急性脑血管病患者病情严重程度对免疫功能的影响

目的:探讨急性脑血管病患者病情严重程度对免疫功能的影响。方法:选择2021年2月—2023年1月苏州大学附属常州老年病医院收治的106例急性脑血管病患者作为研究对象,依据格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评估患者病情严重程度(总分3~15分),将其分为轻型组(13~15分,n=36)、中型组(9~12分,n=35)、重型组(3~8分,n=35)。三组均行血清免疫功能指标检测,并对比各指标差异。结果:轻型组免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)水平显著高于中型组和重型组,中型组显著高于重型组,差异有统计学意义(P<0.05);轻型组、补体C3(C3)、补体C4(C4)水平显著低于中型组和重型组,中型组显著低于重型组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻型组CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平显著高于中型组和重型组,中型组显著高于重型组,差异有统计学意义(P<0.05);轻型组CD8^(+)水平显著低于中型组和重型组,中型组显著低于重型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性脑血管病患者存在免疫功能下降表现,中型、重型患者免疫功能较轻症患者下降显著,随病情加重,免疫功能抑制越显著。

关节镜设备空间布局规范化管理在膝关节镜手术中应用研究

目的 探讨关节镜设备空间布局规范化管理在膝关节镜手术中的应用效果。方法 对2021年1—12月九江学院附属医院100台膝关节手术的空间布局管理情况进行调查,分析引起膝关节镜手术中布局管理不完善的原因,并实施关节镜设备空间布局规范化管理。在此期间选取50名医师调研规范化管理实施前后满意度以及管理质量。结果 100台膝关节镜手术中,布局管理不完善的有32台,其中术前仪器准备不全占比最高,为11.00%;其次是器械护士站位不合理、仪器摆放位置不合理,为7.00%;器械台面不整洁,为4.00%;体位用具准备不全,为3.00%。实施后,医师总满意度为96.00%,高于实施前的70.00%(P<0.05)。实施后,管理质量评分中手术体位适宜、仪器设备齐全、管道线路长度足够、术中传递器械顺畅各项评分均高于实施前(P<0.05)。结论 关节镜设备空间布局规范化管理在膝关节镜手术中应用具有积极意义,可有效控制布局管理不完善情况发生,提升医师满意度、管理质量,利于降低院内感染,保障患者生命安全,值得临床进一步推广。

公路工程施工招投标常见问题及对策

公路工程是我国交通基础设施建设工程,与人民群众的利益紧密相关,而招投标是常见交易方式,在公路工程施工中实施招投标工作,除了可以满足交通建设发展需求,还能保障群众切身合法权益。但是,公路工程施工招投标暴露出很多不良现象,导致招投标效用不佳,阻碍了工程建设进度,故而本文结合实际工程案例,分析和探讨了公路工程施工招投标的常见问题和对策,以供参考。

肤痔清软膏联合丙酸氟替卡松乳膏治疗神经性皮炎疗效观察

深入研究并探讨肤痔清软膏与丙酸氟替卡松乳膏一起使用时,对神经性皮炎治疗的效果。方法 选取我院收治的80例神经性皮炎患者,按照随机数分组的方式平均分为观察组与对照组各40例,对照组使用丙酸氟替卡松乳膏,观察组则联合使用丙酸氟替卡松乳膏与肤痔清软膏,将两组数据进行观察与对比。结果 经过治疗后,两组所取得的成效较为明显,其中观察组各项结果均优于对照组,在临床疗效比较中,观察组的痊愈、显效与愈显率均高于对照组,有效与无效均低于对照组。在EASI评分比较中,观察组治疗后的评分高于对照组。在瘙痒程度评分比较中,观察组治疗后的结果明显低于对照组。结论 将肤痔清软膏与丙酸氟替卡松乳膏一起使用,对治疗神经性皮炎非常有效,值得推广应用。

他克莫司软膏联合枸地氯雷他定治疗面部特应性皮炎患者的效果

面部特应性皮炎患者治疗环节,分析他克莫司软膏与枸地氯雷他定联合作用的效果。方法 本文对研究对象进行筛选时,会选取患有面部特应性皮炎的患者,所涉及的研究时间线为2022年10月-2023年10月,计60例研究主体。同时,遵循随机原则,将研究对象分别置于观察组与对照组。对照组治疗环节,对枸地氯雷他定加以应用。观察组治疗环节,在对照组疗法基础上,联合运用他克莫司软膏。结果 观察组疗效显著,P<0.05;治疗后,观察组炎症因子改善水平较高,P<0.05;随着治疗流程的推进,观察组特应性皮炎积分指数下降速率较快,优于对照组,P<0.05;观察组产生不良反应的概率相对较低,P<0.05。结论 对面部AD患者进行治疗时,为提升治疗水平,应在枸地氯雷他定基础上,联合应用他克莫司软膏,提升炎性因子改善效果,降低患者特应性皮炎积分,提高治疗成效。

