腹腔镜辅助小切口对进展期胃癌患者的手术体会

目的探讨腹腔镜辅助小切口对进展期胃癌患者手术治疗的可行性,分析其应用价值。方法选取2018年6月至2023年5月本院收治的进展期胃癌患者27例进行回顾性分析,所有患者均实施腹腔镜辅助小切口胃癌根治术治疗,对患者治疗情况、术后胃肠道功能情况及并发症情况进行统计分析。结果27例患者均成功完成腹腔镜辅助小切口胃癌根治术治疗,手术时间为220~300 min,(245.7±57.9)min;术中出血量为51~202 mL,出血量(136.78±18.51)mL;淋巴结清扫数量(26.94±6.53)个;术后住院时间(7.84±0.99)d;术后肠鸣音恢复时间(17.59±2.74)h、首次排气时间(24.61±2.19)h、术后进食时间(37.46±3.69)h及下床活动时间(1.23±0.31)d;在临床治疗效果方面,缓解8例、部分缓解14例,治疗总有效率为81.5%;术后,患者1例发生腹腔感染、1例发生吻合口瘘,并发症总发生率为7.4%,无手术死亡病例。结论对进展期胃癌患者实施腹腔镜辅助小切口胃癌根治术治疗效果显著,可使病灶有效清除,且手术创伤较小,有助于术后胃肠功能快速恢复,疗效安全。

完成端口在视频会议服务器性能测试中的应用

视频会议服务器的性能测试需要模拟大量的客户端和真实的流量,本文提出了一种基于Windows完成端口模拟客户端来产生真实流量,从而进行视频会议服务器性能测试的方法,并描述了设计与实现过程,最后通过理论分析和实验验证,表明该方法在视频会议服务器性能测试中的准确性和低开销性。

基于BIM技术与物联网技术的高大模板支撑体系的施工管理探究

高大模板支撑体系的施工质量和安全是确保上部混凝土部件施工质量和安全的前提。结合漳州市丹诏大酒店项目工程实例,阐述了如何利用BIM技术提升高大模板支撑体系的施工管理工作,以及如何利用物联网技术提高高大模板支撑体系施工过程中的安全管理工作,为提升高大模板支撑体系的施工管理工作提供了参考和借鉴。

油气田采出水提锂技术研究

为减少油气田采出水回注时锂元素的浪费,探索油气田采出水提锂的相关技术,在西南某油气田针对含硫、含油、含悬浮物等复杂水质的提锂技术进行了相关研究,选取了气浮除油+气提脱硫+催化氧化+絮凝沉降+两级过滤的预处理工艺路线和吸附提锂+膜分离浓缩+沉锂的提锂技术路线,研发出中国首套准工业化油气田采出水提锂中试装置。经性能考核,提锂中试装置锂整体回收率大于70%,碳酸锂的产品纯度达到99.2%以上,各项指标均满足碳酸锂工业品的要求。提锂中试装置的成功试运行可为以后油气田采出水提锂装置的工业化建设起到借鉴作用。

对初中物理教学中思想方法的显性与隐性思考——以转换法的教学为例

真正有效的物理教学应当是知识与方法并重,在知识学习的过程中体会方法的存在,在方法运用的过程中促进知识的建构.初中物理教学中关于物理思想方法的教学,显性与隐性的选择取决于自己的教学内容与教学步骤,取决于学生的认知发展情况,这应当是一个动态调整与优化的过程.对于转换法的教学而言,如果基于学生的生活经验,并且在具体的物理知识教学过程中,让学生体验到转换法的运用,并且择机实现隐性与显性的切换,那么就能让学生拥有一个符合认知规律的物理思想方法的学习与运用过程.初中物理教学中思想方法的显性和隐性选择,要尊重学生的认知特点,遵循从感性到理性的思路.

