暴发性1型糖尿病临床特征及随访结果分析

目的探讨5例暴发性1型糖尿病(FT1DM)的临床特征及治疗策略。方法收集5例FT1DM患者的临床资料,分析其临床特征、治疗及随访结果。结果经过半年至4年的随访,胰岛功能未恢复,血糖控制差,未出现明显微血管及大血管并发症。急性期后使用胰岛素泵(CSII)治疗者较每日4次皮下注射胰岛素者血糖控制好,且使用胰岛素泵者不易发生酮症酸中毒。结论 FT1DM患者急性期全身状态差,胰岛功能极差,可能需要长期CSII控制血糖以改善预后。

降浊合剂联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并多囊卵巢综合征患者的临床疗效

目的观察降浊合剂联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并多囊卵巢综合征患者的临床疗效。方法选取2018年3月至2020年3月于绍兴市上虞人民医院就诊的2型糖尿病合并多囊卵巢综合征患者62例,应用随机数字表分为对照组和观察组,每组各31例。对照组给予利拉鲁肽治疗,观察组在对照组基础上加用降浊合剂中药治疗。12周为1个疗程。于治疗前后分别测定两组患者的一般情况、血液生化、性激素水平及月经、排卵情况。结果①治疗后两组腰围、BMI、FPG、2 h PG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TG、LH、T水平较治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组BMI、HbAlc、FINS、HOMA-IR、TG、LH水平较对照组下降明显(P<0.05)。②观察组建立月经周期率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论降浊合剂中药联合利拉鲁肽治疗T2DM合并PCOS可有效改善临床症状,调节患者的血糖、血脂和性激素水平,并改善月经周期。

利拉鲁肽治疗2型糖尿病伴颈动脉粥样斑块患者1例

报道1例利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并颈动脉斑块患者的诊疗经过。患者为48岁男性,因“口干、多饮、多尿5年余,头晕半个月”入院。完善相关检查,根据病史特点,患者诊断为2型糖尿病、2型糖尿病周围血管病变。使用利拉鲁肽0.6 mg治疗1年,血糖控制达标,颈动脉超声提示颈动脉粥样斑块出现逆转。利拉鲁肽具有安全高效的降糖效果,具有能改善心血管结局、改善代谢等综合获益。该文就其临床应用及在动脉粥样硬化可能的改善作用进行报道,并通过文献复习,希望有助于临床中合理应用此类药物,改善患者临床结局。

互联网平台激励式干预对妊娠期糖尿病患者健康行为的影响

目的探讨互联网平台激励式干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者健康行为的影响。方法选取2020年6月—2022年6月于绍兴市上虞人民医院治疗的80例GDM患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组(40例,基于互联网平台的激励式干预)和对照组(40例,常规干预);比较两组患者干预前、干预后血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]改善情况,对比两组患者孕前、孕12周、孕24周、孕36周及分娩前体质量及增重情况,比较两组患者干预前后健康行为[健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP-Ⅱ)]、自我管理能力[自我管理能力问卷(SMQGDM)],并对比两组患者妊娠结局。结果干预后,两组FBG、2hPG及HbA1c水平均低于干预前(t=7.454、10.600、4.344,均P<0.05),且观察组均低于对照组(t=4.590、4.651、2.366,均P<0.05)。两组患者孕前、孕12周及孕24周体质量差异均无统计学意义(t=6.853、0.651,P>0.05),观察组孕36周及分娩前体质量均低于对照组(t=2.209、2.066,均P<0.05);孕24周,两组患者增重差异无统计学意义(P>0.05),孕36周及整个孕期,观察组增重均低于对照组(P<0.05);干预后,两组HPLP-Ⅱ量表中人际关系、运动锻炼、自我实现、压力管理、健康责任、营养维度得分及总分均高于干预前(t=12.149、13.314、13.641、14.519、13.455、11.589,均P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);干预后,两组SMQGDM量表各维度得分均高于干预前(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);两组妊娠结局及胎儿结局比较,观察组均优于对照组(χ^(2)=6.892、6.310、6.522,均P<0.05)。结论GDM患者接受基于互联网平台的激励式干预可获得较好的效果,可有效控制血糖水平和孕期体质量增长,提高患者健康行为及自我管理能力,改善分娩结局。