OBE理念应用于整形外科临床实践教学的探究

探讨成果导向教育(Outcome Based Education, OBE)对整形外科实习医生的教学效果。方法 将46名临床实习医师随机分成2组,采取OBE、LBL教学法,观察并分析其教学效果。结果 OBE、LBL教学法适应于不同级别的临床实习医生,OBE教学法更能体现临床实践优势。结论 OBE教学法在整形外科临床实习中效果更好。成果导向教育(OBE)的教学设计和实施以最终的学习成果作为导向,教学过程作为依托,旨在帮助学生完成既定的学习任务。这种教学理念最早产生于美国和澳大利亚的基础教育改革,经过多年的推广演化,在我国的很多学科专业中业已广泛应用[1, 2]。

肺癌患者自我同情及相关因素

目的:了解肺癌患者自我同情水平并探讨其相关因素。方法:选取南京市3所三级甲等医院肺癌患者239名,采用自悯量表(SCS)、社会支持评定量表(SSRS)、压力知觉量表(PSS)、医学应对方式问卷(MCMQ)进行调查。结果:肺癌患者SCS总分为(93.6±13.0)分。多元线性回归分析结果显示,SCS总分与PSS总分负向关联(β=-0.62),而与年龄、SSRS总分和MCMQ面对得分正向关联(β=0.13、0.14、0.11)。结论:压力感越高者越易有低水平的自我同情;年龄越大、社会支持水平越高、采取面对这一积极应对方式者越易有高水平的自我同情。

优质护理模式在老年患者髋关节置换术中的应用

为髋关节置换术老年患者寻找较佳的护理方式,并对其效果进行分析。方法 纳入对象为60例进行髋关节置换术老年患者,纳入时间为2022年1月-2023年12月。根据患者入院时间进行分组研究,对照组30例为常规护理,观察组30例为优质护理,对患者临床指标、情绪、生活、术后情况进行综合对比。结果 观察组术后恢复较快,并发症发生少,进而患者情绪指标及生活质量均得到改善及提高。结论 以优质护理方式替换常规护理,可对老年髋关节置换患者有实质效果,如加速患者康复,协助患者缓解情绪,尽早正常生活。

制备方法对Ru/CeO_(2)催化氨分解性能的影响

采用共沉淀法、沉积沉淀法和浸渍法制备了Ru/CeO_(2)催化剂,利用XRD、N_(2)吸附-脱附、SEM、CO_(2)-TPD、H_(2)-TPD、H_(2)-TPR、XPS、N_(2)-TPD等方法对催化剂进行表征,并考察了催化剂的氨分解性能。实验结果表明,共沉淀法制备的Ru/CeO_(2)-CP催化剂在450℃、气时空速15000 h-1条件下,氨转化率可达80.7%,是沉积沉淀法和浸渍法制备Ru/CeO_(2)催化剂的1.3,2.7倍。共沉淀法制备的催化剂表面疏松,具有最大的比表面积,为催化剂提供了更为丰富的碱性位点。CeO_(2)载体与Ru金属间的强相互作用有利于电子从CeO_(2)向Ru的转移,提高了Ru粒子表面的电子密度,促进了N物种在催化剂表面的结合脱附。

射精球蛋白EBP在果蝇精子发生中的功能初探

射精球蛋白EBP主要由射精管释放,是果蝇精液的重要组成部分。但是,EBP的具体作用机制及其在果蝇其它生命活动中的功能仍不清楚。本文检测了果蝇Ebp和EbpII基因在不同发育阶段以及成虫精巢与卵巢中的表达水平。结果发现,Ebp和EbpII基因在成虫中的表达水平显著高于其它发育阶段的果蝇,且它们在精巢中的表达显著高于卵巢。生物信息学分析表明,EBP和EBPⅡ蛋白仅包含若干低复杂区域,不含特殊的结构域,且它们的理化性质存在差异。在精细胞中特异性敲降Ebp后,果蝇储精囊中缺乏成熟的精子,但敲降EbpII后精巢没有显著的表型变化。TUNEL实验结果显示,在精细胞和生殖干细胞中特异性敲降Ebp的表达均能引起精子束的异常凋亡。由此,推测Ebp基因参与果蝇精子发生过程,并在维持精细胞存活过程中起关键作用。