充分利用校本资源 更好实施生态教育

高中生物课程标准有“热爱自然、珍爱生命，理解人与自然和谐发展的意义，树立可持续发展的观念”的情感态度与价值观目标．生态教育是中学生物学教学的重要内容，通过利用校本资源进行生态教育是达成课程标准目标的重要手段．本文拟对如何利用校本资源实施生态教育进行探讨．

浅议生物教学中情境创设

创设教学情境就是教师根据教学目标,结合教学内容,通过语言引发、实物展示、音像感染等方法营造轻松和谐、无拘无束的课堂氛围。通过创设的情境,能激发学生的求知欲望,培养学生的学习兴趣,

对“叶绿体中色素的提取和分离”实验的改进

高中生物（必修）第一册第八个实验是“叶绿体色素的提取和分离”。按照教材的介绍．有关方法步骤是：1.“叶绿体中的色素能溶解在有机溶剂丙酮中．所以可以用丙酮提取叶绿体中的色素。”

老年甲状腺癌手术中纳米碳示踪剂对甲状旁腺的保护作用

目的观察老年甲状腺癌手术中应用纳米碳示踪剂对甲状旁腺的保护价值。方法选择接受甲状腺手术的老年甲状腺癌患者84例,随机分为观察组和对照组,各42例。观察组手术中采用纳米碳示踪剂;而对照组术中不采用纳米碳示踪剂。检测手术前后两组甲状旁腺素(PTH)、钙离子(Ca^(2+))水平,观察两组手术时间、术中失血量和住院时间。结果观察组手术时间、术中失血量和住院时间分别为(160.7±15.4)min、(24.4±6.5)ml和(4.88±0.52)d,对照组为(164.5±17.1)min、(26.1±5.3)ml和(5.02±0.48)d,两组相比差异无统计学意义(P>0.05);两组术前PTH和Ca^(2+)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),而观察组术后明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后PTH低下、低Ca^(2+)患者比例分别为2.4%(1/42)和4.8%(2/42),对照组则为16.7%(7/42)和21.4%(9/42),两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺手术中应用纳米碳示踪剂对甲状旁腺具有明显保护作用,同时还有利于预防甲状旁腺功能减退。

内脏反位腹腔镜胆囊切除术2例报告

内脏反位是一种罕见的解剖异常,发生率为1/5 000～1/20 000[1]。本人于2003-2008年间成功对2例内脏反位患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）。现报告如下。1临床资料1.1一般资料例1,女,48岁。

小儿喘憋性肺炎临床诊治分析

目的探讨小儿喘憋性肺炎的临床诊断及治疗方式、效果。方法分析江西抚州市第二医院60例喘憋性肺炎患儿临床诊断情况,并依照入院顺序将60例患儿随机均分为治疗组与对照组(n=30),对照组予以氨溴索雾化治疗,治疗组在对照组的基础之上联合细辛脑静滴治疗,对比2组临床疗效。结果治疗组患儿气喘、咳嗽及哮鸣音消失时间分别为(1.18±0.37)d、(5.44±1.72)d、(3.06±0.37)d;对照组气喘、咳嗽及哮鸣音消失时间分别为(1.72±0.77)d、(7.73±1.99)d、(4.51±1.12)d,治疗组均显著短于对照组(P<0.05)。治疗组显效8例、有效20例,总有效率93.3%(28/30),对照组显效5例、有效17例,总有效率73.3%(22/30),治疗组有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组均未见明显不良反应。结论在氨溴索雾化治疗的基础上联合细辛脑静滴治疗效果显著,各项症状消失时间更短,且无不良反应,安全有效,值得推广。

