血清IGF-1和VEGF水平与糖尿病足关系的研究

目的研究糖尿病足患者血清IGF-1和VEGF水平与糖尿病足部溃疡或坏疽的关系。方法分别采用放射免疫分析法和定量双抗体夹心ELISA法检测23例糖尿病足患者血清IGF-1和VEGF水平,并与健康人和2型糖尿病患者进行比较。结果糖尿病足患者血清IGF-1和VEGF水平显著低于糖尿病患者和健康对照组(P<0.05)。结论生长因子IGF-1和VEGF是糖尿病足发生和发展的重要影响因素,IGF-1和VEGF水平低下可能是糖尿病足部溃疡经久不愈的重要原因。

外科感染性标本的病原学分析

目的了解外科感染性标本的病原学分布及耐药性,指导临床合理选择抗感染药物。方法回顾性调查557例外科标本的病原菌组成及其耐药性。结果557份外科标本中,总阳性标本344份,阳性率61 .8%;共分离出病原菌422株,分布23个菌种,其中G-菌276株,占65. 4%,G+菌135株,占32. 0%,真菌11株,占2 .6%;大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌是外科感染的主要病原菌,各种病原菌的耐药性各不相同。结论外科感染标本的病原菌分布广泛,细菌耐药特性各异,部分标本的多重感染和一些感染菌株的广泛耐药,造成临床经验性使用抗生素失败,临床应根据微生物培养及药物敏感试验结果合理使用抗感染药物,避免抗生素滥用。

320株葡萄球菌的临床分布与耐药性分析

目的了解葡萄球菌的临床分布和耐药特性,为临床合理使用抗感染药物提供依据。方法回顾性调查320株葡萄球菌对13种抗感染药物的耐药性。结果320株葡萄球菌中,金黄色葡萄球菌48株、表皮葡萄球菌121株、溶血葡萄球菌114株,甲氧西林耐药率分别为29.2%、73.6%、和67.5%;万古霉素、呋喃妥因、复方磺胺对葡萄球菌具有较强的抗菌活性。结论凝固酶阴性葡萄球菌是临床主要病原菌,而且对常用抗感染药物比金黄色葡萄球菌更具耐药性,耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性比甲氧西林敏感葡萄球菌明显增强。

脑外科术后气管插管吸出物的细菌检验方法

目的为使脑外科术后昏迷患者顺利度过肺部感染期。方法对其气管切开置管吸出的痰采用细菌分级报告模式， ２０ ｍｉｎ内报告痰涂片镜检诊断的病原菌种类， ４～ １２ ｈ报告直接用标本做的药敏结果， ２ ｄ后发出正式报告。结果患者肺部感染菌以革兰阴性杆菌为主占 ８１％。亚胺培南、阿米卡星联用有很好的疗效。结论细菌分级报告是迅速控制脑外科术后肺部感染行之有效的措施，使术后因肺部感染的死亡率大幅度降低。

2000年-2004年淋球菌深圳分离株的耐药性变迁

目的 了解深圳地区淋球菌流行状况和耐药趋势,为淋病的预防和治疗提供依据。方法 琼脂稀释法测定青霉 素、四环素、壮观霉素、头孢三嗪和环丙沙星对246株淋球菌的最低押菌浓度,头孢硝噻吩纸片法检测β-内酰胺酶。结果 淋球菌PPNG和TRNG阳性率呈逐年上升趋势;淋球菌对5种常规抗生素的耐药性均有不同程度增强,尤以环丙沙星耐药性增 强突出。结论 深圳地区淋球菌耐药状况较为严重,大观霉素可作为淋病治疗的首选药物。临床应加强淋球菌耐药性监测 并根据药物敏感试验合理使用抗生素。

甘草泻心汤加味治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的:观察甘草泻心汤加味方治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对相关炎性因子的影响。方法:62例溃疡性结肠炎患者随机分成两组,治疗组(34例)口服甘草泻心汤加味方进行治疗,对照组(28例)口服柳氮磺胺吡啶肠溶片治疗,疗程8周。观察两组的临床疗效以及治疗前后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平的变化。结果:治疗组总有效率91.18%,对照组总有效率71.43%,疗效有显著性差异(P<0.05)。两组治疗后血TNF-α、IL-6水平均较治疗前有降低,治疗组更为明显。结论:甘草泻心汤加味方治疗溃疡性结肠炎疗效显著,并对相关的TNF-α、IL-6水平有调节作用。