基于SPD模式下手术室医用耗材精细化管理的应用效果

目的研究基于供应-加工-配送(SPD)模式下的手术室医用耗材精细化管理的临床应用效果。方法选取2022年1月至2023年1月医院手术室申领的800件医用耗材作为对照组,开展常规管理。另取2023年2月至2024年2月医院手术室申领的800件医用耗材作为观察组,开展基于SPD模式下精细化管理。对比两组医用耗材申领、领取、盘存时间,医用耗材不良事件发生情况,管理质量,护理人员满意度。结果观察组医用耗材申领、领取、盘存时间均短于对照组(P<0.05)。观察组医用耗材不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组信息记录情况合格率、耗材可追溯率均高于对照组(P<0.05)。观察组护理人员对手术室耗材管理各项满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论采用基于SPD模式下手术室医用耗材精细化管理可显著减少医用耗材申领、领取、盘存时间,降低医用耗材不良事件发生风险,提升医用耗材管理质量及护理人员满意度。

车内屏幕汉字显示的易读性探索—最小字号与最多字数

目前,国内在车载信息显示中文标准上存在部分空缺,有3个相关安全标准需要探索和建立:(1)驾驶员在座舱中能够阅读的最小字符高度;(2)驾驶员在单次信息提示中能接受的最多字数;(3)驾驶员在完成一次驾驶次任务时所能阅读的字数总和。制定了128人次的试验设计方案,搭建了试验间并完成了3类试验,试验结论为:(1)车载文字最小字符高度视线夹角不小于16′;(2)车载文字单次消息提示不超过12个字;(3)完成单次任务消息提示总量不超过30个字。

成纤维细胞生长因子23与慢性肾脏病矿物质代谢

目的:观察慢性肾脏病(CKD)不同阶段血成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平变化及其与甲状旁腺素(PTH)等生化指标的相关性,初步探讨FGF23在CKD进展中与矿物质代谢相互关系及对机体的影响。方法:选择78例估算的肾小球滤过率(eGFR)波动在4～96ml/(min·1.73m2)CKD住院患者及20例健康志愿者,测定外周血FGF23及其他生化指标,分析它们之间的相关性。结果:(1)各组CKD患者血FGF23水平均高于健康对照组,LogPTH各组间差异性显著(P<0.05),LogFGF23及血磷在CKD4,5期组中存在显著性差异(P<0.01),而CKD1～2期组与CKD3期组之间无明显差异(P>0.05);(2)四组间血磷(r=0.54,P<0.01)、LogPTH(r=0.61,P<0.01)及1,25羟维生素D3[1,25(OH)2D3](r=0.32,P<0.01)与LogFGF23均呈显著正相关,而eGFR(r=-0.64,P<0.01)与LogFGF23呈显著负相关;(3)FGF23甲旁亢组值(4372.25±1996.66pg/ml)较非甲旁亢组值(2943.99±1981.21pg/ml)明显升高(P<0.01),LogFGF23与LogPTH仅在甲旁亢组中显著正相关(r=0.569,P<0.01),而LogFGF23与1,25(OH)2D3仅在非甲旁亢组中显示正相关(r=0.437,P<0.05);两组中LogFGF23与eGFR均显著负相关,但与血磷间均有正相关性;(4)多元线性回归分析显示多因素(年龄、血清白蛋白、活性维生素D3、eGFR及"有甲旁亢")与LogFGF23有相关性(P<0.05)。结论:(1)血FGF23水平在CKD早期已高出正常,并随着肾功能减退不断升高,在终末期异常升高。(2)慢性肾脏病终末期血磷水平显著升高并刺激FGF23生成增加,高FGF23水平与继发性甲旁亢发生相关。(3)年龄、活性维生素D3、肾功能状态、营养状况及有无"甲旁亢"均能影响血FGF23水平。

基于SHEL模型的check list表管理在新型冠状病毒核酸标本采集不良事件防范管理中的应用

目的评价编制的check list表在新型冠状病毒核酸咽拭子标本采集不良事件防范管理中的应用效果。方法以SHEL模型为指导,通过专家函询,制定出核酸咽拭子标本采集过程中有潜在风险的不良事件防范check list表,采用跟班督查、现场提问、问卷星考核等方式逐条进行整改,评价整改前3个月和整改后3个月不良事件发生率、咽拭子标本采集合格率、核酸检验人员对护理工作满意度的差异。结果采用check list表进行核查、追踪、整改后,不良事件发生率从0.13%下降至0.02%,标本采集合格率从88.55%提高到93.37%,整改前后比较差异有统计学意义(P<0.001),检验科人员对护理工作的满意度有很大提高。结论以SHEL模型为指导的check list表制定,能为护理不良事件的防范管理提供全面的指导,有利于提高护理质量,值得推广应用。

MgO的活性及原料配比对氯氧镁水泥结构的影响

通过采用高温煅烧菱镁矿制备活性氧化镁,利用柠檬酸法测定其活性,采用XRD及SEM技术分析了原料配比对镁水泥微观结构和形貌的影响.结果表明,MgO煅烧温度为800℃时活性最好;镁水泥结构随着MgO含量增加变得更加致密,且原料配比为M5.5/H12时致密性最好;镁水泥结构随着水含量的增加而变得疏松,原料配比为M4.5/H15时结构最差;原料配比为M6.5/H12时,MgO煅烧温度对的镁水泥结构影响不大,原料配比为M4.5/H12时,MgO煅烧温度为850℃时镁水泥致密性最好.