水合物法连续分离煤层气实验研究

基于水合物法分离技术建立了一套能够连续分离混合气体的实验装置,可以同时实现水合物的生成和化解,即水合物在反应器中生成之后被输送至化解器中立刻化解,且化解后的工作液能够循环利用。利用此装置对模拟煤层气（CH450.44%（mol）＋N249.56%（mol））进行了水合分离实验研究,工作液为6%（mol）的四氢呋喃（THF）水溶液,实验条件为温度278.15~281.15 K,压力0.7~1.1 MPa,原料气流量1~5 L·min-1（标况下）,工作液流量60 L·h-1。结果表明：低温、高压、低原料气流量有利于水合物中CH4的富集和CH4回收。水合物相CH4含量在52.53%~64.24%（mol）;剩余气中CH4含量在45.33%~49.63%（mol）;CH4回收率介于3.0%~19.4%。其中,279.15 K,1.1 MPa,原料气流量1 L·min-1为较好的操作条件。结果表明连续性水合分离过程在理论上和实际应用中均适用于煤层气的分离。

核心素养背景下对初中物理实验教学的思考

在核心素养的背景之下,要对初中物理实验教学的新要求进行认真梳理,只有抓住了这些新的要求,才能在实验教学的过程中真正做到提纲契领、纲举目张.实验教学设计时应当有明确的物理学科核心素养要素;实验教学实施时应当有明确的物理学科核心素养脉络;实验教学评价时应当有明确的物理学科核心素养指标.实验教学既是物理学科核心素养落地的重要途径,同时又是核心素养的重要组成部分.通过实验教学来促进物理学科核心素养的落地,最关键的需要教师在教学的过程中进行理论与实践的整合.核心素养背景下的实验教学需要赋予新的内涵,优化实验设计已让物理学科核心素养得到更好的培养,是当前每一个初中物理教师需要努力的方向.

间断与持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果及安全性分析

目的对比新生儿黄疸蓝光治疗中间断与持续两种照射方式的临床效果差异。方法选取2014年1月—2015年12月在我院接受治疗的86例新生儿黄疸患儿,随机分为甲乙2组,每组43例。2组新生儿均给予抗感染、益生菌及酶诱导剂等常规治疗,在此基础上,乙组新生儿给予间断蓝光照射治疗,甲组新生儿给予持续蓝光照射治疗。对比观察2组临床效果及不良反应发生情况。结果乙组临床治疗总有效率明显高于甲组(P<0.05),乙组不良反应发生率明显低于甲组(P<0.05)。结论间断蓝光照射能够在保证患儿治疗效果的同时降低其不良反应发生率,临床价值值得肯定。

双歧三联活菌胶囊联合思密达治疗小儿腹泻132例疗效分析

目的分析思密达与双歧三联活菌胶囊联合用于小儿腹泻临床治疗中的效果。方法选取治疗组腹泻患儿共132例,予以思密达与双歧三联活菌胶囊联合治疗;对照组患儿60例予以利巴韦林、复合维生素B、乳酶生联合治疗。对比2组临床疗效。结果对照组大便好转、止泻、退热时间分别为(2.91±0.22)d、(4.02±0.18)d、(2.77±0.31)d,治疗组大便好转、止泻、退热时间分别为(1.76±0.07)d、(2.51±0.16)d、(1.48±0.14)d,治疗组均短于对照组(P<0.05)。治疗组用药显效90例,有效34例,总体有效124例(93.94%),对照组治疗后显效21例,有效21例,总体有效42例(70.00%),治疗组有效率高于对照组(P<0.05)。2组均未见明显不良反应。结论思密达联合双歧三联活菌胶囊治疗小儿腹泻效果显著、安全度高,值得推广。

空间位阻胺在有机硫脱除溶剂中的应用

由于GB 17820—2018《天然气》中对总硫含量要求标准的提高,含有机硫天然气的净化气气质达标问题日益突出,急需研究出对天然气有机硫具有良好脱除效果的溶剂。总结了目前国内外常用的有机硫脱除溶剂类型,发现具有特殊结构的空间位阻胺对有机硫的脱除具有良好效果,选出具有潜在有机硫脱除效果的位阻胺类型。以空间位阻胺TBEE为例,从分子结构入手,分析了其具有有机硫脱除效果的原因,并搭建了相应的室内实验装置,实验对比了MDEA-水、MDEA-环丁砜-水及MDEA-TBEE-环丁砜-水溶剂的有机硫脱除效率,并对影响溶剂脱除效率的主要因素进行了分析,在其他操作因素不变情况下,吸收塔中的气液比和原料气中酸性气体浓度降低,则有机硫脱除率上升;填料高度和吸收塔压力降低,则有机硫脱除率降低。实验结果表明,在传统的物理—化学溶剂体系中加入一定量的TBEE后,可有效提高溶剂脱除硫醇类有机硫的效率。研究结果为天然气有机硫脱除提供了一种良好的工艺方法和思路,可在天然气有机硫脱除工程中进行应用。