2735例非淋菌性尿道炎患者支原体、衣原体检测及耐药性分析

目的探讨非淋菌性尿道炎(NGU)患者支原体、衣原体感染情况及抗生素的耐药率。方法采用郑州安图生物公司支原体鉴定药敏一体试剂盒和Clearview男女两用衣原体快速检测试剂盒对2735例NGU分泌物进行检测,同时测定支原体对抗生素的耐药性。结果2735例NGU患者检测出单纯UU阳性969例占35.43%,单纯MH阳性12例占0.44%,UU+MH阳性102例占3.73%,单纯CT阳性201例占7.35%,UU、CT总检出率分别为43.84%、11.59%,女性感染率显著高于男性(P<0.01);UU、MH、UU+MH对克拉霉素、交沙霉素、强力霉素、美满霉素较为敏感。结论泌尿生殖道支原体感染主要以UU为主,CT、U-U、MH、UU+MH、UU+CT次之,单纯UU、MH和UU+MH的耐药率存在一定差异,治疗支原体感染以克拉霉素、交沙霉素最好,其次为强力霉素、美满霉素。

一次性无纺布与全棉布类包装灭菌物品成本效益分析

目的研究不同的包装材料和采用不同包装方式对成本构成的影响,为减少消耗,降低包装成本提供具体方法。方法以一次性无纺布、全棉布为包装材料,采用A(双层棉布)、B(无纺布1/双层棉布1)、C(无纺布2张)、D(无纺布1张)四种包装方式,比较其灭菌有效期,分析其一年期的各种包装费用。结果灭菌后有效期:A(4w)<D(20w)<B(21w)<C(52w)。费用消耗:A>B>C>D。A(双层棉布)包装灭菌有效期最短,包装成本费用最高,C(双层无纺布包装)灭菌有效期最长,成本费用较低。结论不同物品与器械分别采用相适宜的不同包装方式,其综合成本费用最低。

手工操作免疫凝集法检验项目工时研究

目的弄清手工操作免疫凝集测定法(Manual agglutination immunoassay,AIA-M)检验项目的操作工时及其计算方法。方法以工序分解法分解梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)及其他AIA项目的基本工序,用马表计时法测量其工时。结果共分解出38个工序。其中日频工序仅3个,批频工序15个,其余20个为个频工序。所有工序工时的CV值算术平均值为18.24%。工序工时的稳定性与工序本身的规范性及参数的细化程度关系密切。每个项目的批量工时可通过公式计算。对于TPPA的批量工时(mm:ss.0),其计算公式是:(00:43.4)*标本量+(6:10.8)[当n≤12时];其项均工时为03:20.5。由于"固定工时"的存在,项均工时与标本批量成反比关系(γ=[-0.533],P≤0.05)。结论检验项目的基本工序分解、工时测量及其计算方法的确立将使全面弄清同类方法学检验项目的工时成为可能。在以工时量化考核工作量时先考察批量再考察项次量将显得更公平。

进口培养基对卡他布拉汉菌分离鉴定的评价

目的了解呼吸道感染病人痰中卡他布拉汉菌的分离率方法采用法国生物梅里埃公司生产的哥伦比亚琼脂和DNA酶琼脂分离痰中的卡他布拉汉菌和做关键性的生化反应，鉴定结果与APINH试条进行对照。同时用国产培养基做对比试验结果卡他布拉汉菌在哥伦比亚琼脂配制的血平板上菌落明显大于国产血平板，与非致病性奈瑟氏菌有显著差别。关键性的生化反应在DNA酶琼脂平板上均显示阳性。鉴定结果的准确性与APINH试条完全相同。国产的DNA酶微量生化管仅4．4％为阳性。结论哥伦比亚琼脂和DNA酶琼脂是分离鉴定痰中卡他布拉汉菌良好的试剂。结合痰涂片镜检见到大量脓细胞吞噬G-双球菌的现象，我科在98年409例痰中共分离出45例卡他布拉汉菌，分离率为11％。占痰中各类病原菌的第4位。