脉冲电场对蛋白质与金属离子螯合作用的影响

采用拉曼光谱研究脉冲电场对卵清蛋白与金属离子(Cu^(2+)、Ba^(2+)、Mn^(2+)或Ca^(2+))螯合作用的影响。试验结果表明:(1)PEF处理时间和金属离子种类都能影响金属离子和蛋白质的螯合作用,随着脉冲时间的延长,金属离子与卵清蛋白的螯合作用增强,PEF处理时间为1 695μs时,Mn^(2+)和Cu^(2+)与蛋白质的鳌合开始减弱;(2)蛋白质分子和金属离子在1 200~1 700cm^(-1)位置出现不同程度的螯合:与Mn^(2+)鳌合最强,Cu^(2+)和Ca^(2+)较弱,Ba^(2+)最弱。

围术期肠内营养支持联合应用生长抑素对胃癌根治术患者的治疗作用研究

目的研究围术期肠内营养支持联合应用生长抑素对胃癌根治术患者的治疗作用,为减少手术并发症,促进患者早日康复提供依据。方法选取2013年2月至2016年2月于本院行胃癌根治术治疗的237例营养风险筛查量表2002(nutritional risk screening 2002,NRS 2002)评分≥3分的患者为研究对象,将其随机分为联合治疗组(97例)、营养支持组(88例)及对照组(52例)。联合治疗组和营养支持组患者术前给予为期1周的肠内营养支持,联合治疗组患者术前24小时给予生长抑素。入院时、术后第1、3、7天检测患者血清白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PA)及血清淀粉酶水平;检测术后各时间点腹腔引流液中淀粉酶水平;记录患者术后引流量和引流管拔除时间;比较患者术后出血、吻合口瘘、胰瘘、肠梗阻、感染等并发症发生情况。结果三组患者术后第1、3、7天血清ALB水平比较均无显著差异(P>0.05);联合治疗组患者术后第1、3、7天血清PA水平显著高于营养支持组同时间点水平(P<0.05),联合治疗组和营养支持组患者术后上述各时间点血清PA水平均较本组入院时及对照组同时间点显著升高(P<0.05)。三组患者术后上述各时间点血清淀粉酶水平较入院时均显著升高(P<0.05);联合治疗组患者术后第1天血清淀粉酶水平显著低于营养支持组和对照组同时间点水平(P<0.05),术后第1天引流液中淀粉酶水平显著低于对照组同时间点水平(P<0.05);联合治疗组患者术后引流量显著少于营养支持组(P<0.05),两组均显著少于对照组(P<0.05);联合治疗组与营养支持组患者引流时间比较无显著差异(P>0.05),但均显著短于对照组(P<0.05)。联合治疗组和营养支持组患者感染(切口及其他部位)、肠梗阻发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论胃癌根治术前对存在营养风险的患者进行肠内营养支持联合使用生长抑素,可以改善患者营养状况,减轻胰腺损伤,减少并发症的发生。

皮肤扩张法修复外伤性耳廓缺损

目的：探讨皮肤扩张结合自体肋软骨支架修复外伤性耳廓缺损的可行性和效果。方法：根据耳廓缺损面积的大小选择50～80ml扩张器置入缺损后乳突区筋膜下，注水扩张至70～100ml。Ⅱ期手术时取出扩张器切取对侧第7、8或7、8、9肋软骨制作耳支架，用皮瓣包裹修复缺损，3个月后进行支架与残耳衔接修整。结果：除1例患者支架表面皮肤0.5cm×0.5cm坏死换药后愈合外，其余病例创口Ⅰ期愈合无并发症，耳廓外形满意。结论：皮肤扩张结合自体肋软骨支架修复外伤性耳廓缺损能取得较好的手术效果。

指纹图像增强与特征提取

在指纹匹配中,从指纹图像中自动和可靠地提取特征点是一个关键性步骤。输入的指纹图像质量在自动识别和认证算法中起着重要的作用。基于脊线的频率和方向,提出了一个快速指纹图像增强和特征提取算法。指纹图像增强首先求出指纹的方向场,然后根据方向场进行滤波。指纹特征提取则先从细化图中得到特征点并剔除伪特征点。实验结果验证了该方法的有效性。