急性重症胰腺炎并发消化道外瘘的治疗

急性重症胰腺炎并发消化道外瘘的治疗威海市立医院（２６４２００）汤天平王太泽赵海燕耿建利消化道外瘘是急性重症胰腺炎（ＡＨＮＰ）的严重并发症，病死率较高。１９９０～１９９７年，我院收治ＡＨＮＰ并发消化道外瘘患者１９例，现对其治疗进行讨论。１临床资料本组男...

甲状腺全切除术在甲状腺癌外科治疗中的价值及合理选择

目的探讨甲状腺全切除术在甲状腺癌外科治疗中的应用价值与合理选择。方法 46例甲状腺癌患者,均采用甲状腺全切除术治疗,并联合核素与甲状腺激素抑制剂辅助治疗,术后随访6-12个月,观察临床效果。结果治疗后,显效25例,有效18例,无效3例,总有效率为93.5%。术后并发症发生率为8.7%,其中早期低钙血症3例,暂时性单侧喉返神经麻痹1例,均通过相应治疗后得到缓解。结论甲状腺全切除术外科治疗甲状腺癌可取得较好的治疗效果,掌握好手术适应证、手术技巧及手术适用范围,可有效降低并发症的发生。

大鼠肝硬化门静脉高压形成过程中内皮素A受体mRNA的表达

目的:观察Wistar大鼠肝硬化门静脉高压形成过程中内皮素A受体(ETA)mRNA在肝脏中的表达,探讨内皮素(ET)及其受体对肝硬化门静脉高压大鼠肝脏的调节机制。方法:CCL4法制备模型。实验共分4组:正常对照组(13只)、肝细胞变性坏死期组(20只)、肝细胞结节状增生期组(20只)、假小叶形成期组(18只)。应用mRNA原位杂交技术确定ETA的部位,从而发现ET在肝脏的作用位点,并对ETAmRNA进行定量分析。结果:Wistar大鼠肝硬化门静脉高压形成过程中,肝脏发生特征性病理改变:肝细胞变性坏死、结节状增生、假小叶形成;门静脉压力呈梯度性升高;外周及门静脉血浆ET水平随门静脉压力升高而降低;肝脏ETAmRNA表达增多,表达主要位于汇管区门静脉小静脉、肝小动脉血管壁,小静脉表达明显高于小动脉,表达水平随ET浓度的降低、门静脉压力的升高而增加。结论:大鼠肝硬化门静脉高压形成过程中外周及门静脉血浆ET水平进行性降低;肝脏微循环ETAmRNA表达量增加,呈现上调趋势;表达部位随肝硬化进展发生特征性变化。

circ_0016760调控miR-625对乳腺癌细胞生物行为的影响

目的探讨circ_0016760对乳腺癌细胞生物行为的影响及其可能作用机制。方法qRT-PCR法检测乳腺癌组织与癌旁组织中circ_0016760、miR-625的表达量;体外培养人乳腺癌细胞T-47D,si-NC、si-circ_0016760、miR-NC、miR-625 mimics、anti-miR-NC、anti-miR-625、si-circ_0016760与anti-miR-625分别转染至T-47D细胞;双荧光素酶报告实验检测circ_0016760和miR-625的靶向关系;MTT法与平板克隆形成实验检测细胞增殖能力;划痕实验与Transwell小室实验检测细胞迁移能力;流式细胞术检测细胞凋亡率;Western blot法检测cleaved-caspase3蛋白表达量。结果乳腺癌组织中circ_0016760的表达量高于癌旁组织(P<0.05),miR-625的表达量低于癌旁组织(P<0.05);circ_0016760可靶向调节miR-625的表达;转染si-circ_0016760或转染miR-625 mimics后细胞活力和划痕愈合率降低(P<0.05),集落形成数和迁移细胞数减少(P<0.05),细胞凋亡率和cleaved-caspase3蛋白水平升高(P<0.05);转染anti-miR-625后细胞活力和划痕愈合率升高(P<0.05),集落形成数和迁移细胞数增多(P<0.05),细胞凋亡率和cleaved-caspase3蛋白水平降低(P<0.05);共转染si-circ_0016760与anti-miR-625能够逆转转染si-circ_0016760对T-47D细胞增殖、集落形成、迁移及凋亡的作用。结论干扰circ_0016760表达可通过上调miR-625表达而抑制乳腺癌细胞增殖、集落形成、迁移及促进细胞凋亡。

套入式端侧吻合加Prolene线连续缝合在胰肠吻合术中的应用

胰肠吻合口瘘是胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomv，PD）后最常见和最严重的并发症之一，治疗困难。预后较差，病死率较高。目前常采用套入式胰肠吻合术，其中胰肠端侧套入式吻合优于胰肠端端套入式吻合。采用胰肠端侧吻合加外层Prolene线连续缝合的PD31例，总结报道如下。

急性下壁合并右室心肌梗死42例护理体会

急性心肌梗死是常见危急症之一,在发生的下壁心肌梗死中,常合并右室梗死,发病时病情重,死亡率高,因而掌握下壁合并右室心肌梗死的特点,进行合理的护理,对减少并发症,降低死亡率有重要意义,现将护理体会介绍如下.

寒冷地区某办公建筑利用变频多联机系统供热的能耗模拟

对寒冷地区某办公建筑,利用Dest能耗模拟软件计算冬季建筑逐时热负荷,并设计变频多联机(VRV)空调系统。利用推导出的VRV系统冬季能耗的计算公式,模拟VRV系统的冬季供热能耗。结果表明采用VRV系统的冬季供热费用低于集中供热费用。

酮咯酸氨丁三醇、黄体酮联合治疗肾绞痛的疗效观察

2008年2月到2009年1月我们采用酮咯酸氨丁三醇（尼松）、黄体酮联合治疗肾绞痛90例,经临床观察,效果满意。现报告如下。

急诊分诊在成批伤突发事件中的作用

目的探讨突发成批伤事件中的急诊分诊方法和模式。方法对2013年5月—2015年4月我院处理的22起突发成批伤事件进行回顾性分析。结果通过快速分诊,最大限度地利用了医疗资源,使危重患者在最短时间内得到有效救治。结论急诊分诊与提高工作效率和抢救患者成功率有着直接的关系。

天然气场站气体扩散数值模拟分析

天然气门站是城市燃气管道系统的重要组成部分,属于易燃易爆场所,主要风险为天然气的扩散及其火灾爆炸。本文介绍了PH A ST软件的功能和特点,举例说明了该软件在门站天然气扩散分析中的应用,论证了模拟分析对安全预防的重要意义,对模拟的情况采用移动遥测式甲烷激光探测仪进行了验证,模拟结果与实际检测结果比较一致。

肝内胆管癌38例临床分析

目的:探讨肝内胆管癌的临床特征及诊治方法。方法:回顾性分析38例肝内胆管癌患者的临床资料。结果:13例术前诊断为肝内胆管癌,诊断正确率34.2%;误诊为肝内胆管结石14例,肝细胞癌5例,肝内占位待查4例,肝囊肿2例,误诊率65.8%。手术切除30例,其中根治性切除22例,姑息性切除8例。结论:手术是治疗肝内胆管癌的主要手段,根治性切除可明显增加肝内胆管癌患者术后生存率。