P16与Ki-67在恶性黑色素瘤中的表达及临床病理意义

目的探讨P16与Ki-67在恶性黑色素瘤和皮内痣中的表达及鉴别诊断意义。方法选取该院2005年5月至2012年8月病理诊断为恶性黑色素瘤的患者31例,所有患者由2位主任医师再次复查确诊。同时选取30例皮内痣患者作为对照。应用免疫组织化学法检测恶性黑色素瘤及皮内痣组织中P16与Ki-67蛋白表达情况,并分析其与临床病理参数的关系。结果在恶性黑色素瘤组织中P16与Ki-67蛋白阳性表达率与皮内痣组织比较,差异有统计学意义(P<0.05);P16蛋白的阳性表达与浸润深度及淋巴结转移有关(P<0.05),与其他病理参数无关(P>0.05);Ki-67蛋白的阳性表达与临床病理参数均无关(P>0.05)。P16的表达与Ki-67的表达呈负相关(r=-0.453,P<0.05)。结论联合检测P16与Ki-67对恶性黑色素瘤和皮内痣的鉴别诊断具有重要的意义。

益阴利湿法对2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究

目的:观察益阴利湿法中药制剂对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床疗效。方法:将60例2型糖尿病患者随机分为中药治疗组和西药对照组,治疗组服用格华止和益阴利湿中药制剂,对照组单纯服用格华止,2组疗程均为8周。2组治疗前后分别测定空腹血糖(FPG)、餐后血糖(2小时BG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C),计算胰岛素抵抗指数(IR)。结果:2组治疗前后各项指标比较均有显著性差异,治疗后治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:益阴利湿法是治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的有效方法之一,能改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗指数(IR)。

2123例男性泌尿生殖道标本的病原学分析

目的了解男性泌尿生殖道感染的病原学分布,为男性泌尿生殖道感染的预防和治疗提供可靠依据。方法对2123例男性泌尿生殖道标本的微生物学检验进行回顾性总结。结果2123例男性泌尿生殖道标本中共检出病原菌1082株,检出率为50.96%,其中解脲支原体检出率最高,为24.30%。所有送检标本中,尿道拭子标本的病原菌检出率最高,为60.09%,混合感染率为12.74%;精液标本中无乳链球菌检出率明显高于前列腺液(P<0.05)。结论解脲支原体是男性泌尿生殖道感染的主要病原菌,男性泌尿道标本的病原学检查以尿道拭子为宜,男性不孕是否与无乳链球菌的感染有关还有待进一步研究。

2123例男性泌尿生殖道标本的病原学分析

目的了解男性泌尿生殖道感染的病原学分布,为男性泌尿生殖道感染的预防和治疗提供可靠依据。方法对2123例男性泌尿生殖道标本的微生物学检验进行回顾性分析。结果2123例男性泌尿生殖道标本中共检出病原菌1082株,检出率为50.96%,其中解脲支原体检出率最高,为24.30%;所有送检标本中,尿道拭子标本的病原菌检出率最高,为60.09%,混合感染率为12.74%;精液标本中无乳链球菌检出率明显高于前列腺液(P<0.05)。结论解脲支原体是男性泌尿生殖道感染的主要病原菌;男性泌尿道标本的病原学检查以尿道拭子为宜;男性不孕是否与无乳链球菌的感染有关还有待进一步研究。

两种培养基的细菌动力检测结果准确性比较

目的:寻求一种对细菌动力试验结果更容易判定的半固体培养基。方法:在传统半固体培养基中加入氯化三苯四氮唑(TTC)进行动力试验,并与传统半固体培养基比较,分析这两种半固体培养基结果的相关性和准确性。结果:198株试验菌中,动力阳性株143株,动力阴性株55株。传统半固体培养基对动力阳性菌符合率为90.9%,对动力阴性菌符合率为100.0%;TTC半固体培养基对动力阳性菌符合率为98.6%,对动力阴性菌符合率为96.3%。统计分析表明,用TTC半固体培养基进行细菌动力实验与传统培养基有较好的相关性(χ2=141.0,P<0.005),且比传统半固体培养基结果更容易判断,准确性更高。结论:TTC半固体培养基可用于常规细菌动力鉴定。