重、轻)组、ATCI(重、轻)组的AT-Ⅲ与D-D水平呈负相关(=-0.892、-0.363、-0.712、-0.355,均<0.05)。DVT(重、轻)组、ATCI(重、轻)组及对照组之间的AT-Ⅲ/D-D比值差异均有统计学意义(均<0.01)。结论 AT-Ⅲ与D-D水平变化是评价易栓症病变及发生栓塞的敏感指标。AT-Ⅲ越低、D-D越高易栓症的风险程度就越大,D-D/AT-Ⅲ比值对易栓症的危险分层具有重要临床意义。

多囊卵巢综合征患者血清性激素结合球蛋白胰岛素C肽水平及其临床意义

目的分析多囊卵巢综合征患者血清性激素结合球蛋白(SHBG)、胰岛素、C肽水平及其临床意义。方法选取宁波市第六医院2018年1月—2020年5月诊治的115例多囊卵巢综合征患者作为观察组,同期选择在该院健康体检的115例女性作为对照组。记录并比较两组的性激素水平以及血清SHBG、胰岛素及C肽水平。同时观察多囊卵巢综合征中高雄激素血症与非高雄激素血症,胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗患者的血清SHBG、胰岛素及C肽水平差异。结果观察组患者的黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E_(2))及泌乳素(PRL)水平均显著高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的SHBG水平显著低于对照组(P<0.05),空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及C肽水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组中高雄激素血症75例,高雄激素血症患者的血清SHBG水平显著降低,FINS、C肽水平显著升高,与非高雄激素血症患者比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组中胰岛素抵抗71例,胰岛素抵抗患者的血清SHBG水平显著降低,C肽水平显著升高,与非胰岛素抵抗患者比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论多囊卵巢综合征患者出现性激素和内分泌紊乱,以高雄激素血症与胰岛素抵抗为主要临床特征,血清SHBG、胰岛素及C肽可能参与了以上病理生理改变过程,通过血清SHBG、胰岛素及C肽水平监测可以为诊治疾病提供可靠的参考信息。

1例索氏梭杆菌感染引起的气性坏疽检验解析

目的 本文报道了1例罕见的由索氏梭杆菌引起的气性坏疽,以及实验室在分离培养后的应对策略,尽可能减少漏检率。方法 收集2019年8月由于拆除内固定在本院骨科门诊就诊的患者1例。诊断为拆内固定术后条件致病菌感染,抽取分泌物进行微生物培养。结果 培养物为粗大革兰阳性杆菌,使用全自动快速微生物质谱检测系统鉴定结果为索氏梭杆菌。药敏试验结果显示,青霉素G、阿莫西林、哌拉西林、阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/克拉维酸,哌拉西林/他唑他坦、头孢西丁、头孢替坦、亚胺培南、克林霉素、甲硝唑、氯霉素均为敏感。结论 本文证实为1例由索氏梭杆菌引起的感染。气性坏疽是由厌氧梭状芽胞杆菌引起的一种罕见暴发性坏死性感染,若治疗不及时,病死率可达100%。因此早期诊断和积极治疗至关重要。对罕见未知菌进行鉴定时,一些先进检测手段如飞行质谱等可提供准确的鉴定结果。