创伤性腹膜后血肿79例的诊治体会

创伤性腹膜后血肿（traumatic retroperitoneal hematoma,TRH）在临床上越发多见,本症是腹部严重损伤的并发症,多合并有腹腔脏器及大血管损伤,术前诊断困难,处理十分复杂,没有特异的症状和体征,往往与多发伤并存,早期诊断困难。

间隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效比较

目的比较间隙与持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果。方法选取2014年1月至2015年12月治疗的黄疸新生儿86例,随机分为试验组和对照组,各43例。给予所有新生儿抗感染、益生菌及酶诱导剂等常规治疗,在此基础上,给予试验组间隙蓝光照射治疗,给予对照组持续蓝光照射治疗。对比观察两组临床效果及不良反应发生情况等。结果试验组总有效率(97.7%)明显高于对照组(83.7%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组总胆红素水平及直接胆红素水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率(4.7%)明显低于对照组(18.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与持续蓝光照射治疗相比,给予黄疸新生儿间隙蓝光照射治疗,能有效降低总胆红素水平及直接胆红素水平,提高治疗效果,且不良反应较小,值得临床推广。

激发学生好奇心的策略探讨

本文以教育部将“培养学生的好奇心”写入标准为抓手,结合物理教学实际,围绕“从引言实验入手抓激发、从课堂设计着眼促培养、从课外实践立足谋发展”这三个话题探讨如何对好奇心进行激发、培养与发展.在把握好每堂课的引入、高潮和结尾的基础上,重视学生在课外实践中的发展.课堂教学的培养毕竟是有限的,唯有课外实践的发展才是无限的,才能使学生的好奇心得到升华、得到张扬,从而使学生更阳光、更自信,更快速地成长、成才.

miRNA-296-5p靶向BOX抑制胃癌细胞的凋亡

目的分析miRNA-296-5p在癌旁组织和肿瘤组织中的表达差异,并研究miRNA-296-5p抑制胃癌细胞凋亡的机制。方法采用实时荧光定量PCR检测5例胃癌患者胃癌组织和相应的癌旁组织中的miRNA-296-5p的表达水平;应用miRNA-296-5p mimic、miRNA-296-5p inhibitor和阴性对照分别转染BGC-823和MGC-803细胞,通过CCK-8检测细胞的增殖水平,通过流式细胞术检测细胞凋亡水平;采用蛋白印迹技术检测BOK蛋白表达水平;采用双荧光素酶实验验证miRNA-296-5p和BOX之间的关系。结果与癌旁组织相比,miRNA-296-5p在胃癌组织中明显升高(t=-6.37,P<0.05),且与BOK蛋白表达呈负相关。miRNA-296-5p过表达之后,明显抑制MGC-803和BGC-823细胞凋亡;miRNA-296-5p表达下降之后,MGC-803和BGC-823细胞的凋亡水平明显升高。实时荧光定量PCR和Western-blot结果表明miRNA-296-5p过表达之后,BOK蛋白的表达水平明显降低,而miRNA-296-5p被抑制之后,BOK蛋白的表达水平明显升高。双荧光素酶报告实验显示,miRNA-296-5p靶向BOK的miRNA的3’非编码区。结论相较于癌旁组织,miRNA-296-5p在胃癌组织中高表达,通过抑制BOK的蛋白水平实现促进胃癌进展,从而降低胃癌细胞的凋亡水平。