天津市2～6岁儿童37年身高体重变化趋势研究

【目的】 了解天津市 2～ 6岁儿童 195 9～ 1995年身高、体重的变化趋势。 【方法】 采用天津市195 9、1975、1985、1995年儿调资料中 2～ 6岁 5个年龄组儿童身高、体重的均值、标准差进行统计学分析。 【结果】 3 7年间 2～ 6岁儿童身高、体重均值变化趋势 :各年龄组男女童身高均值及 2岁～、3岁～组男女体重均值呈平稳增长趋势 ,4～ 6岁组儿童体重均值呈明显增长趋势 ,尤其是第三阶段。除 1975年 2岁～组男、女童体重、1985年 3岁～组女童体重、4岁组～男童身高、体重出现负增长外 (P >0 .0 5 ) ,其余均为正增长。 3 7年间男童身高均值增长 3 .93～5 .42cm、女童 3 .11～ 6.40cm ,男童体重均值增长 0 .65～ 3 .0 2kg ,女童 0 .5 8～ 3 .0 8kg。 【结论】 儿童体格生长在遵循着自然增长规律的同时 ,与其生活环境因素 (政治、经济、文化、营养等 )密切相关 ,并对儿童体格生长产生直接影响 ,只要儿童处于安定的社会和良好的生活环境中 。

天津市2010-2013年0～6岁门诊儿童贫血状况分析

目的:了解0~6岁门诊儿童的贫血状况。方法:以25 033名门诊儿童为观察对象,进行血红蛋白检测。结果:25 033名门诊儿童中贫血3 827名,贫血患病率15.29%,其中以轻度贫血为主。卡方检验结果表明:男童和女童贫血患病率无统计学差异(χ2=0.88,P=0.35>0.05);在年龄分组上贫血患病率存在统计学意义(χ2=1 549,P<0.05),年龄越小,贫血患病率越高。结论:在儿童保健门诊中应把血红蛋白检测作为常规检测项目之一;婴儿期高贫血率应是临床医生关注的重点,应该采取积极的干预措施,降低其患病率。

天津市10262名婴儿髋关节超声筛查结果及相关因素分析

目的:了解天津市6个月内婴儿髋关节发育状况和超声筛查发育性髋关节发育不良(DDH)检出率,了解DDH发病相关因素,以便在母孕期和婴儿期开展早期预防,以降低整体人群DDH发病率和致残率。方法:对天津市10 262名6个月内婴儿进行髋关节超声检查和DDH相关因素进行流行病学调查。结果:超声筛查DDH检出率为0.8%,其中女婴DDH检出率显著高于男婴;臀位产婴儿髋关节超声筛查结果为可疑和异常的检出率均明显高于其他组;母孕期羊水少的婴儿髋关节超声筛查的异常检出率均明显高于其他组;生后双下肢包裹组婴儿髋关节超声筛查结果为可疑和异常的检出率均明显高于双下肢未包裹组婴儿。结论:婴儿性别、臀位产、母婴期羊水少、出后双下肢包裹的婴儿易发生髋关节发育不良。

髋关节外展锻炼对发育性髋关节发育不良可疑婴儿的干预效果

目的:了解髋关节外展锻炼对发育性髋关节发育不良(DDH)可疑婴儿干预效果,探讨外展锻炼对DDH可疑婴儿的恢复是否有效,进而进一步推广以降低整体人群DDH发病率和致残率。方法:选取天津市DDH筛查中的可疑婴儿,分为外展锻炼组和非外展锻炼组,1个月后两组均复查超声,分析恢复效果。结果:外展锻炼组转为正常婴儿的百分率显著高于非外展锻炼组,外展锻炼组转为异常婴儿的百分率显著低于非外展锻炼组。对比两次超声α角的变化,外展锻炼组α角转为好转型的百分率要显著高于非外展锻炼组,α角无变化型的百分率要显著低于非外展锻炼组。对比两次超声β角的变化,外展锻炼组β角转为好转型的百分率高于非外展锻炼组,β角无变化型的百分率低于非外展锻炼组。结论:外展锻炼对DDH可疑婴儿的恢复有促进作用,但操作中有诸多注意事项。

儿保医生体格检查在发育性髋关节发育异常筛查中的诊断价值

目的:对比儿保医生体格检查与超声检查的结果,了解儿保医生体格检查在发育性髋关节发育异常(DDH)筛查中的诊断价值。方法:对天津市10 262例6个月内婴儿进行髋关节体格检查和超声检查,对比检查结果,了解儿保医生体格检查阳性体征在DDH筛查中的诊断价值。结果:下肢髋关节外展受限组婴儿髋关节超声检查结果异常的检出率明显高于无下肢髋关节外展受限组婴儿,双下肢不等长组婴儿髋关节超声检查结果异常的检出率明显高于无双下肢不等长组婴儿,臀纹不对称组婴儿髋关节超声检查结果异常的检出率明显高于无臀纹不对称组婴儿,腿纹不对称组和无腿纹不对称组婴儿髋关节超声检查结果异常的检出率比较差异无统计学意义。结论:儿保医生的体格检查具有一定诊断价值,有利于早期诊断和早期治疗。但儿保医生的检查不能发现所有问题,儿保医生体格检查中的阳性体征也不完全都有临床意义,因此不能完全依据儿保医生的体格检查结果就下结论髋关节是否异常,应结合相关的辅助检查,建议对小月龄的婴儿推广DDH超声筛查。

儿童呼吸道感染与维生素D关系的研究进展

既往很多研究已经证实,维生素D(VitD)的缺乏与呼吸道感染之间有着内在的联系。而且许多人认为补充VitD可以作为预防呼吸道感染的手段之一。研究证实,VitD具有多种与儿童呼吸道感染相关的免疫调节特性。VitD的缺乏可以引起儿童多种呼吸道感染,包括结核病、反复发作的中耳炎、严重的支气管炎等。而VitD与其他呼吸道感染(包括咽扁桃体炎、社区获得性肺炎等)的关系需要进一步加以证实。如果机体摄入或合成VitD不足可能导致呼吸道感染的反复发生,并影响其转归,但对于补充VitD的时机与方式仍无确切结论。保持VitD充足的状态可以对部分儿童的呼吸道感染起到积极的预防作用。但是给予的补充剂量有待明确。本文就有关儿童呼吸道感染与VitD关系证据作一综述。

发育性髋关节异常的病因及早期诊断和治疗(综述)

发育性髋关节异常(DDH)是婴幼儿骨骼系统最常见的疾病之一,延误治疗可致终身残疾。发病受多种因素影响。DDH疗效的关键在于早期诊断和早期治疗。尤其是一岁以内的早期发现极其重要。目前髋关节超声检查已被采用作为早期筛查DDH的手段。不同年龄段治疗的方法不同。髋关节镜治疗DDH具有创伤小,并发症少的优点。成人病例可采用人工髋关节置换。DDH的早期诊治需要儿保医生和骨科医生的共同努力。